115 202_11_10 ~Gastroscopie - Máxima Medisch Centrum
115 202_11_10 ~Gastroscopie - Máxima Medisch Centrum
115 202_11_10 ~Gastroscopie - Máxima Medisch Centrum
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Gastroscopie<br />
Onderzoek van de slokdarm, maag<br />
en twaalfvingerige darm<br />
Maag-, darm- en leverziekten
De gastroscopie vindt plaats op:<br />
Op ……………………..dag………………………..om ……………………….uur<br />
Wij verwachten u op:<br />
0 Functieafdeling 2 (1 ste verdieping) op locatie Veldhoven<br />
0 Functieafdeling, etage 2, route 91 op locatie Eindhoven<br />
Belangrijk!<br />
Op de dag voorafgaand aan het onderzoek mag u vanaf 24.00<br />
uur 's avonds niets meer eten en drinken!<br />
Kleding<br />
We raden u aan om makkelijk zittende (niet knellende) kleding<br />
te dragen.<br />
Denkt u eraan om uw ponsplaatje met uw correcte<br />
gegevens mee te nemen?<br />
Inleiding<br />
Uw arts heeft voorgesteld om bij u een gastroscopie te laten<br />
doen. Dit is een onderzoek waarbij de binnenkant van uw<br />
slokdarm, maag en twaalfvingerige darm bekeken wordt.<br />
In deze brochure krijgt u meer informatie over:<br />
• het onderzoek<br />
• welke aandoeningen kunnen worden opgespoord<br />
• de voorbereiding op het onderzoek<br />
• wat u na afloop kunt verwachten<br />
1
De functie van slokdarm, maag en twaalfvingerige darm<br />
De slokdarm, maag en twaalfvingerige darm zijn het bovenste<br />
deel van het spijsverteringsstelsel (zie tekening bladzijde 2).<br />
Het voedsel wordt eerst in de mond fijngekauwd en met<br />
speeksel vermengd. Daarna komt het via de slokdarm (A) in de<br />
maag (B).<br />
Aan het einde van de slokdarm zit een sluitspier. Die laat<br />
voedsel de maag in gaan, maar voorkomt het terugstromen<br />
ervan in de slokdarm.<br />
De maag is een verzamelplaats van voedsel. Hier wordt het<br />
voedsel gekneed en vermengd met zuur maagsap.<br />
A = Slokdarm<br />
B = Maag<br />
C = Lever<br />
D = Dunne darm<br />
E = Dikke darm<br />
F = Endeldarm<br />
2
Aan de uitgang van de maag, richting twaalfvingerige darm<br />
bevindt zich ook een sluitspier, pylorus genaamd. De pylorus<br />
laat de voedselbrij met kleine porties tegelijk door richting<br />
twaalfvingerige darm.<br />
De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm,<br />
daar wordt het zure maagsap geneutraliseerd en er worden gal<br />
en andere spijsverteringssappen vanuit de alvleesklier aan de<br />
voedselbrij toegevoegd.<br />
In de dunne darm wordt voedsel opgenomen in het lichaam.<br />
Wanneer de dunne darm niet voldoende voedsel op kan nemen<br />
kunnen er klachten ontstaan van langdurige diarree,<br />
bloedarmoede en gewichtsafname.<br />
Wat is een gastroscopie ?<br />
Met een gastroscopie kunnen we bepaalde afwijkingen aan uw<br />
slokdarm, maag of twaalfvingerige darm opsporen.<br />
Het onderzoek wordt gedaan met behulp van een<br />
kijkinstrument, de endoscoop. Hierdoor kan de arts de<br />
binnenkant van holle organen goed bekijken. In de endoscoop<br />
bevindt zich een kleine videocamera, waardoor het onderzoek<br />
op een televisiescherm te volgen is.<br />
Via de endoscoop kunnen we ook kleine ingrepen doen.<br />
De arts kan bijvoorbeeld een stukje weefsel wegnemen voor<br />
verder onderzoek. Dit noemen we een biopsie.<br />
Ook kan men een bloeding stoppen of een vernauwing in de<br />
slokdarm oprekken.<br />
Welke aandoeningen kunnen worden opgespoord?<br />
Hieronder volgen enkele aandoeningen die we via een<br />
gastroscopie kunnen opsporen.<br />
Slokdarmontsteking<br />
Deze ontsteking, ook wel refluxziekte genoemd, kan ontstaan<br />
als de wand van de slokdarm lange tijd door maagzuur wordt<br />
aangetast. Dit kan onder andere gebeuren als de sluitspier<br />
tussen slokdarm en maag niet meer goed sluit, waardoor het<br />
maagzuur de slokdarm instroomt. Men spreekt hier dan over<br />
een “breukje in het middenrif” ofwel hernia diaphragmatica.<br />
3
De opening in het middenrif, waar de slokdarm doorheen gaat,<br />
is dan aan de wijde kant. De klachten die hierdoor kunnen<br />
optreden zijn zuurbranden, en een branderig gevoel achter het<br />
borstbeen,wat naar boven uitstraalt.<br />
Blijft de ontsteking lange tijd bestaan, dan kunnen ook<br />
slokdarmvernauwingen ontstaan.<br />
Gastritis<br />
Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies. Het gebruik<br />
van bepaalde medicijnen of een bacterie kunnen de<br />
veroorzaker zijn. Klachten kunnen zijn; een onbehaaglijk gevoel<br />
in de bovenbuik, misselijkheid,en braken. In de meeste gevallen<br />
duurt een gastritis kort, maar bij ouderen kan de ziekte<br />
langdurig aanhouden.<br />
Maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm<br />
Een zweer is een kleine, ondiepe krater in de maag- of<br />
darmwand. De oorzaken voor het ontstaan van zweren zijn<br />
dezelfde als die voor het ontstaan van een gastritis.<br />
Mogelijke klachten die kunnen wijzen op een maagzweer zijn:<br />
scherpe pijn die na het eten vaak verdwijnt of soms juist erger<br />
wordt, misselijkheid, braken, brandend maagzuur en veelvuldig<br />
boeren. Wordt een zweer niet behandeld, dan treedt soms een<br />
bloeding op. De verschijnselen hiervan kunnen zijn: zwarte<br />
ontlasting met of zonder bijmenging van vers bloed, stekende<br />
pijn die uitstraalt naar de rug en veel braken na het eten.<br />
Voorbereidingen op de gastroscopie<br />
Medicijngebruik<br />
Omdat we tijdens de gastroscopie soms kleine ingrepen doen<br />
die een bloeding veroorzaken, is het van belang dat de arts<br />
weet welke medicijnen u gebruikt. Dit betreft vooral<br />
bloedverdunnende middelen zoals Acenocoumarol (sintromitis),<br />
Fenprocoumon (marcoumar) en Ascal, maar ook<br />
antireumamiddelen, aspirine en andere pijnstillers.<br />
Overleg vóóraf met uw arts hoe u uw medicijngebruik moet of<br />
kunt aanpassen.<br />
4
Hebt u diabetes, overleg dan over het gebruik van voedsel,<br />
medicijnen en het spuiten van insuline.<br />
De avond voor het onderzoek<br />
Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moeten uw<br />
slokdarm, maag en twaalfvingerige darm leeg zijn. Daarom mag<br />
u op de avond voorafgaand aan het onderzoek vanaf 24.00 uur<br />
niets meer eten of drinken.<br />
Het onderzoek<br />
Op de dag van het onderzoek meldt u zich op de afgesproken<br />
tijd bij de functieafdeling. Nadat u zich heeft gemeld, kunt u in<br />
de wachtkamer plaatsnemen. Een verpleegkundige komt u daar<br />
ophalen.<br />
Zonodig krijgt u een drankje voor het onderzoek dat<br />
schuimvorming in de maag tegengaat (dit is geen verdoving).<br />
Heeft u losse gebitsdelen, dan moet u deze uit doen. Daarna<br />
vraagt men u om op uw linkerzij op de onderzoektafel te gaan<br />
liggen.<br />
De verpleegkundige doet een ring tussen uw kaken of tanden<br />
die de endoscoop en uw kaken of tanden beschermt.<br />
De endoscoop is een soepele en bestuurbare slang van<br />
ongeveer 1 centimeter dik. De arts brengt de slang door de ring<br />
in uw keel en vraagt u te slikken. Daarbij wordt de slang door de<br />
keel in de slokdarm gebracht. Vervolgens wordt de slang<br />
opgeschoven naar de maag. Dit gaat het beste als u zich zo<br />
goed mogelijk ontspant.<br />
Tijdens het onderzoek blaast de arts via de endoscoop lucht in<br />
om de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te laten<br />
ontplooien en het beter te kunnen bekijken. Het kan zijn dat u<br />
van de ingeblazen lucht moet boeren. Dit is heel normaal, dus<br />
niet iets om u voor te schamen. Ook kokhalzen tijdens het<br />
onderzoek is een veelvoorkomend verschijnsel. Door rustig te<br />
ademen kunt u dit soms onderdrukken.<br />
Zodra het onderzoek klaar is, verwijdert men de endoscoop<br />
weer.<br />
5
Duur van het onderzoek<br />
Als er alleen wordt gekeken tijdens het onderzoek duurt het<br />
slechts enkele minuten, wanneer er biopten worden genomen<br />
of behandeling uitgevoerd dan neemt het onderzoek meer tijd in<br />
beslag. De gemiddelde tijdsduur van het onderzoek is met de<br />
voorbereiding inbegrepen 5 tot <strong>10</strong> minuten..<br />
Een ‘roesje’<br />
Bij hoge uitzondering geeft men, in overleg met u, een ‘roesje’.<br />
Als u hiervan gebruik wilt maken, moet u dit een paar dagen<br />
vóór het onderzoek bespreken met uw arts of de maag-darmleververpleegkundige.<br />
Dit kunnen we niet meer regelen als u<br />
zich meldt voor het onderzoek.<br />
Aanvullende informatie over het ‘roesje’ wordt verstrekt door<br />
middel van een inlegvel.<br />
Na het onderzoek<br />
Na het onderzoek kan uw keel een tijdje wat rauw en gevoelig<br />
zijn, vooral als u veel hebt moeten boeren.<br />
Dit gevoel verdwijnt vrij snel. U mag meteen na het onderzoek<br />
weer eten en drinken.<br />
De uitslag van het onderzoek<br />
Uw behandelend arts ( die het onderzoek aangevraagd heeft)<br />
bespreekt de resultaten van het onderzoek en de eventuele<br />
verder behandeling met u.<br />
De arts die het onderzoek heeft verricht bespreekt met u direct<br />
na afloop van het onderzoek kort de bevindingen. De uitslag<br />
van het eventuele weefselonderzoek is echter niet meteen<br />
beschikbaar.<br />
6
Complicaties<br />
Een gastroscopie is een veilige onderzoeksmethode. Complicaties<br />
komen gelukkig zelden voor maar wij willen u hierover toch<br />
informeren.<br />
Luchtweginfectie of longontsteking<br />
Een luchtweginfectie of een longontsteking ontstaat soms<br />
wanneer u zich tijdens het onderzoek hebt verslikt in de<br />
maaginhoud. Dit komt vaker voor als u keelverdoving of een<br />
roesje krijgt toegediend.<br />
Ook bij spoedonderzoeken kan dit optreden, bijvoorbeeld bij<br />
een maagbloeding. Dit omdat sommige patiënten voor een<br />
spoedonderzoek niet nuchter zijn, of door opgeven van bloed<br />
vanuit de maag.<br />
Beschadiging van de slokdarm of maag<br />
Door krachtig opboeren tijdens het onderzoek kan een<br />
beschadiging optreden in het laatste deel van de slokdarm.<br />
Zeer zelden ontstaat een scheurtje in de slokdarm; nog minder<br />
vaak ontstaat dit in de maag. Dit komt voor wanneer er<br />
vernauwingen in de slokdarm zijn. Als er tijdens het onderzoek<br />
ook een behandeling wordt toegepast, bijvoorbeeld het<br />
oprekken van vernauwingen of het inspuiten van een bloedvat,<br />
neemt het risico op complicaties toe. Voor verder uitleg over de<br />
behandelingen wordt u verwezen naar de behandelend arts.<br />
Belangrijk<br />
Neem contact met ons op als:<br />
• uw temperatuur hoger wordt dan 38° C;<br />
• bloedverlies optreedt.<br />
Tijdens kantooruren kunt u contact opnemen met de<br />
functieafdeling. Buiten kantooruren kunt u bellen met de<br />
afdeling spoedeisende hulp (eerste hulp) op locatie Veldhoven.<br />
De telefoonnummers vindt u hieronder.<br />
7
Heeft u vragen?<br />
Heeft u voorafgaande aan het onderzoek nog vragen, dan kunt<br />
u contact opnemen met de arts die het onderzoek voor u heeft<br />
aangevraagd, de functieafdeling of de maag-, darm-, en<br />
leververpleegkundige.<br />
Handige telefoonnummers<br />
Eindhoven<br />
Functieafdeling (040) 888 63 50<br />
8<br />
Veldhoven<br />
(040) 888 63 50<br />
Spoedeisende hulp (040) 888 88 <strong>11</strong><br />
Maag-, darm- en<br />
leververpleegkundige<br />
Polikliniek maag-,<br />
darm,- en<br />
leverziekten<br />
Wilt u niet vergeten:<br />
(040) 888 58 77 (040) 888 82 35<br />
(040) 888 63 50 (040) 888 63 50<br />
• Bij ieder bezoek en/of behandeling uw ponsplaatje mee te<br />
nemen met uw juiste gegevens?<br />
• Bij verhindering contact op te nemen met de functieafdeling<br />
en/of secretaresse van de aanvragend arts?
Enkele vragen over uw medische conditie<br />
Wilt u bij onderstaande vragen aankruisen hetgeen van<br />
toepassing is?<br />
9<br />
Ja Nee<br />
Heeft u een afwijking aan het hart<br />
of de bloedvaten, waarbij u het advies<br />
heeft gekregen om bij ingrepen van<br />
tevoren antibiotica te gebruiken? □ □<br />
Bent u momenteel onder behandeling<br />
van de trombosedienst of gebruikt u<br />
bloedverdunnende medicijnen? □ □<br />
Gebruikt u aspirinebevattende genees-<br />
middelen zoals Ascal of Acetosal? □ □<br />
Heeft u een stoornis van de bloedstolling? □ □<br />
Heeft u suikerziekte? □ □<br />
Heeft u kwetsbare, niet te verwijderen<br />
gebitsdelen (b.v. een jacket)? □ □<br />
Heeft u na het lezen van de folder<br />
nog vragen aan de arts,<br />
die het onderzoek gaat doen? □ □
<strong>Máxima</strong> <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong><br />
www.mmc.nl<br />
Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven:<br />
Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600<br />
Postbus 90 052 Postbus 7777<br />
5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven<br />
De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te<br />
geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen<br />
andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts<br />
een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of<br />
behandelaar.<br />
© MMC.<strong><strong>11</strong>5</strong>.<strong>202</strong>_<strong>11</strong>_<strong>10</strong>