Modularisering en zorgprogrammering Jeugdzorg Groningen
Modularisering en zorgprogrammering Jeugdzorg Groningen
Modularisering en zorgprogrammering Jeugdzorg Groningen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Of deze doel<strong>en</strong> ook daadwerkelijk zijn gehaald, laat zich volg<strong>en</strong>s de geïnterviewd<strong>en</strong> moeilijk bepal<strong>en</strong>.<br />
Op de modulewijzers na zijn er ge<strong>en</strong> concrete ijkpunt<strong>en</strong> door de geïnterviewd<strong>en</strong> g<strong>en</strong>oemd. Zij zijn het<br />
voorts unaniem e<strong>en</strong>s over de stelling dat er tot nu toe ook ge<strong>en</strong> concrete evaluaties hebb<strong>en</strong><br />
plaatsgevond<strong>en</strong>. Wel kunn<strong>en</strong> zij e<strong>en</strong> aantal success<strong>en</strong> <strong>en</strong> mislukking<strong>en</strong> in het traject b<strong>en</strong>oem<strong>en</strong>. Figuur<br />
9 zet deze naast elkaar.<br />
Figuur 9. Doel<strong>en</strong>: door geïnterviewd<strong>en</strong> g<strong>en</strong>oemde success<strong>en</strong> <strong>en</strong> mislukking<strong>en</strong><br />
G<strong>en</strong>oemde success<strong>en</strong> G<strong>en</strong>oemde mislukking<strong>en</strong><br />
• Transparantie (transparante omschrijving aanbod,<br />
zichtbaarheid/herk<strong>en</strong>baarheid; inzichtelijker<br />
hulpaanbod; helder <strong>en</strong> gediffer<strong>en</strong>tieerd aanbod);<br />
• Vraaggerichtheid (vraaggerichter aankijk<strong>en</strong> teg<strong>en</strong><br />
‘moeilijk plaatsbar<strong>en</strong>’; hulp op maat <strong>en</strong> vraaggericht<br />
werk<strong>en</strong> als uitgangspunt; indicer<strong>en</strong> nu op modules<br />
in plaats van op setting<strong>en</strong>; er wordt nu meer<br />
onafhankelijk van person<strong>en</strong> geplaatst;<br />
acceptatieplicht doorgevoerd)<br />
• Ambulantisering (meer ambulante hulp; ombuiging<br />
resid<strong>en</strong>tieel naar ambulant; ombouw resid<strong>en</strong>tieel);<br />
• Uniformiteit (standaardisering; uniformiteit <strong>en</strong><br />
geme<strong>en</strong>schappelijke visie; betere hulpverl<strong>en</strong>ingsplann<strong>en</strong>);<br />
• Overig (<strong>en</strong>thousiasme voor modularisering; steun<br />
voor spreiding gedragswet<strong>en</strong>schappers uit het<br />
resid<strong>en</strong>tiële aanbod over ook andere hulpvorm<strong>en</strong>)<br />
• Versnippering (modules elk vanuit eig<strong>en</strong> optiek opgezet zodat<br />
verschill<strong>en</strong>de modules te dicht bij elkaar ligg<strong>en</strong> <strong>en</strong> te weinig op<br />
elkaar afgestemd zijn; modularisering te ver doorgevoerd, elk<br />
onderdeeltje apart);<br />
• Vraaggerichtheid (risico ontstaan op aanbodgericht – van<br />
bestaande modules uitgaand – indicer<strong>en</strong>; modulebeschrijving<strong>en</strong><br />
oneig<strong>en</strong>lijk gebruikt om jonger<strong>en</strong> te wer<strong>en</strong> of voortijdig uit de<br />
groep te plaats<strong>en</strong>; er wordt nog te weinig op doel<strong>en</strong><br />
geëvalueerd)<br />
• Ambulantisering (ombouw 24-uurshulp naar int<strong>en</strong>sief ambulant<br />
is in onvoldo<strong>en</strong>de mate gelukt);<br />
• Beperkte combinatiemogelijkhed<strong>en</strong> (modularisering heeft<br />
afstand gecreëerd <strong>en</strong> ge<strong>en</strong> geheel; weinig mogelijkhed<strong>en</strong> tot<br />
stapel<strong>en</strong> modules; te weinig intersectoraal werk<strong>en</strong>; combiner<strong>en</strong><br />
LVG/CGG lastig; aansluiting bij geme<strong>en</strong>tes niet gelukt;<br />
gemaakte afsprak<strong>en</strong> rond zorgcoördinatie blijk<strong>en</strong> onduidelijk,<br />
slecht uitvoerbaar <strong>en</strong> dit gaat t<strong>en</strong> koste van de<br />
cliëntvri<strong>en</strong>delijkheid);<br />
• Randvoorwaard<strong>en</strong> (te snel focus op organisatie <strong>en</strong> financiering;<br />
aanpassing van bestaande financieringsstructuur aan de<br />
vraaggerichte werkwijze is niet bewerkstelligd; in de<br />
randvoorwaard<strong>en</strong> is onvoldo<strong>en</strong>de geïnvesteerd);<br />
• Overig (alle vernieuwingstraject<strong>en</strong> sam<strong>en</strong> vormd<strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
onoverzichtelijk geheel; minder uithuisplaatsing<strong>en</strong> niet gelukt;<br />
de hulpverl<strong>en</strong>ingsplanning leidt tot teveel bureauwerk; ge<strong>en</strong><br />
wachtlijst<strong>en</strong> meer is niet gelukt)<br />
Te zi<strong>en</strong> is dat het schepp<strong>en</strong> van transparantie in het aanbod als succes is g<strong>en</strong>oemd, alsook<br />
vraaggerichtheid, ambulantisering van het aanbod <strong>en</strong> het schepp<strong>en</strong> van uniformiteit in de werkwijze.<br />
Zowel de vraaggerichtheid als de ambulantisering zijn echter ook bij de mislukking<strong>en</strong> aangegev<strong>en</strong>. Dit<br />
wijst er op dat er mogelijk ge<strong>en</strong> overe<strong>en</strong>stemming is over de mate <strong>en</strong> de vorm waarin de<br />
vraaggerichtheid <strong>en</strong> de ambulantisering moet<strong>en</strong> zijn doorgevoerd om van e<strong>en</strong> succes te sprek<strong>en</strong>. E<strong>en</strong><br />
aantal ker<strong>en</strong> werd gezegd dat het nu weliswaar beter is dan vóór het hele <strong>zorgprogrammering</strong>straject,<br />
maar dat deze doel<strong>en</strong> nog onvoldo<strong>en</strong>de zijn bereikt. Ook wijz<strong>en</strong> respond<strong>en</strong>t<strong>en</strong> in dit verband op<br />
ongew<strong>en</strong>ste nev<strong>en</strong>effect<strong>en</strong> van de modularisering: verschill<strong>en</strong>de respond<strong>en</strong>t<strong>en</strong> vind<strong>en</strong> dat het indicer<strong>en</strong><br />
op modules aanbodgericht d<strong>en</strong>k<strong>en</strong> in de hand werkt. <strong>Jeugdzorg</strong> Groning<strong>en</strong> loopt daarmee het risico dat<br />
de <strong>zorgprogrammering</strong> in de praktijk verwordt tot e<strong>en</strong> organisatieprincipe in plaats van e<strong>en</strong> instrum<strong>en</strong>t<br />
dat uitnodigt om bij uitstek vraaggericht te gaan werk<strong>en</strong>, aldus de critici. Daarnaast zijn de<br />
versnippering van het aanbod, de beperking in het mak<strong>en</strong> van (sectorale <strong>en</strong> intersectorale) combinaties<br />
<strong>en</strong> het te snel of juist te weinig aandacht sch<strong>en</strong>k<strong>en</strong> aan de randvoorwaard<strong>en</strong> als mislukking<strong>en</strong><br />
g<strong>en</strong>oemd. In het kader van het laatstg<strong>en</strong>oemde punt (de randvoorwaard<strong>en</strong>) merkt e<strong>en</strong> respond<strong>en</strong>t op<br />
dat de focus vrij snel werd gericht op het met minder geld meer m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> help<strong>en</strong>, t<strong>en</strong> koste van de<br />
oorspronkelijk inhoudelijke doelstelling (hulp op maat bied<strong>en</strong>). Ook wijst deze persoon op het feit dat<br />
e<strong>en</strong> focus op de organisatorische kwestie als de kerntak<strong>en</strong>discussie de aandacht van de inhoudelijke<br />
ontwikkeling<strong>en</strong> heeft afgeleid. Verder wijz<strong>en</strong> verschill<strong>en</strong>de respond<strong>en</strong>t<strong>en</strong> erop dat de afdeling IO<br />
inhoudelijk ver voorop liep <strong>en</strong> dat de aandacht voor de randvoorwaard<strong>en</strong> daarmee tekortschoot.<br />
34