Startdocument Kwaliteitskader Orthopedagogische Behandelcentra

12 Samenhang in zorg en ondersteuning
Startdocument Kwaliteitskader Orthopedagogische Behandelcentra
“Bij samenhang in zorg en ondersteuning gaat het om twee aspecten. Als eerste het
waarborgen van de continuïteit door overlappingen of hiaten in de zorg en ondersteuning
te vermijden. Dit stelt eisen aan de overdracht van gegevens bij gelijktijdige bemoeienis met
een cliënt, bijvoorbeeld in het geval van uitwisseling tussen teamleden, tussen wonen en dagbesteding
of tussen het team van de woning en consulenten van binnen of buiten de
eigen organisatie. Dit geldt ook voor de overdracht van gegevens als de cliënt naar een andere
locatie of zorgaanbieder gaat. Een goede communicatie is nodig rondom de coördinatie
van de ondersteuning.
Het tweede aspect betreft het belang voor cliënten om hun dagelijkse ondersteuning
zoveel mogelijk vanuit een kleine kring van bekende medewerkers te ontvangen. Dit wordt
mogelijk gemaakt door een personeelsbeleid dat gericht is op het voorkomen van onnodige
personeelswisselingen door ziekte, verloop en tijdelijke overplaatsingen.”
Startdocument Kwaliteitskader Orthopedagogische Behandelcentra
De complexe problematiek van cliënten vraagt om samenwerking en afstemming op verschillende
niveaus. Bij de behandeling en begeleiding is de betrokkenheid en samenwerking van
verschillende disciplines noodzakelijk (multidisciplinaire aanpak). Bij een cliënt kunnen verschillende
vormen van behandeling en begeleiding (modulen) worden ingezet. Intramurale
en ambulante behandeling ten behoeve van één cliënt of cliëntsysteem worden daarbij op
elkaar afgestemd.
De orthopedagogische behandelcentra bieden in onderlinge afstemming een integraal pakket
van gespecialiseerde behandeling en begeleiding. Hiermee wordt een individueel passend
aanbod gedaan bij de vaak complexe problemen en hulpvragen van cliënten.
Door de beperkte capaciteit, met name van de zwaardere c.q. besloten behandelgroepen, is
het voor een behandelcentrum niet altijd mogelijk om cliënten direct of zelf hulp te bieden.
Op dat moment wordt binnen de gegeven grenzen een oplossing gezocht door overbruggingszorg
en onderlinge doorverwijzing.
Bij de behandeling van cliënten is samenwerking met onderwijs, psychiatrie en jeugdzorg van
groot belang. Daarbij geldt tevens dat een groot deel van de cliënten na de tijdelijke behandeling
in een orthopedagogisch behandelcentrum behoefte hebben aan doorlopende zorg en
ondersteuning. Doorstroming van cliënten naar (woon)voorzieningen van zorg- en hulpverlening
voor mensen met een verstandelijke beperking of geestelijke gezondheidszorg ligt
dan in de rede. Dit betekent dat de behandeling en begeleiding door de orthopedagogische
behandelcentra nauw gerelateerd is aan de zorg en behandeling die in andere voorzieningen
wordt geboden.
28