Jaarverslag 2005 - Máxima Medisch Centrum

J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Onderzoek en ontwikkelingen binnen de subafdelingen
4.1 Nieuw beleid en apparatuur
Na de vervanging en uniformering van de klinische chemische apparatuur is dit jaar veel tijd besteedt aan
de selectie en validatie van de routine hematologie-apparatuur (hemocytometrie, stolling en bezinking).
De selectie van de hemocytometrie-apparatuur kostte relatief veel tijd omdat alle kandidaten goed
genoeg waren en de meningen toch fors uiteenliepen. Dit betekent wel dat vanaf begin 2006 alle grote en
routine-analysers gelijk zijn op beide locaties.
Tegelijkertijd is een begin gemaakt met de vervanging van de flowcytometer ten behoeve van de
imuunofenotypering van cellen. Na 16 jaar trouwe dienst was de oude flowcytometer hard aan vervanging
toe. Het nieuwe apparaat biedt ook nieuwe mogelijkheden voor onderzoek en ontwikkeling.
Een veel bescheidener investering vormde de aanschaf van een nieuwe digitale camera voor
microscopische opnamen in combinatie met een foto-specifieke database. Deze opstelling levert hoge
kwaliteit beeldmateriaal geschikt voor informatie-uitwisseling, presentaties en publicaties.
In het kader van de diagnostiek van auto-immuunziekten (ANA, ANCA en enkele orgaanspecifieke autoantistoffen)
werd een geautomatiseerd systeem voor het pipetteren van slides in gebruik genomen.
Aanschaf van deze pipetteerautomaat leverde een relatief forse besparing op personeel en reagentia,
terwijl het aantal ‘foutieve series’ aanzienlijk kon worden gereduceerd.
Veel aandacht is er besteed aan het uniformeren van de, tot dan toe zeer verschillende, werkwijze op de
beide locaties van het bloedtransfusielaboratorium. Gezien de verhoogde risico’s die fouten op die
afdeling met zich meebrengen is er vooral gezocht naar sluitende procedures geschikt voor beide locaties
en die door de elektronische transfusiemodule van het LIS werden ondersteund.
4.2 Analytische projecten
Geautomatiseerde semenanalyse
Het onderzoek naar de mogelijkheden tot een verbetering en automatisering van de sperma-analyse door
studenten van de Technische Universiteit kreeg dit jaar een vervolg. Dit project verliep in samenwerking
met de maatschap gynaecologie, de firma Leija en deskundigen van het IVF-centrum van het AMC. Er
werd met name gekeken naar de verschillen tussen de handmatige en geautomatiseerde
spermaconcentratie-bepaling. Tevens werd een methode ontwikkeld om de geautomatiseerde
spermatelling te optimaliseren.
Waarde van cytologisch BAL onderzoek voor de diagnostiek van interstitiele longziekten.
Naar aanleiding van nascholing en een advies van de BAL-werkgroep Nederland werd retrospectief
onderzoek gedaan naar het effect van gebruik van de potentiële ‘sarcoidose-marker’ CD103 en het
hanteren van nieuwe beslisgrenzen. In 2006 zal in overleg met de longartsen worden bekeken in
hoeverre de resultaten en ervaringen kunnen leiden tot verdere verbetering van het hele proces van BALdiagnostiek.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19