Modularisering en zorgprogrammering Jeugdzorg Groningen

More documents

Recommendations

Info

plaatsbaar. Dit aandachtspunt lijkt in de in de toepassing van de zorgprogrammering in de hele organisatie - voor alle doelgroepen - te zijn ondergesneeuwd. • Er is een breed scala aan ambulante modules die ook in programma’s zijn te organiseren. Dit is strikt genomen geen onderdeel van de zorgprogrammering. De zorgprogrammering maakte dit wel gemakkelijker door de scheiding van de functies verblijf en behandeling/begeleiding. De ambulantisering heeft met de trajecten ‘Hulp-op-Maat’ en ‘Jeugdzorg naar Huis’ duidelijk haar vruchten afgeworpen. Er zijn drie aparte vakgroepen opgericht voor intensief ambulante vormen van hulp: de vakgroep Ouderbegeleiding, de vakgroep Hulp aan Huis en de vakgroep Seksueel Misbruik. De groei van de ambulante zorg was echter een inhaalslag ten opzichte van de landelijke situatie: ten opzichte van het landelijke beeld kenmerkte Groningen zich vroeger door een relatief gering aandeel van de ambulante hulpvormen. Dat is door de ombouw op een gemiddeld niveau uitgekomen. • Betere benutting collectieve middelen. Of de nieuwe inrichting van het aanbod leidt tot een betere benutting van de collectieve middelen is nog niet te zeggen. In de afgelopen jaren zijn er verschillende ingrepen gepleegd die het mogelijk maken om meer cliënten voor hetzelfde geld te helpen: ambulantisering en flexibilisering van het aanbod en verkorting van de duur van de hulp. Logischerwijs volgt uit de ambulantisering van het aanbod dat toepassing van een dergelijke hulpvorm het mogelijk maakt om met dezelfde middelen meer cliënten te helpen, aangezien ambulante hulp goedkoper is dan residentiële vormen van hulp. De flexibilisering zorgt ervoor dat behandelcapaciteit niet onnodig wordt vastgelegd in een ´verplichte combinatie´ met verblijfsvormen. Verkorting van de duur van de hulp leidt bovendien tot een snellere doorstroming, zodat ook hierdoor meer cliënten geholpen kunnen worden. Jeugdzorg Groningen heeft deze ingrepen met succes doorgevoerd. Het resultaat is dat meer cliënten voor hetzelfde geld zijn te helpen. Een voordeel hiervan is dat wachtlijsten kunnen worden teruggedrongen. Jeugdzorg Groningen stelt in 2002 dat 80% van de indicatiestellingen binnen twee wordt maanden gerealiseerd en dat er voor de meeste groepen amper een wachtlijst is (3F). Uit de cijfers blijkt dat deze constatering nuance behoeft. Door een enorme toestroom van cliënten lijkt er bij het ambulante aanbod een opstopping te ontstaan. Bovendien blijkt het aantal cliënten dat niet binnen twee maanden in residentiële zorg te plaatsen is hardnekkig op hetzelfde niveau te blijven. Daarbij moet bedacht worden dat het aantal wachtenden zonder de ambulantisering, flexibilisering en verkorting van de duur nog groter zou zijn geweest. Overigens merken we op dat goedkoop ook duurkoop kan zijn. Het nut van ´meer cliënten voor hetzelfde geld´ valt of staat met de vraag of deze hulp een afdoende antwoord geeft op de hulpvraag. Jeugdzorg Groningen heeft dit thema onlangs op de agenda geplaatst. Kort gezegd is het resultaat als volgt te typeren. Als het gaat om het bieden van transparantie is het traject van de zorgprogrammering inhoudelijk gezien zonder meer een succes. Ook ten aanzien van de flexibilisering van de zorg is er sprake van een belangrijk succes: ambulante begeleiding en behandeling zijn losgemaakt van verblijf en daarmee zijn beide flexibeler inzetbaar. Dat zal – naast de ombouw van residentiële naar ambulante hulp – bijgedragen hebben aan de uitbreiding van de ambulante capaciteit. Dit zal er weer toe bijdragen dat er meer cliënten geholpen kunnen worden voor hetzelfde geld. Bijzonder is voorts dat Jeugdzorg Groningen de loskoppeling van verblijf en begeleiding/behandeling heeft vertaald in een nieuwe opzet van de organisatie. Of de zorg daarmee ook vraaggerichter is geworden, is niet geheel duidelijk. De ambulantisering van de zorg is sterk gestuurd geweest door het – in de wet verankerde - principe van het zo-zo-zo-zobeleid. De zorgtoewijzingen duiden weliswaar op een zeer grote toename van de vraag naar ambulante hulp, maar daarmee is niet gezegd dat de vraag naar 24-uurshulp zal verminderen. Opmerkelijk in dat verband is dat de groep van de ‘moeilijk plaatsbaren’, waar het in het Groningse zorgprogrammeringstraject allemaal mee begonnen is, nog niet geheel als zodanig verdwenen lijkt te zijn. In bedrijfsmatig opzicht is het traject zonder meer problematisch geweest door het ontbreken van een adequate infrastructuur voor beheer en verantwoording. In de loop van het zorgprogrammeringstraject is er een grote spanning opgetreden tussen enerzijds het tempo waarin de inhoudelijke vernieuwing 44
werd doorgevoerd en anderzijds de noodzakelijke aanpassingen in de randvoorwaardelijke sfeer. De organisatie en het management zijn in de laatste fasen van het traject op de nieuwe inhoudelijke leest geschoeid, maar de bedrijfsvoering en de financiering zijn er nog niet op aangepast. Daar wordt nu aan gewerkt. Jeugdzorg Groningen heeft met het zorgprogrammeringstraject haar nek uitgestoken. Dat siert het maatschappelijk ondernemersschap. Landelijk gezien is het een belangrijk voorbeeld, zowel wat betreft de successen als de problemen. De jeugdzorg kan er veel van leren. 45
Page 1 and 2: Modularisering en zorgprogrammering
Page 3: Inhoudsopgave 1. Inleiding.........
Page 6 and 7: 2. Het biedt een feitelijke reconst
Page 8 and 9: 3. Het zorgprogrammeringstraject: e
Page 10 and 11: De Groningse lijn in 1994-1995 In h
Page 12 and 13: naar andere hulp- en dienstverlenin
Page 14 and 15: als ‘veldproject’ en door het m
Page 16 and 17: Doelen, projecten en resultaten van
Page 18 and 19: Voorts zijn met behulp van BMC kost
Page 20 and 21: 4. Andere ontwikkelingen 4.1 Inleid
Page 22 and 23: Jeugdzorg Groningen met haar eerste
Page 24 and 25: Justitiële Gezinsbehandeling komt
Page 26 and 27: 5.2 Trends in de toewijzingen Cijfe
Page 28 and 29: dat bij een succesvol beleid het zo
Page 30 and 31: Figuur 6. Gemiddelde wachttijd voor
Page 32 and 33: De figuur laat zien met hoeveel pro
Page 34 and 35: Of deze doelen ook daadwerkelijk zi
Page 36 and 37: Net als in de vorige paragraaf valt
Page 38 and 39: 7. Samenvatting en discussie 7.1 In
Page 40 and 41: ambulante hulp. Deze beweging werd
Page 42 and 43: • het scheppen van uniformiteit i
Page 46 and 47: Bijlagen Bijlage 1. • Leden van d
Page 48 and 49: 4L Jeugdzorg Groningen (2001). Modu
Page 50 and 51: Volledige literatuurlijst Avios Arb
Page 52 and 53: Groninger Toewijzingsorgaan Jeugdzo
Page 54 and 55: Jeugdzorg Groningen (maart 1998). R
Page 56 and 57: Provincie Groningen (1998). Vastste
Page 58 and 59: Wolbert, A. (2001). Voorgenomen bes
Page 60 and 61: D Oorspronkelijke cijfers van JZGR

Modularisering en zorgprogrammering Jeugdzorg Groningen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?