Jaarverslag 2005 - Máxima Medisch Centrum
Jaarverslag 2005 - Máxima Medisch Centrum
Jaarverslag 2005 - Máxima Medisch Centrum
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
<strong>Jaarverslag</strong> <strong>2005</strong><br />
Klinisch Laboratorium - <strong>Máxima</strong> <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong><br />
locatie Veldhoven locatie Eindhoven<br />
Postbus 7777<br />
5500 MB Veldhoven<br />
Postbus 90052<br />
5600 PD Eindhoven<br />
Telefoon: 040-8888900 Lid van de STZ laboratoria<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
1
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Inhoudsopgave<br />
pagina<br />
1. Inleiding 3<br />
2. Personeel 4<br />
2.1 Managementteam 4<br />
2.2 Staf en leidinggevenden 5<br />
2.3 Overlegvormen 5<br />
2.4 Organogram MMC 6<br />
Organogram Klinisch Laboratorium MMC 7<br />
2.5 Formatieplaatsen 7<br />
2.6 Gegevens personeel 8<br />
2.6.1 Leeftijdopbouw en dienstjaren 8<br />
2.6.2 Medewerkers: in en uit dienst, jubilea 9<br />
2.7 Verzuim 9<br />
2.8 Scholing personeel 9<br />
2.8.1 Symposia en trainingen 10<br />
2.8.2 Nascholing intern 11<br />
2.9 Opleidingen 11<br />
2.9.1 Stagiaires 12<br />
2.10 Functies klinisch chemici 13<br />
3. Wetenschappelijke activiteiten 14<br />
3.1 Lidmaatschap wetenschappelijke verenigingen 14<br />
3.2 Publicaties, posters en voordrachten 14<br />
3.3 Bezoek congressen en symposia 17<br />
3.4 Onderzoeksprojecten 18<br />
4. Onderzoek en ontwikkelingen binnen de subafdelingen 19<br />
4.1 Nieuw beleid en apparatuur 19<br />
4.2 Analytische projekten 19<br />
4.3 Ondersteuning klinische trials 20<br />
5. Productie 21<br />
5.1 Verrichtingen 21<br />
5.2 Bloedtransfusie 23<br />
6. KAM zorg 24<br />
6.1 Kwaliteitshandboek 24<br />
6.2 Arbo- en milieuzorg 24<br />
6.3 Klachten, fouten en ongevallen 25<br />
6.4 Externe kwaliteitsbewaking 26<br />
7. Financiële gegevens 27<br />
7.1 Algemeen 27<br />
7.2 Exploitatiekosten 27<br />
8. ICT en automatisering 28<br />
9. Sociale activiteiten 30<br />
10. Toekomstbeleid 31<br />
Bijlage: Patiëntentevredenheidsonderzoek 33<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
1. Inleiding<br />
Het jaar <strong>2005</strong> stond in het teken van een verdergaande centralisatie van het klinisch laboratorium. Deze<br />
centralisatie heeft grote gevolgen voor de organisatie van het laboratorium en voor de medewerkers. Aan<br />
het eind van het jaar kunnen we constateren dat we erin geslaagd zijn de voorgenomen centralisatie te<br />
realiseren. Op de Eindhovense locatie is er nu sprake van een uitgebreid basislaboratorium. De meer<br />
speciale bepalingen zijn gecentraliseerd in Veldhoven.<br />
Deze opzet blijkt goed aan te sluiten bij hetgeen noodzakelijk is voor de medische praktijkvoering in<br />
Eindhoven en heeft het mogelijk gemaakt, ook in financieel opzicht ’fusiewinst’ te incasseren.<br />
Voor individuele medewerkers heeft de hierboven beschreven operatie soms veel kruim gekost. We zijn<br />
hen erkentelijk voor hun in soms moeilijke situaties, blijvende inzet voor het klinisch laboratorium.<br />
Zeer belangrijk voor het geïntegreerde laboratorium met twee locaties was het beschikbaar komen van<br />
de zgn. meerlocatiefunctionaliteit voor het laboratorium informatie systeem (Labosys). Voor alle<br />
medewerkers zijn nu alle gegevens op beide locaties te raadplegen. Het ‘in elkaar schuiven’ van de beide<br />
LISsen heeft ook geleid tot een verregaande harmonisatie van methoden en procedures.<br />
Een belangrijke mijlpaal was het verkrijgen van de CCKL heraccreditatie voor beide locaties van het<br />
geïntegreerde laboratorium. Een belangrijke erkenning vanuit de ‘buitenwereld’ dat de fusie goed<br />
afgerond is en dat <strong>Máxima</strong> <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong> beschikt over een laboratorium dat de ultieme externe toets<br />
met glans kan doorstaan. Door alle medewerkers van het klinisch laboratorium zijn forse inspanningen<br />
verricht om de zaken op orde te krijgen voor de heraccreditatie. Hiervoor zijn we hen zeer erkentelijk.<br />
In het verslagjaar werden een tweetal tevredenheidsonderzoeken uitgevoerd bij de ‘klanten’ (huisartsen<br />
en patiënten) van het laboratorium. Een weergave van de resultaten van het patiëntentevredenheidsonderzoek<br />
is te vinden in de bij dit jaarverslag behorende bijlage. Lezers van deze bijlage<br />
zullen begrijpen dat de opvattingen van onze klanten ons tot tevredenheid stemmen.<br />
De herbevestiging van onze ‘bekwaamheid’.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
3
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2. Personeel<br />
2.1 Managementteam<br />
Het management team bestaat uit de klinisch chemici, de twee coördinerende hoofdanalisten en de vier<br />
groepshoofden. Het managementteam overlegt tweewekelijks. De klinisch chemici in opleiding nemen<br />
aan dit overleg deel. De onderwerpen die besproken worden zijn met name van organisatorische aard.<br />
Maandelijks wordt de projectenlijst besproken en bekeken of aan de planning iets veranderd dient te<br />
worden. Personele zaken en logistieke zaken komen indien nodig ook aan de orde, met name de invloed<br />
op het going concern.<br />
In <strong>2005</strong> werd voor het eerst een beleidsconferentie georganiseerd voor het managementteam.<br />
Gedurende deze dag werden enkele thema’s verder uitgediept, werd het recente verleden geëvalueerd<br />
en werden lijnen uitgezet voor de toekomst.<br />
Het managementteam,<br />
van links naar rechts, zittend: F. van der Graaf, D. Bakkeren, P.Kuijper en H. Vader,<br />
staand: M. Raijmakers, J. Valkenburg, W. Schellekens, A.Simon-Kayzel, I. de Kruijf, G. Janssen,<br />
R. Schoots en J. Apperloo.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
4
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.2 Staf en leidinggevenden<br />
Klinisch chemici<br />
Dr. D.L. Bakkeren Dirk<br />
Dr. F. van der Graaf Fedde<br />
Dr. J. de Jongh-Leuvenink Jacqueline t/m 30-09-<strong>2005</strong><br />
Dr. P.H.M. Kuijper Philip<br />
Prof. dr. ir. H.L. Vader Huib hoofd klinisch laboratorium<br />
Klinisch chemici in opleiding<br />
Dr. J.J. Apperloo Joke sinds 01-09-2002<br />
Dr. M.T.M. Raijmakers Maarten sinds 01-10-2004<br />
Afdelingsleiding<br />
G.W.T. Janssen Ger coördinerend hoofdanalist<br />
I.J.M. de Kruijf Ingrid groepshoofd speciële chemie<br />
J W.J.M. Schellekens Wim groepshoofd speciële hematologie<br />
R. Schoots Ronald groepshoofd geautomatiseerde technieken, locatie EHV<br />
A.L. Simon-Kayzel Adelien coördinerend hoofdanalist<br />
J.G.M. Valkenburg Jan groepshoofd geautomatiseerde technieken, locatie VHV<br />
Staffunctionarissen en logistiek<br />
W.J.G. van Bussel Wil applicatiebeheer en techniek<br />
H.M. Evers Harrie KAM functionaris<br />
J.M.P. Groos- vd Kruijsdijk Anita teamcoördinator verdeelunit<br />
E.M. Harting Elsbeth hoofd secretariaat<br />
A.T.A. Hoeks Ad systeembeheerder<br />
R.C.C. Jansen Remko systeembeheerder<br />
D.M.N. Lemmens Daisy teamcoördinator bloedafname, locatie EHV<br />
W.B.H.J. Maassen Mieke teamcoördinator bloedafname, locatie VHV<br />
2.3 Overlegvormen<br />
1. Vakgroepoverleg klinisch chemici; frequentie: eenmaal per maand.<br />
2. Managementteam overleg: klinisch chemici, coördinerende hoofdanalisten en groepshoofden,<br />
voorzitter: hoofd laboratorium. Dit overleg is m.n. organisatorisch gericht; frequentie: eenmaal per<br />
twee weken.<br />
3. Locatiegebonden werkoverleg: werkoverleg voor alle medewerkers, voorzitter: hoofd<br />
laboratorium/ coördinerend hoofdanalist. Dit overleg is zowel informatief/organisatorisch als<br />
vakinhoudelijk gericht. Frequentie: per locatie tweemaal per maand.<br />
4. Overleg coördinerend hoofdanalist en groepshoofden. Voorzitter: coördinerend hoofdanalist. Dit<br />
overleg is met name operationeel organisatorisch gericht. Frequentie: tweemaal per maand.<br />
5. Vakinhoudelijk overleg: geautomatiseerde technieken, speciële chemie, speciële hematologie.<br />
Deelnemers: klinisch chemici, groepshoofden en gespecialiseerde analisten; frequentie: eenmaal<br />
per maand.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
5
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.4 Organogram<br />
Organogram MMC<br />
Klinisch Beeldvormende Ziekenhuis Paramedisch,<br />
Laboratorium Technieken Apotheek Perimedisch en<br />
Zorgfaciliterende<br />
afd. (PPZ)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
6
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Organogram Klinisch laboratorium MMC<br />
Kwaliteitsfunctionaris en<br />
Gespecialiseerd analist<br />
met aandachtsgebied<br />
kwaliteit<br />
Groepshoofd<br />
Gespecialiseerd<br />
analisten<br />
2.5 Formatieplaatsen<br />
Groepshoofd<br />
Gespecialiseerd<br />
analisten<br />
Hoofd klinisch laboratorium<br />
Klinisch chemici<br />
Coördinerend<br />
hoofdanalisten<br />
Analisten<br />
De begrote formatie bedroeg 100,97 FTE. Op de peildatum, 31 december, was daarvan 93,3 FTE<br />
ingevuld door 115 medewerkers.<br />
Formatieplaatsen en medewerkers (per functie)<br />
Groepshoofd Groepshoofd<br />
Gespecialiseerd<br />
analisten<br />
Gespecialiseerd<br />
analisten<br />
2004 <strong>2005</strong><br />
Formatieplaatsen per 31 december FTE Aantal FTE Aantal<br />
Administratief medewerker 2,81 4 1,86 3<br />
Medewerker poliklinische bloedafname 14,56 23 14,55 23<br />
Medewerker huishoudelijke zaken 2,28 3 2,28 3<br />
Laborant 0,85 1 0 0<br />
Analist 33,05 43 35,31 45<br />
Senior analist 8,56 10 7,03 8<br />
Systeembeheerder 2,78 3 2,78 3<br />
Gespecialiseerd analist 17,58 18 17,14 18<br />
Groepshoofd 4,00 4 4,00 4<br />
Coördinerend hoofdanalist 2,00 2 2,00 2<br />
Klinisch chemicus i.o. 2,12 2 2,12 2<br />
Klinisch chemicus 5,02 5 4,22 4<br />
Totaal formatieplaatsen 95,61 118 93,29 115<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
ICT<br />
Bloedafname /<br />
Verdeelcentrum<br />
Secretariaat<br />
Civiele<br />
ondersteuning<br />
7
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.6 Gegevens personeel<br />
2.6.1 Leeftijdopbouw en dienstjaren<br />
Het klinisch laboratorium telt 115 medewerkers, dit komt overeen met 93,27 fte's.<br />
De gemiddelde leeftijd is 43 jaar. Het gemiddelde aantal dienstjaren bedraagt 16,7 jaar en de gemiddelde<br />
omvang van het dienstverband 0,81 fte.<br />
aantal<br />
aantal<br />
aantal<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Leeftijdopbouw<br />
20 -25 25 – 30 30 – 35 35 – 40 40 – 45 45 – 50 50 – 55 55 – 60 60 – 65<br />
Dienstjaren<br />
0 – 5 5 – 10 10 – 15 15 – 20 20 – 25 25 – 30 30 - 35 35 - 40<br />
Parttime<br />
0 – 0,2 0,2 – 0,4 0,4 – 0,6 0,6 – 0,8 0,8 – 1,0 fulltime<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
8
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.6.2 Medewerkers: in en uit dienst, jubilea<br />
In dienst Naam Roepnaam Functie<br />
01-09-<strong>2005</strong> T.J.L. van Loosdregt Tamara Klinisch chemisch analist<br />
Uit dienst Naam Roepnaam Functie<br />
01-03-<strong>2005</strong> N.J.F. Gijselhart-Nivillac Noris Gespecialiseerd analist<br />
01-05-<strong>2005</strong> H.M.B. Smits-van Engeland Riky Medewerker bloedafname<br />
01-10-<strong>2005</strong> J. de Jongh-Leuvenink Jacqueline Klinisch chemicus<br />
01-12-<strong>2005</strong> M.A.M. Lambregtse Marga Laborant<br />
01-08-<strong>2005</strong> C.J.C. van Iersel Carola Medewerker verdeelcentrum<br />
12,5 jarig Naam Roepnaam Functie<br />
dienstjubileum<br />
01-03-<strong>2005</strong> M. van den Broek Mira Gespecialiseerd analist<br />
25 jarig Naam Roepnaam Functie<br />
dienstjubileum<br />
01-07-<strong>2005</strong> M.E.W. Buijsman-Kik Marlien Klinisch chemisch analist<br />
40 jarig Naam Roepnaam Functie<br />
dienstjubileum<br />
15-12-<strong>2005</strong> V. van Genabeek Vally Medewerker bloedafname<br />
2.7 Verzuim<br />
Het ziekteverzuim bedroeg in <strong>2005</strong>: 2,8% (in 2004: 2,7%). Dit is exclusief zwangerschap.<br />
Ziektedagen in % t.o.v. bezetting<br />
Locatie % ziekteverzuim 1 t/m 7 8 t/m 14 15 t/m 42 > 43<br />
dagen dagen dagen dagen<br />
Eindhoven 2,1% 0,9% 0,4% 0,3% 0,5%<br />
Veldhoven 3,4% 1,0% 0,3% 0,7% 1,4%<br />
Totaal Klinisch Laboratorium 2,8% 1,0% 0,3% 0,5% 1,0%<br />
2.8 Scholing personeel<br />
Jaarlijks wordt de opleidingsbehoefte van de medewerkers geëvalueerd. In de jaargesprekken worden de<br />
individuele opleidingsbehoeften geïnventariseerd. Tevens wordt, in het kader van het implementeren van<br />
nieuwe technieken en laboratoriumonderzoeken, de opleidingsbehoefte van de organisatie vastgesteld.<br />
In totaal hebben 33 medewerkers een één- of meerdaagse cursus, symposium of training gevolgd.<br />
Er werden dit jaar 3 bekwaamheidsverklaringen voor de bloedafname uitgereikt.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
9
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.8.1 Symposia en trainingen<br />
NAAM DATUM CURSUS<br />
Esther Wijnen,<br />
Paula Blok<br />
Woe-avond<br />
febr.– mei<br />
Chemische pathologie<br />
Fontys Hogeschool Toegepaste<br />
Ralph de Poortere 8, 15 en 22 maart<br />
Natuurwetenschappen<br />
Stollingsonderzoek<br />
en 5 en 12 april VOVOL, Den Haag<br />
Daisy Lemmens 15 maart en 5 april Training voor begeleiders opl. Apothekers ass. en<br />
drs.ass. bij DVDB<br />
Adelien Simon-Kayzel 14 en 15 april<br />
22 en 23 sept.<br />
TIAS nascholing<br />
Riejean Kuylaars 10, 17 en 24 mei ELISA theorie, achtergronden en kwaliteitsaspecten,<br />
Hogeschool Leiden<br />
Remko Jansen,<br />
Ad Hoeks<br />
5, 6 en 7 okt. Vervolgcursus Ontwikkeling van Caché Toepassingen<br />
Ronald Schoots okt. ‘05 – juli ‘06 Management en Bedrijfskunde ISBW<br />
Ronald Schoots 2, 3 en 4 nov. Intern Auditor CCKL<br />
Remko Jansen,<br />
Kurt Leenders<br />
8, 9 en 10 nov. Cursus Inleiding Caché ObjectScript<br />
Olga Hendriks,<br />
Kim van Nieuwenhuijzen<br />
6 en 7 dec. AVANS, Troubleshooting HPLC<br />
Dorine Biermann- 18 nov. t/m 20 jan. AVANS, De PCR: Theoretische achtergronden en<br />
Kokken,<br />
Ingrid de Kruijf<br />
‘06<br />
applicaties<br />
NAAM DATUM Symposium / Training / Gebruikersdag<br />
Ralph de Poortere,<br />
Ronald Schoots,<br />
Jan Valkenburg<br />
24 jan. Roche Diagnostics, Technische training ‘Modular’<br />
Christien van Gestel,<br />
Cees de Jongh,<br />
Ralph de Poortere<br />
25 jan. Roche Diagnostics, ‘Advance’ training<br />
Truus Wijnen-Buyssen 27 jan. Biomedical Diagnostics, Introductie B-line<br />
Karin Christianen,<br />
Koert Kusters,<br />
Fred Leemans,<br />
Wim Schellekens<br />
2 febr. VHL-symposium De Lymfocyt<br />
Mira van den Broek,<br />
Frank de Brouwer,<br />
Eric de Cocq,<br />
Kim Kemps,<br />
Kim van Nieuwenhuijzen<br />
Miranda Westelaken<br />
3 maart Roche Diagnostics, ‘Lightcycler training’<br />
Ann Boonen,<br />
Ronald Schoots<br />
25 t/m 28 okt. Beckman Coulter, training LH750<br />
Harrie Evers,<br />
Wil van Bussel<br />
1 nov. Infoland, DKS gebruikers<br />
Petra van de Laar,<br />
Arno de Natris<br />
3 en 4 nov. Beckman Coulter, Training LH750<br />
Karin Christianen,<br />
Fred Leemans<br />
9 nov. SIHON Update <strong>2005</strong><br />
Jan Valkenburg 30 nov. DPC symposium<br />
Dorien Biermann- 1 dec. Symposium CMBD Conference ‘Hottopics in DNA<br />
Kokken,<br />
Frank de Brouwer<br />
diagnostics’<br />
Hans Maas 15 dec. TRIP Hemovigilantie Symposium<br />
Mira van den Broek,<br />
Riejean Kuijlaars<br />
28 en 29 dec. Dade Behring, Advanced BN prospec training<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
10
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.8.2 Nascholing intern<br />
De presentatie vindt plaats in de documentatieruimte van het laboratorium te Eindhoven en een nader te<br />
bepalen plaats in Veldhoven.<br />
onderwerp presentatie Veldhoven Eindhoven<br />
Transfusiereacties Philip Kuijper 12 januari 13 januari<br />
Accreditatie Dirk Bakkeren 3 maart 28 februari<br />
Fysiologische endocriene Huib Vader 16 maart 16 maart<br />
veranderingen tijdens de zwangerschap<br />
Modular Christien v. Gestel / 24 maart 23 maart<br />
Cees de Jongh<br />
Hemocytometrie Jacqueline de Jongh 21 maart 29 maart<br />
Modular Christien v. Gestel / 18 mei 19 mei<br />
Cees de Jongh<br />
Presentatie RI&E Trudy Peijnenburg 24 mei 23 mei<br />
Non Hodgkin lymfoom Marten Nijziel 9 november 2 juni<br />
Serumindices Dirk Bakkeren 7 juni<br />
Labosys systeem Ger Janssen 29 juni 27 juni<br />
Leukocyten Philip Kuijper/ 7 juli 6 juli<br />
Karin Christianen<br />
2.9 Opleidingen<br />
Ook in <strong>2005</strong> werd vanuit het klinisch laboratorium weer een forse bijdrage geleverd aan het onderwijs- en<br />
onderzoeksprogramma van de faculteit Bio<strong>Medisch</strong>e Technologie (BMT) van de Technische Universiteit<br />
in Eindhoven (TU/e). Prof. dr. ir. H.L. Vader verzorgde de colleges klinische chemie voor de<br />
masteropleiding <strong>Medisch</strong> Ingenieur. Prof. Vader, dr. de Jongh-Leuvenink en dr. J.J. Apperloo verzorgden<br />
colleges in de master-course ‘Capita Selecta Laboratory Medicine’.<br />
Alle eerstejaars BMT-studenten brachten (in 4 groepen) een bezoek aan het klinisch laboratorium. Na<br />
een inleiding over de bijdrage van de klinische chemie aan de gezondheidszorg, brachten ze een bezoek<br />
aan het klinisch laboratorium. Hier konden ze aan de hand van demonstraties en uitleg zich een beeld<br />
vormen van de gang van zaken op een modern klinisch chemisch laboratorium.<br />
In het kader van het Project Gericht Onderwijs werd door verschillende groepjes studenten gewerkt aan<br />
voor het laboratorium relevante onderwerpen. Dr. Bakkeren begeleidde een onderzoek naar<br />
ontvettingsprocedures voor semenmonsters. Prof. Vader nam de begeleiding van een onderzoek naar<br />
analyses (met name cortisol) in speeksel voor zijn rekening. Een groep BMT-studenten volgde o.l.v. dr.<br />
Bakkeren het laboratoriumgedeelte van de onderwijslijn ‘neurologie’ binnen ons laboratorium. Een<br />
tweede groep volgde o.l.v. prof. Vader de onderwijslijn ‘cardiovasculaire ziekten’.<br />
Deze (BMT-master) onderwijslijnen worden met name vorm gegeven vanuit het Academisch Ziekenhuis<br />
Maastricht.<br />
De opleiding tot klinisch chemicus blijft een belangrijke plaats innemen binnen het laboratorium. In <strong>2005</strong><br />
volgden een tweetal kandidaten (dr. J.J. Apperloo en dr. M. Raijmakers) deze opleiding binnen MMC.<br />
Ook dit jaar leverden de klinisch chemici weer bijdragen aan de opleiding van arts-assistenten en coassistenten.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
11
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.9.1 Stagiaires<br />
In <strong>2005</strong> zijn naast de reguliere MLO- en TU/e-stagiaires, een stagiaire van de doktersassistente Koning<br />
Willem 1 College te ‘s Hertogenbosch en een stagiaire van de Stichting Rotterdamse Opleiding tot<br />
Verloskunde, geweest. Voor het eerst hebben een aantal tweede jaars MLO-stagiaires van het ROC te<br />
Eindhoven, een arbeidsoriënterende stage van 5 weken gevolgd. De stagiaires waren zeer gemotiveerd,<br />
dat heeft zich ook vertaald in hun lessen op school. De ROC-leerkrachten waren positief over het<br />
resultaat van de stage omdat de leerlingen, de theorie lessen/praktische lessen op school, beter kunnen<br />
plaatsen.<br />
Zoals afgesproken zijn de derdejaars stagiaires dit jaar naar een andere klinisch laboratorium vertrokken<br />
en vervolgen daar hun 4 e jaars stage.<br />
De nieuwe 4 e jaars stagiaires zullen, na het afmaken van de casus uit het casusboek en het inwerken op<br />
de relevante laboratoriumwerkplekken, begin 2006 met hun stage-opdracht starten. De TU/e studenten<br />
zijn ook dit jaar, met of zonder opdracht van de TU/e voor kortere of langere periode, voor hun stage op<br />
het laboratorium geweest. Het begeleiden van de studenten vraagt veel aandacht en tijd van staf en<br />
medewerkers.<br />
Daarnaast is te merken dat de belangstelling voor arbeidsoriëntatie in de zorg is gestegen. De frequentie<br />
van de betreffende rondleidingen binnen het klinisch laboratorium is hoger dan voorgaande jaren.<br />
Stagiaires:<br />
Naam roepnaam vanaf tot opleiding instituut<br />
M.G.H.J. van de Laar Marga 10-01-<strong>2005</strong> 10-01-2006 Drs. assistente Koning Willem 1<br />
College, Den Bosch<br />
J.E.W.M. Cober Jeroen 21-02-<strong>2005</strong> 25-03-<strong>2005</strong> MLO, 2 e jaars ROC Eindhoven<br />
H.L.M. Gruyter Heidi 21-02-<strong>2005</strong> 25-03-<strong>2005</strong> MLO, 2 e jaars ROC Eindhoven<br />
F. Fakhry Farzia 21-02-<strong>2005</strong> 25-03-<strong>2005</strong> MLO, 2 e jaars ROC Eindhoven<br />
M.A.M. Schilders Marc 01-02-<strong>2005</strong> 01-07-<strong>2005</strong> MLO, 3 e jaars ROC Eindhoven<br />
M.J.P. Waterman Martijn 14-03-<strong>2005</strong> 15-03-<strong>2005</strong> VMBO-t 3 Sondervick college<br />
B. Mommers Bas 14-03-<strong>2005</strong> 17-03-<strong>2005</strong> HAVO 4 Sondervick college<br />
T.M. Arts Jaine 14-03-<strong>2005</strong> 19-03-<strong>2005</strong> Verloskundige Stichting R’damse<br />
Opleiding tot Verloskunde<br />
A.M.T. Aarts Annet 04-04-<strong>2005</strong> 15-04-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
E.M. Kerkhof Ellen 04-04-<strong>2005</strong> 15-04-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
K. Tsang Karel 04-04-<strong>2005</strong> 15-04-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
J.H.A. Migchielsen Jorien 29-08-<strong>2005</strong> 28-09-<strong>2005</strong> OGO TU/e TU Eindhoven<br />
S.C. Stolk Suzanne 29-08-<strong>2005</strong> 28-09-<strong>2005</strong> OGO TU/e TU Eindhoven<br />
E.A.W. de Cocq Eric 01-09-2004 01-06-<strong>2005</strong> MLO, 4 e jaars ROC Eindhoven<br />
I.A.M. Noten Ingrid 01-09-2004 01-06-<strong>2005</strong> MLO, 4 e jaars ROC Eindhoven<br />
T.J.L. van Loosdregt Tamara 01-09-2004 01-06-<strong>2005</strong> MLO, 4 e jaars ROC Eindhoven<br />
S.C.H. van der Aa Sander 01-09-<strong>2005</strong> 01-07-2006 MLO, 4 e jaars ROC Eindhoven<br />
W.J.F.M. Bazelmans Wendy 01-09-<strong>2005</strong> 01-07-2006 MLO, 4 e jaars ROC Eindhoven<br />
C.A.J.M. Vugts Lia 01-10-<strong>2005</strong> 31-10-<strong>2005</strong> OGO TU/e TU Eindhoven<br />
L.S. Postma Lucia 01-10-<strong>2005</strong> 31-10-<strong>2005</strong> OGO TU/e TU Eindhoven<br />
N. Nibbeling Nicky 01-10-<strong>2005</strong> 31-10-<strong>2005</strong> OGO TU/e TU Eindhoven<br />
R.J.F. van Enckevort Rob 01-10-<strong>2005</strong> 31-10-<strong>2005</strong> OGO TU/e TU Eindhoven<br />
A.C. Dubbeldam Anne-Charlotte 18-10-<strong>2005</strong> 21-10-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
M.B. van de Jagt Beatrijs 18-10-<strong>2005</strong> 21-10-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
J.L. Vroegop Jantien 18-10-<strong>2005</strong> 21-10-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
M. Zijlmans Mariken 18-10-<strong>2005</strong> 21-10-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
A.M. Bilderdijk Anne 28-11-<strong>2005</strong> 02-12-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
J.T.L. Oortwijn Jorn 28-11-<strong>2005</strong> 02-12-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
H.N. Tijssen Rob 28-11-<strong>2005</strong> 02-12-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
M.E.T. Nelis Mischa 28-11-<strong>2005</strong> 02-12-<strong>2005</strong> TU/e 4 e jaars TU Eindhoven<br />
F.A.N.A. Loverbos Femke 12-12-<strong>2005</strong> 17-12-<strong>2005</strong> MLO, 1 e jaars ROC Eindhoven<br />
L.P.M. Houben Lisanne 12-12-<strong>2005</strong> 17-12-<strong>2005</strong> MLO, 1 e jaars ROC Eindhoven<br />
F.H. van den Dam Robin 19-12-<strong>2005</strong> 24-12-<strong>2005</strong> MLO, 1 e jaars ROC Eindhoven<br />
E. van Oorschot Emiel 19-12-<strong>2005</strong> 24-12-<strong>2005</strong> MLO, 1 e jaars ROC Eindhoven<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
12
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.10 Functies Klinisch chemici<br />
dr. D.L. Bakkeren<br />
aandachtsgebied: algemene chemie, eiwitchemie, auto-immuunziekten, urinediagnostiek,<br />
endocrinologie, liquordiagnostiek, allergie, automatisering,<br />
kwaliteitszorg, huisartsencontacten.<br />
externe functies: NVKC commissie PR en Publieksvoorlichting, Labosys gebruikersgroep<br />
(voorzitter tot medio <strong>2005</strong>, daarna regiovoorzitter)<br />
dr. F. v.d. Graaf<br />
aandachtsgebied: algemene chemie, speciële chemie, hemostase, eiwitchemie, autoimmuunziekten,<br />
transfusiegeneeskunde<br />
commissies: bestuur medische staf MMC (secretaris), medische kwaliteitscommissie<br />
externe functies: Registratiecommissie NVKC<br />
mevr. dr. J. de Jongh-Leuvenink (tot 01-10-<strong>2005</strong>)<br />
aandachtsgebied: hemocytometrie, transfusiegeneeskunde, morfologie/immuunhematologie,<br />
hemostase, moleculaire diagnostiek, flowcytometrie<br />
commissies commissie bloedtransfusie, waarnemend lid klachtencommissie<br />
externe functies: bestuurslid Stichting Kwaliteitsbewaking <strong>Medisch</strong>e Laboratoriumdiagnostiek,<br />
voorzitter sectie hematologie SKML, lid beroepenveld commissie ROC<br />
Eindhoven<br />
dr. P.H.M. Kuijper<br />
aandachtsgebied: morfologie/immuunhematologie, flowcytometrie, hemocytometrie<br />
semenanalyse, transfusiegeneeskunde, hemostase<br />
commissies: commissie bloedtransfusie (voorzitter), staffeestcommissie,<br />
redactiecommissie <strong>Medisch</strong> Journaal (eindredacteur)<br />
externe functies: tentamencommissie NVKC, PAOKC-commissie, VHL-symposiumcommissie<br />
prof. dr. ir. H.L. Vader<br />
aandachtsgebied: algemene chemie, speciële chemie, endocrinologie, allergie, automatisering,<br />
algemeen management<br />
commissies: centrale opleidingscommissie, voorzitter bestuur <strong>Medisch</strong> Ondersteunende<br />
Divisie (MOD), Beleidsoverleg , commissie MMC-PAMM, klankbordgroep<br />
Leerhuis, commissie wetenschapsbureau<br />
externe functies: hoogleraar klinische chemie TU/e, Concilium Clinicum Chemicum,<br />
Scheidsgerecht Nederlands Ziekenhuiswezen, bestuur Stichting <strong>Máxima</strong><br />
Specialisten Huisartsen (SMáSH) (vice-voorzitter), bestuurslid Dr. De<br />
Grood Stichting (stichting wetenschappelijk onderzoek regio Eindhoven<br />
Kempenland), E.C. Noyons stichting ter bevordering van de klinische<br />
chemie in Nederland (voorzitter), member of the IFCC Scientific Division<br />
Committee on Microtechnology, lid raad van bestuur Trombosedienst<br />
regio Eindhoven, lid Ziekenhuisraad PAMM, lid externe kenniskring<br />
lectoraat ‘scheidingstechnieken’ Avans Hogeschool Breda<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
13
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
3. Wetenschappelijke activiteiten<br />
3.1 Lidmaatschap wetenschappelijke verenigingen<br />
dr. D.L. Bakkeren Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratorium<br />
geneeskunde (NVKC),<br />
American Association for Clinical Chemistry (AACC)<br />
dr. F. van der Graaf Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratorium<br />
geneeskunde (NVKC),<br />
International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH),<br />
Vereniging van Hematologische Laboratoria (VHL)<br />
mevr. dr. J. de Jongh-Leuvenink Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratorium<br />
geneeskunde (NVKC),<br />
Nederlandse vereniging voor Hematologie (NVVH),<br />
Nederlandse vereniging voor trombose en hemostase (NVTH),<br />
Nederlandse vereniging voor bloedtransfusie (NVB),<br />
Vereniging van Hematologische Laboratoria (VHL)<br />
dr. P.H.M. Kuijper Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratorium<br />
geneeskunde (NVKC),<br />
Vereniging van Hematologische Laboratoria (VHL),<br />
Nederlandse vereniging voor trombose en hemostase (NVTH),<br />
Nederlandse vereniging voor bloedtransfusie (NVB) ,<br />
International society of laboratory hematologie (ISLH),<br />
Nederlandse vereniging voor Hematologie (NVVH)<br />
prof. dr. ir. H.L. Vader Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratorium<br />
geneeskunde (NVKC),<br />
American Association for Clinical Chemistry (AACC)<br />
3.2 Publicaties, voordrachten en posters<br />
Publicaties :<br />
Apperloo JJ, Graaf F van der, Scharnhorst V, Vader HL<br />
Do we measure bilirubin correctly anno 2004?<br />
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk <strong>2005</strong>; 30: 81 (abstract)<br />
Soons JWPH, Wijers SLJ, Vader HL<br />
P450-polymorfisme en de dosisbehoefte aan orale antistolling.<br />
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk <strong>2005</strong>; 30: 93 (abstract)<br />
Jongh-Leuveninck J de, Beerenhout C, Moret K<br />
Het gebruik van reticulocytenindices bij de diagnostiek van ijzer- en EPO-therapie bij dialys.epatienten<br />
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk <strong>2005</strong>; 30: 96 (abstract)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
14
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Apperloo JJ, Vader HL<br />
A quantitative appraisal of the interference by icodextrin metabolites on point-of-care glucose analyzers<br />
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk <strong>2005</strong>; 30: 83 (abstract)<br />
Roumen RMH, Slooter GD, Croiset van Uchelen FAAM, Vader HL<br />
Preoperative serum vascular endothelial growth factor is not a marker for subsequent recurrence during<br />
long-term follow-up op colorectal cancer patients.<br />
Dis Colon Rectum <strong>2005</strong>; 48: 1070-1075<br />
Apperloo JJ, Graaf F van der, Dellemijn PLI, Vader HL<br />
Klinisch-chemische diagnostiek van een SubArachnoidale Bloeding (SAB): een nieuw protocol met<br />
verbeterde specificiteit bij gelijkblijvende sensitiviteit.<br />
Med Journaal <strong>2005</strong>; 34: 105-112<br />
Scharnhorst V, Graaf F van der<br />
Het effect van de osmolaliteit op de detectie van erytrocyten in urine door middel van urine-flowcytometrie.<br />
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk <strong>2005</strong>; 30: 267-268<br />
Apperloo JJ, Gerlag PGG, Beerenhout CH, Vader HL<br />
Een overschatting van de nierfunctie bij obese patiënten.<br />
Med Journaal <strong>2005</strong>; 34: 152-156<br />
Apperloo JJ, Graaf F van der, Scharnhorst V, Vader HL<br />
Do we measure bilirubin correctly anno <strong>2005</strong>?<br />
Clin Chem Lab Med <strong>2005</strong>; 43; 531-535<br />
Apperloo JJ, Vader HL<br />
A quantitative appraisal of interference by icodextrin metabolites in point-of-care glucose analyses.<br />
Clin Chem Lab Med <strong>2005</strong>; 43; 314-318<br />
Foolen Y, Gerlag PGG, Keuning JJ, Kuijper PHM, Verhoef LHM, Willemze R<br />
Een Epstein Barr Virus-infectie; een dodelijke aandoening?! Een patiënt met hemofagocytair syndroom.<br />
Med Journaal <strong>2005</strong>; 34: 129-131<br />
Kuijper PHM, Verhoef LHM, Munck DRAJ de, Janssen JDJ<br />
Evaluatie van cytologisch onderzoek bij de bronchoalveolaire lavage.<br />
Med Journaal <strong>2005</strong>; 34: 64-68<br />
Raijmakers MTM, Peters WHM, Steegers EAP, Poston L<br />
Amino thiols, detoxification and oxidative stress in pre-eclampsia and other disorders of pregnancy.<br />
Curr Pharm Des. <strong>2005</strong>; 11: 711-734<br />
Zusterzeel PLM, Morsche RHM te, Raijmakers MTM, Roes EM, Peters WHM, Steegers-Theunissen<br />
RPM, Steegers EAP<br />
N-acetyl-transferase phenotype and risk for preeclampsia.<br />
Am J Obstet Gynecol. <strong>2005</strong>; 193: 797-802<br />
Roes EM, Raijmakers MTM, Schoonenberg M, Wanner N, Peters WHM, Steegers EAP<br />
Physical well-being in women with a history of severe preeclampsia.<br />
J Matern Fetal Neonatal Med. <strong>2005</strong>; 18: 39-45<br />
Roes EM, Raijmakers MTM, Hendriks JC, Langeslag M, Peters WHM, Steegers EAP<br />
Maternal antioxidant concentrations after uncomplicated pregnancies.<br />
Free Radic Res. <strong>2005</strong>; 39: 95-103<br />
Roes EM, Sieben R, Raijmakers MTM, Peters WHM, Steegers EAP<br />
Severe Preeclampsia is Associated with a Positive Family History of Hypertension and<br />
Hypercholesterolemia.<br />
Hypertens Pregnancy <strong>2005</strong>; 24: 259-271<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
15
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Roes EM, Raijmakers MTM, Roelofs HMJ, Peters WHM, Steegers EAP<br />
Urinary GSTP1-1 excretion is markedly increased in normotensive pregnancy as well as in preeclampsia.<br />
J Nephrol. <strong>2005</strong>; 18: 405-408<br />
Roes EM, Raijmakers MTM, Boo TM, Zusterzeel PLM, Merkus HMWM, Peters WHM, Steegers EAP<br />
Oral N-acetylcysteine administration does not stabilise the process of established severe preeclampsia.<br />
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. <strong>2005</strong> Oct 19; [Epub ahead of print]<br />
Raijmakers MTM, Poston L<br />
The role of oxidative stress in pre-eclampsia.<br />
In: Belfort M and Lyall F (eds). Preeclampsia – aetiology and clinical practice.<br />
Cambridge: Cambridge Universtiy Press, <strong>2005</strong>, in press<br />
Raijmakers MTM, Poston L<br />
Free radicals, oxidative stress and pregnancy.<br />
In: Myatt L and Peebles D (eds). Inflammation and pregnancy.<br />
Taylor and Francis Medical Books, <strong>2005</strong>, in press<br />
Raijmakers MTM, Peters WHM, Groot CJ de, Steegers EAP<br />
Oxidative stress and protein oxidation in pre-eclampsia.<br />
In: Dalle-Donne I, Scaloni A, Butterfield A (eds). Redox proteomics: from protein modifications to cellular<br />
dysfunction and disease.<br />
New Jersey: John Wiley & Sons, Inc, <strong>2005</strong>, in press<br />
Voordrachten :<br />
H.L. Vader<br />
‘Fysiologische endocriene veranderingen tijdens de zwangerschap’.<br />
Symposium Endocrinologie en Zwangerschap<br />
De Reehorst, Ede, 17 april <strong>2005</strong><br />
F. van der Graaf<br />
‘Laboratoriumdiagnostiek bij hemofilie en de ziekte van von Willebrand’.<br />
Nascholingsdag ‘Hemofilie en de ziekte van von Willebrand. De praktijk in Maxima <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong>’,<br />
Eindhoven, 28 september <strong>2005</strong><br />
J.J. Apperloo<br />
Interferentie door Icodextrine door POC-glucosemetingen.<br />
Presentatie in het kader van nominatie voor de MMC-award 2004 (beste publicatie in <strong>Medisch</strong> Journaal in<br />
2004). Winnares MMC-award 2004.<br />
MMC, Veldhoven, 25 mei <strong>2005</strong><br />
J.J. Apperloo<br />
‘Een verbeterd laboratorium protocol om subarachnoidale bloedingen vast te stellen’.<br />
Presentatie staflunch, MMC Veldhoven, 5 oktober <strong>2005</strong><br />
J.J. Apperloo<br />
‘Een overschatting van de nierfunctie bij obese patienten’.<br />
Presentatie regiovergadering te Helmond, 15 september <strong>2005</strong><br />
J.J. Apperloo<br />
‘Hemoglobinopathieën’.<br />
Presentatie interne geneeskunde, MMC, Veldhoven, 5 december <strong>2005</strong><br />
J. de Jongh-Leuvenink<br />
‘Monitoring Rh-EPO and iron- therapy in dialysis patients with new Reticulocyte parameters’.<br />
Villars, Zwitserland, 25 januari <strong>2005</strong><br />
J. de Jongh-Leuvenink<br />
Inleiding flowcytometrie in diagnostiek van hematologische maligniteiten<br />
Beckman Coulterdag voor KCio Flowcytometrie, 26 mei <strong>2005</strong><br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
16
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
3.3 Bezoek congressen en symposia<br />
dr. D.L. Bakkeren 08-03-<strong>2005</strong> Behring Marburg, Marburg<br />
21-04-<strong>2005</strong> NVKC Voorjaarscongres, Lunteren<br />
01-06-<strong>2005</strong> Symposium: 'apoB/apoA1 ratio in de dagelijkse praktijk’,<br />
Harmelen<br />
09-09-<strong>2005</strong> Symposium ter gelegenheid van oratie prof. dr. Jan<br />
Lindemans: ‘Homocysteine en B-vitamines in relatie tot<br />
ziekte’, Rotterdam<br />
20-09-<strong>2005</strong> PAOKC-cursus Klinische Chemie en Laboratorium-<br />
geneeskunde: Botmetabolisme en botmarkers, Leiden<br />
29-09-<strong>2005</strong> Symposium ‘Tumormarkers bij Endocriene Tumoren’,<br />
Utrecht<br />
06-10-<strong>2005</strong> Sanquin Diagnostiek themamiddag: het gebruik van<br />
biologicals bij de behandeling van autoimmuunziekten,<br />
Amsterdam<br />
23-11-<strong>2005</strong> Symposium: ‘Nieuwe ontwikkelingen in de <strong>Medisch</strong>e<br />
Immunologie’, Rotterdam<br />
dr. F. van der Graaf 02-02-<strong>2005</strong> VHL-Symposium ‘de Lymfocyt’, Zwolle<br />
24-02-<strong>2005</strong> 8 e cursusdag Pediatrische Transfusiegeneeskunde, CZE<br />
Eindhoven<br />
15-03-<strong>2005</strong> Symposium ’Ontwikkelingen in de auto-<br />
immuundiagnostiek’, Arnhem<br />
29-03-<strong>2005</strong> PAOKC-cursus ‘Vraagstukken in de klinische chemie bij<br />
kinderen’, Amersfoort<br />
14-04-<strong>2005</strong> Sanquin symposium ‘Red Blood Cell Aspects, Defects<br />
and Prospects’, Amsterdam<br />
21-04-<strong>2005</strong> NVKC Voorjaarscongres, Lunteren<br />
23-09-<strong>2005</strong> Fourth European Congress on Thromboembolic<br />
Diseases, Utrecht<br />
28-09-<strong>2005</strong> Nascholing ‘Hemofilie en de ziekte van von Willebrand’,<br />
Eindhoven<br />
25-10-<strong>2005</strong> eerste regionale themamiddag Kenniscentrum<br />
transfusiegeneeskunde Regio Zuidoost Nederland,<br />
Veldhoven<br />
03-11-<strong>2005</strong> PAOKC-cursus ‘de Longen: van piepen tot peep en<br />
snakken naar adem’, Amsterdam<br />
23-11-<strong>2005</strong> Symposium ‘Nieuwe ontwikkelingen in de medische<br />
immunologie’, Rotterdam<br />
mevr. dr. J. de Jongh-Leuvenink 24/26-01-<strong>2005</strong> Workshop Beckman Coulter, Villars, Zwitserland<br />
26-05-<strong>2005</strong> Beckman Coulterdag voor KCio Flowcytometrie<br />
dr. P.H.M. Kuijper 19-01-<strong>2005</strong> XE-2100 Gebruikersdag, Vught<br />
02-02-<strong>2005</strong> VHL-Symposium <strong>2005</strong>: ’de Lymfocyt’, Zwolle<br />
24-02-<strong>2005</strong> 8e cursusdag Pediatrische Transfusiegeneeskunde,<br />
Eindhoven<br />
11/16-05 <strong>2005</strong> International symposium on Technological Innovations in<br />
Laboratory Hematology (ISLH), San Fransisco USA<br />
20-09-<strong>2005</strong> PAOKC: ‘Botmetabolisme en botmarkers’, Leiden<br />
26/28-09-<strong>2005</strong> Wenckenbachcursus: ‘Cytologie van Beenmerg’,<br />
Groningen<br />
28-09-<strong>2005</strong> Nascholing: Hemofilie en VWD, Eindhoven<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
17
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
02/04-11-<strong>2005</strong> NVVH -Najaarsconferentie <strong>2005</strong>, Lunteren<br />
09-11-<strong>2005</strong> SIHON-UPDATE <strong>2005</strong>: Nieuwe ontwikkelingen in de<br />
flowcytometrie, Woerden<br />
prof. dr. ir. H.L. Vader 23-02-<strong>2005</strong> Workshop 'Osteoporosis & Bone Markers', Leiden<br />
17-03-<strong>2005</strong> Symposium 'Endocrinologie en zwangerschap', Ede<br />
29-03-<strong>2005</strong> PAOKC 'Vraagstukken in de klinische chemie bij<br />
kinderen', Amersfoort<br />
08-04-<strong>2005</strong> Symposium 'Hoe komt de klinisch chemicus aan zijn<br />
waarde?', Rotterdam<br />
19-04-<strong>2005</strong> Symposium 'Back to the (Acid) Base’, Utrecht<br />
21-04-<strong>2005</strong> Voorjaarscongres NVKC, Lunteren<br />
28-09-<strong>2005</strong> Nascholing Hemofilie en de ziekte van Von Willebrand,<br />
Eindhoven<br />
29-09-<strong>2005</strong> Symposium 'Tumormarkers bij Endocriene Tumoren',<br />
Utrecht<br />
01-12-<strong>2005</strong> CMBD conferentie 'Hot topics in DNA diagnostics',<br />
Amsterdam<br />
02-12-<strong>2005</strong> Symposium 'Ontwikkelingen binnen de klinische chemie<br />
en de farmaceutische geneeskunde, Zeist<br />
3.4 Onderzoeksprojecten<br />
Participatie klinisch laboratorium wetenschappelijk onderzoek<br />
Het klinisch laboratorium heeft geparticipeerd in vele projecten van toegepast patiëntgebonden<br />
wetenschappelijk onderzoek. Een aantal hiervan werd geϊnitieerd vanuit het laboratorium. Aan de<br />
volgende studies werd geparticipeerd door een rechtstreekse betrokkenheid bij het bedenken van de<br />
opzet, het ontwerp van het studieprotocol, de uitvoering en beschrijving van de resultaten (al dan niet in<br />
de vorm van een artikel):<br />
• Waarde van cytologisch BAL-onderzoek voor de diagnostiek van interstitiële longziekten: klinisch<br />
laboratorium-longziekten)<br />
• Geautomatiseerde analyse van semen: klinisch laboratorium-gynaecologie<br />
• Diagnostiek Subarachnoϊdale bloeding: klinisch laboratorium-neurologie<br />
• SABOC-studie: klinisch laboratorium-orthopedie-chirurgie<br />
• UF-100 en het onderscheid tussen glomerulaire en non-glomerulaire hematurie: klinisch<br />
laboratorium-interne geneeskunde-urologie<br />
• Standaardisatie bilirubine bepaling: klinisch laboratorium<br />
• Invloed icodextrine op de POC Glucose bepaling: klinisch laboratorium-dialyse-nefrologie<br />
• Optimalisatie van de bepaling van elektrolyten op de bloedgasanalyzer in arteriële monsters:<br />
klinisch laboratorium-neonatologie<br />
• Overschatting van de nierfunctie bij obese patiënten: klinisch laboratorium-nefrologie.<br />
Daarnaast heeft het laboratorium een bijdrage geleverd in het kader van 37 trials door de uitvoering van<br />
analyses en het vormgeven van de noodzakelijke logistiek hiervan.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
18
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
4. Onderzoek en ontwikkelingen binnen de subafdelingen<br />
4.1 Nieuw beleid en apparatuur<br />
Na de vervanging en uniformering van de klinische chemische apparatuur is dit jaar veel tijd besteedt aan<br />
de selectie en validatie van de routine hematologie-apparatuur (hemocytometrie, stolling en bezinking).<br />
De selectie van de hemocytometrie-apparatuur kostte relatief veel tijd omdat alle kandidaten goed<br />
genoeg waren en de meningen toch fors uiteenliepen. Dit betekent wel dat vanaf begin 2006 alle grote en<br />
routine-analysers gelijk zijn op beide locaties.<br />
Tegelijkertijd is een begin gemaakt met de vervanging van de flowcytometer ten behoeve van de<br />
imuunofenotypering van cellen. Na 16 jaar trouwe dienst was de oude flowcytometer hard aan vervanging<br />
toe. Het nieuwe apparaat biedt ook nieuwe mogelijkheden voor onderzoek en ontwikkeling.<br />
Een veel bescheidener investering vormde de aanschaf van een nieuwe digitale camera voor<br />
microscopische opnamen in combinatie met een foto-specifieke database. Deze opstelling levert hoge<br />
kwaliteit beeldmateriaal geschikt voor informatie-uitwisseling, presentaties en publicaties.<br />
In het kader van de diagnostiek van auto-immuunziekten (ANA, ANCA en enkele orgaanspecifieke autoantistoffen)<br />
werd een geautomatiseerd systeem voor het pipetteren van slides in gebruik genomen.<br />
Aanschaf van deze pipetteerautomaat leverde een relatief forse besparing op personeel en reagentia,<br />
terwijl het aantal ‘foutieve series’ aanzienlijk kon worden gereduceerd.<br />
Veel aandacht is er besteed aan het uniformeren van de, tot dan toe zeer verschillende, werkwijze op de<br />
beide locaties van het bloedtransfusielaboratorium. Gezien de verhoogde risico’s die fouten op die<br />
afdeling met zich meebrengen is er vooral gezocht naar sluitende procedures geschikt voor beide locaties<br />
en die door de elektronische transfusiemodule van het LIS werden ondersteund.<br />
4.2 Analytische projecten<br />
Geautomatiseerde semenanalyse<br />
Het onderzoek naar de mogelijkheden tot een verbetering en automatisering van de sperma-analyse door<br />
studenten van de Technische Universiteit kreeg dit jaar een vervolg. Dit project verliep in samenwerking<br />
met de maatschap gynaecologie, de firma Leija en deskundigen van het IVF-centrum van het AMC. Er<br />
werd met name gekeken naar de verschillen tussen de handmatige en geautomatiseerde<br />
spermaconcentratie-bepaling. Tevens werd een methode ontwikkeld om de geautomatiseerde<br />
spermatelling te optimaliseren.<br />
Waarde van cytologisch BAL onderzoek voor de diagnostiek van interstitiele longziekten.<br />
Naar aanleiding van nascholing en een advies van de BAL-werkgroep Nederland werd retrospectief<br />
onderzoek gedaan naar het effect van gebruik van de potentiële ‘sarcoidose-marker’ CD103 en het<br />
hanteren van nieuwe beslisgrenzen. In 2006 zal in overleg met de longartsen worden bekeken in<br />
hoeverre de resultaten en ervaringen kunnen leiden tot verdere verbetering van het hele proces van BALdiagnostiek.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
19
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
4.3 Ondersteuning klinisch trials<br />
Studies <strong>2005</strong> - Veldhoven<br />
METC nr.<br />
9514 SLE nefritis studie<br />
0025 STRIP studie<br />
0229 EXTRACT TIMI 25 studie<br />
0303 Neonatale hyperthyreoïdie onderzoek<br />
0320 PETRO studie<br />
0406 PROFESS studie – Neurologie<br />
0407 Mecombin studie<br />
0412 KF 4248/04 (BELARA) studie<br />
0414 Physeoneal studie<br />
0417 Petro-extensie studie<br />
0431 Subklinische hyperthyreoidie<br />
0439 CORONA studie<br />
0454 Altana-Ciclesonide (BY9010/IT-101) studie<br />
0455 Race II studie<br />
0456 Midazolam onderzoek<br />
0501 BEAUTIFUL studie<br />
0502 BI 205.301 studie<br />
0511 Merlin studie<br />
0522 WOMB studie<br />
0524 CAIRO 2 studie<br />
0531 Vaccinatie studie<br />
geen BNP studie<br />
geen Prepare studie<br />
gestopt<br />
0109 Antitrombine studie mrt ‘05<br />
0116 STUIT studie jun ‘05<br />
0213 OBE/EPO-INT-02 studie mrt ‘05<br />
0232 Ratio studie mrt ‘05<br />
0307 SCO 40036 studie mrt 05<br />
0315 Novo Nordisk studie MS236-1544 mrt ‘05<br />
0327 BY9010/M1-134/STAR studie mrt ‘05<br />
0419 SABOC studie mrt ‘05<br />
0438 CQAB 149B2205 studie febr ‘05<br />
geen onbegrepen klachten studie mrt ‘05<br />
Studies <strong>2005</strong> - Eindhoven<br />
9514 SLE-nefritis studie<br />
0419 SABOC studie<br />
0420 Trousseau studie<br />
0431 Subklinische hyperthyreoidie<br />
0452 H8O-MC-GWAN studie (Exenatide vervolg studie)<br />
0524 CAIRO-2 studie<br />
geen Intercom studie (Stop roken project)<br />
gestopt<br />
0321 H8O-MC-GWAD studie (Exenatide) apr ‘05<br />
0450 Ginger studie (HMR1964/3504) okt ’05<br />
0453 CV 131169 studie (Improve studie) okt ‘05<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
20
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
5. Productie<br />
5.1 Verrichtingen (zie tabel 1 voor aantal per CTG klasse en tabel 2 per specialisme)<br />
In tabel 1 is uitgezet de productie van het klinisch laboratorium per CTG code. Er is een daling van de<br />
productie van 1,4% te zien. Door uniformering van de registratiesystemen over de beide locaties is er<br />
verschuiving binnen de tariefklassen waar te nemen. Deze verschuivingen zijn dus niet te wijten aan<br />
productieverschuiving. De daling van de klasse B202 wordt voornamelijk veroorzaakt door de<br />
productiedaling van de huisartsen.<br />
In tabel 2 ‘Productie per specialisme’ is de productie van de maatschap interne geneeskunde opgesplitst<br />
in productie van maag-, darm-, leverartsen (MDL) en de algemene interne geneeskunde. De totale<br />
productie is in <strong>2005</strong> gelijk gebleven aan die van 2004. De productie van het vasculaire preventie centrum<br />
kan daarbij gezien worden als stijging van de interne productie. Hier geldt echter dat een deel van de<br />
stijging de daling bij cardiologie verklaart.<br />
De productie van de pulmonologie, reumatologen, intensivisten, pediatrie, psychiatrie en anesthesisten is<br />
gestegen. Een verklaring voor deze laatste is dat preoperatief onderzoek wordt aangevraagd door de<br />
anesthesisten en niet meer door de internisten en chirurgen. De intensivisten hebben de aanvragen<br />
overgenomen van vooral de internisten, zeker op locatie Eindhoven. Er is een aantal nieuwe specialisten<br />
gekomen bij de reumatologie en neurologie wat de stijging van productie kan verklaren. Totaal is de<br />
productie van de specialisten vrijwel gelijk gebleven. De huisartsen productie is in <strong>2005</strong> verder gedaald.<br />
Een verklaring hiervoor zou kunnen zijn, dat een aantal huisartsen met een ruim aanvraagpatroon met<br />
hun praktijk gestopt is.<br />
Het aantal orders steeg fors. De oorzaak was een wijziging in de registratie. Alle aanvragen werden vanaf<br />
<strong>2005</strong> geregistreerd.<br />
Tabel 1. Vergelijking van de CTG klasse<br />
Tariefcode 2004 <strong>2005</strong> Verschil<br />
Totaal B201 598 732 22%<br />
Totaal B202 1.381.900 1.358.728 -2%<br />
Totaal B203 64.802 65.912 2%<br />
Totaal B204 94.615 95.395 1%<br />
Totaal B205 159.341 154.494 -3%<br />
Totaal B206 41.065 40.272 -2%<br />
Totaal B207 55.249 52.835 -4%<br />
Totaal B208 58.511 62.170 6%<br />
Totaal B209 16.645 14.952 -10%<br />
Totaal B210 11.382 10.649 -6%<br />
Totaal B211 3.091 2.760 -11%<br />
Totaal B212 713 495 -31%<br />
Totaal B213 565 2.226 294%<br />
Totaal B214 2.638 1.129 -57%<br />
Totaal B215 216 1.643 661%<br />
Totaal 1.891.331 1.864.392 -1%<br />
Aantal orders 229.974 296.368 29%<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
21
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Tabel 2 . Productie per specialisme<br />
Specialisme 2004 <strong>2005</strong> Verschil<br />
Interne geneeskunde 614.099 584.443 -5%<br />
Huisartsen 202.273 181.381 -10%<br />
Cardiologie 191.640 183.342 -4%<br />
Algemene chirurgie 165.395 142.839 -14%<br />
Pulmomologie 86.227 89.323 4%<br />
Reumatologie 101.230 108.209 7%<br />
Gynaecologie 83.773 71.865 -14%<br />
Intensivisten 85.856 112.236 31%<br />
Neurologie 66.582 65.912 -1%<br />
MDL 77.910 108.154 39%<br />
Urologie 38.854 37.084 -5%<br />
Pediatrie 34.131 38.454 13%<br />
Neonatologie 30.513 30.021 -2%<br />
Orthopedie 25.024 18.568 -26%<br />
Diversen 22.023 19.213 -13%<br />
Vasculaire preventie 3.582 14.368 301%<br />
Dermatologie 15.410 13.644 -12%<br />
KNO 7.573 2.222 -71%<br />
Psychiatrie 9.294 10.766 16%<br />
Anesthesie 15.765 22.415 42%<br />
Plastische chirurgie 4.046 2.100 -48%<br />
Laboratorium 4.409 3.810 -14%<br />
Oogheelkunde 2.668 924 -65%<br />
Sportgeneeskunde 1.481 1.183 -20%<br />
Allergologie 1.391 1.472 6%<br />
Orthopedisch <strong>Centrum</strong> 124 357 188%<br />
Psychologie 60 31 -48%<br />
Revalidatie 47 56 19%<br />
Totaal 1.891.331 1.864.392 -1,3%<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
22
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
5.2 Bloedtransfusie<br />
In <strong>2005</strong> werd in totaal 41 keer een transfusiereactie gemeld, 27 keer in Veldhoven en 14 keer in Eindhoven.<br />
Alle reacties werden gemeld aan de regionale bloedbank en aan het bureau van TRIP (Transfusie Reacties<br />
in Patiënten).<br />
In 5 gevallen (2 Vhv, 3 Ehv) betrof dit een temperatuursstijging van meer dan 2°C na toediening<br />
leukocytenvrij bloed. In geen van de gevallen werd een serologische of bacteriologische oorzaak voor de<br />
temperatuurstijging gevonden. Een patiënt had een abces in de buik, wat mogelijk ook de<br />
temperatuursstijging veroorzaakt kan hebben.<br />
Het bacterieel onderzoek was in 4 gevallen negatief en een keer onbekend (niet uitgevoerd door ontbreken<br />
van materiaal).<br />
In 9 gevallen (8 Vhv, 1 Ehv) trad een temperatuurstijging van minder dan 2°C op na toediening van<br />
leukocytenvrij bloed. Een temperatuursstijging van minder dan 2°C valt buiten de hemovigilantie criteria. Het<br />
serologisch onderzoek leverde verder niets op. Het bacteriologisch onderzoek gaf in 7 van de gevallen een<br />
negatieve kweek. In 2 gevallen is geen kweek aangevraagd door het ontbreken van materiaal.<br />
Verder was er een melding van stijgende temperatuur, tensiedaling en zich niet lekker voelen (1 x), een<br />
allergische reactie met dyspnoe, tensie toename pols en SaO2 daling (1 x), een hartslag toename van 180<br />
naar 205 bij een neonaat (1 x) en acute benauwdheidsklachten (1 x) na het toedienen van leukocytenvrij<br />
bloed en een melding van koude rillingen (1 x) na het toedienen van 7 VVP’s. Het serologisch- en<br />
bacteriologisch onderzoek leverde hierbij steeds niets op.<br />
Overige laboratoriumbevindingen<br />
Op het laboratorium werd 21 keer (13 Vhv, 8 Ehv) een positieve screening op het voorkomen van<br />
erytrocyten klinisch belangrijke antistoffen geconstateerd. In 13 gevallen betrof dit een door ons<br />
vastgestelde seroconversie na transfusie. Hoewel het hier volgens de definitie, die TRIP hanteert, niet gaat<br />
om een transfusiereactie, werd toch melding gedaan bij de bloedbank en TRIP.<br />
Totaal aantal getransfundeerde producten<br />
2004<br />
Eindhoven<br />
<strong>2005</strong><br />
Eindhoven<br />
2004<br />
Veldhoven<br />
<strong>2005</strong><br />
Veldhoven<br />
Erytrocyten suspensies LV 2893 2985 6365 5805<br />
virus veilig plasma suspensies FFP 266 249 419 487<br />
trombocyten suspensies TRO 288 231 414 280<br />
Totaal 3447 3465 7198 6572<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
23
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
6. KAM zorg<br />
6.1 Kwaliteitszorg<br />
Kwaliteitsbeleid<br />
Het kwaliteitsbeleid is gericht op onderhoud van het kwaliteitssysteem volgens de praktijkrichtlijnen voor<br />
laboratoria in de gezondheidszorg (derde druk). Dit houdt o.a. in: het evalueren en eventueel aanpassen<br />
van bestaande werkvoorschriften en procedures (Standard operating procedure; SOP’s);<br />
verbeterprojecten vertalen in een activiteitenplan (omschrijving, tijdpad, toetsingsmomenten) zodat deze<br />
projecten beheersbaar zijn.<br />
DKS (archiveringssysteem voor documenten ten behoeve van het kwaliteitssysteem).<br />
Eind <strong>2005</strong> is 86% (totaal 607) van de te realiseren kwaliteitsdocumenten als definitief document in DKS-E<br />
te raadplegen. 4% is in (web)beoordeling. De overige 10% ‘Concept documenten’ bestaan voor het<br />
merendeel uit kwaliteitsdocumenten die opgesteld moeten worden i.v.m. aanpassingen of nieuwe<br />
werkwijzen en procedures.<br />
6.2 Arbo- en milieuzorg<br />
ARBO<br />
De samenstelling van de ‘Arbo werkgroep klinisch laboratorium’ is medio <strong>2005</strong> zodanig aangepast dat<br />
alle geledingen binnen het klinisch laboratorium hierin zijn vertegenwoordigd.<br />
In de tweede helft van <strong>2005</strong> is, in samenwerking met een Arbo-adviseur, een RI&E uitgevoerd op het<br />
klinisch laboratorium. De RI&E is uitgewerkt in een ‘Plan van aanpak RI&E’ voor de gevonden knelpunten<br />
en ter goedkeuring aan OR voorgelegd.<br />
Milieu<br />
M.b.t. milieu is er een start gemaakt met het op de juiste wijze afvoeren van de overtollige chemicaliën.<br />
Op locatie Eindhoven is het verwijderen van overtollige chemicaliën in <strong>2005</strong> afgerond, voor locatie<br />
Veldhoven wordt dit in 2006 voortgezet .<br />
6.3 Klachten, fouten en ongevallen<br />
Alle IKA’s (ideeën, klachten en afwijkingen) <strong>2005</strong> van zowel locatie Eindhoven als Veldhoven zijn, net<br />
zoals in 2004, ingevoerd in een zelf ontwikkelde Microsoft Access database. Het invoeren van klachten in<br />
een elektronische database vergroot de mogelijkheid om bijtijds bepaalde trends te signaleren en daarop<br />
in te springen. In <strong>2005</strong> is, ondanks goede voornemens, deze mogelijkheid nog onvoldoende benut. Dit<br />
hangt (deels) samen met het opnieuw opbouwen van de database, hetgeen het mogelijk moet maken om<br />
goede queries uit te voeren. De wijze van omgaan met IKA’s is derhalve in <strong>2005</strong> nog analoog aan 2004<br />
gebeurd: iedere klacht en de wijze van afhandeling werd besproken op de reguliere werkbesprekingen,<br />
en verwerkt in de notulen daarvan. Wel werden met name trends in klachten van bepaalde<br />
ziekenhuisafdelingen in de gaten gehouden; wanneer dit wenselijk werd geacht werd door de<br />
coördinerend hoofdanalist een gesprek gevoerd met de betreffende afdelingshoofden. Ook zijn bepaalde<br />
categorieën klachten teruggekomen in vakinhoudelijke overlegstructuren van de klinisch chemici met<br />
specialismen.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
24
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Tabel 1: Verdeling van de IKA’s<br />
CATEGORIEËN<br />
Klachten van derden<br />
over het laboratorium<br />
Klachten van het labo-<br />
ratorium over derden<br />
Interne klachten en<br />
afwijkingen<br />
Ideeën / suggesties<br />
Totalen:<br />
MMCE <strong>2005</strong> (2004)<br />
1 e /2 e Helft<br />
MMCV <strong>2005</strong> (2004)<br />
1 e /2 e Helft<br />
45 / 33 (53) 37 / 61 (52) 3 / 2<br />
134 / 73 (161)<br />
78 / 77 (72)<br />
5 / 2 (onb)<br />
262 / 185 (286)<br />
172 / 131 (145)<br />
158 / 102 (222)<br />
Beide <strong>2005</strong><br />
1 e /2 e Helft<br />
MMC <strong>2005</strong> (2004)<br />
1 e /2 e Helft<br />
85 / 96 (105)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
0 / 2<br />
9 / 11<br />
5 / 7 (onb) 0 / 4<br />
372 / 301 (419)<br />
Tabel 2. IKA’s over de preanalytische, analytische en postanalytische fase.<br />
12 / 19<br />
306 / 206 (306)<br />
245 / 190 (294)<br />
10 / 13 (onb.)<br />
646 / 505 (705)<br />
Analytische fase MMC <strong>2005</strong> MMC 2004<br />
Klachten betreft aanvraag etc. 263 onb.<br />
Klachten betreft monstername etc. 392 onb.<br />
Klachten betreft·verzendingen transport etc. 46 onb.<br />
Totaal preanalytische fase 701 543<br />
Klachten betreft analytische fase 97 48<br />
Klachten betreft postanalytische fase 151 114<br />
Overige 202 onb.<br />
Totaal 1151 705<br />
Overzicht IKA’s <strong>2005</strong> in vergelijking met 2004<br />
Opvallend is de sterke stijging van het aantal meldingen in <strong>2005</strong> (MMCE: 447 en MMCV 673) t.o.v. 2004<br />
(286 resp. 419). Het totale aantal klachten van 1151 voor beide locaties in <strong>2005</strong> geeft aan, dat het<br />
bewustzijn van de relevantie van het indienen van klachten ruim voldoende aanwezig is bij de<br />
medewerkers. Ook de sterke stijging van het aantal IKA’s m.b.t. ’Klachten van derden over het<br />
laboratorium’ geeft aan dat het vastleggen van externe klachten op een juiste wijze plaatsvindt. De<br />
terugkoppeling van klachten en de wijze van afhandeling blijkt in dit kader een gewaardeerd vast<br />
agendapunt te zijn tijdens de werkbesprekingen.<br />
Opmerkelijk is dat op beide locaties het aantal klachten in de tweede helft van <strong>2005</strong> met ongeveer 20%<br />
afneemt. Dit is voor locatie Ehv en Vhv voor een groot deel terug te vinden in vermindering van de IKA’s<br />
m.b.t. ‘klachten van laboratorium over derden’ en voor locatie Vhv tevens in IKA’s m.b.t. ‘Interne klachten<br />
en afwijkingen’. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de directe terugkoppeling en verbeterpunten die worden<br />
ingezet n.a.v. de ingediende klachten.<br />
Tabel 2 toont de verdeling over subcategorieën van de verschillende fasen, zoals ze in de database<br />
aangegeven kunnen worden,<br />
12 IKA’s waren van dien aard dat zij ook gemeld zijn aan de ‘MIP commissie’<br />
Voor een meer gedetailleerd rapport zie: ‘IKA’s rapport klinisch laboratorium <strong>2005</strong>’.<br />
25
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Interne en externe audits <strong>2005</strong><br />
• In februari is een (proef) audit m.b.t. het kwaliteitssysteem uitgevoerd door bureau Kerteza als<br />
voorbereiding op de CCKL audit later in het jaar.<br />
• In juni <strong>2005</strong> heeft er een audit plaats gevonden van een externe prikpost in Valkenswaard.<br />
• In april <strong>2005</strong> is door CCKL een externe audit van het kwaliteitssysteem uitgevoerd. Dit heeft, op 9<br />
november <strong>2005</strong>, geleid tot een verlenging van het kwaliteitscertificaat voor een duur van 4 jaar.<br />
6.4 Externe kwaliteitsbewaking<br />
Het klinisch laboratorium neemt deel aan voor het analysepakket relevante enquêtes. Resultaten van<br />
deze enquêtes worden in het hiervoor geldende overleg besproken en eventuele acties worden schriftelijk<br />
vastgelegd.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
26
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
7. Financiële gegevens<br />
7.1. Algemeen<br />
Het jaar <strong>2005</strong> werd door het klinisch laboratorium van het <strong>Máxima</strong> <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong> verder aandacht<br />
besteed aan de uniformering van de werkwijzen. Financieel werd het jaar afgesloten met een positief<br />
saldo van € 266.643. Dit komt neer op 4%. Vooral de personele kosten werden in <strong>2005</strong> laag gehouden.<br />
Waargenomen kon worden dat de werkdruk en het aantal overuren toenam. De onderschrijding bedroeg<br />
hier ruim € 125.000. In de algemene kosten werd ook weer een onderschrijding gezien. Andere wijze van<br />
boeken was hier de oorzaak van.<br />
7.2. Exploitatiekosten (in Euro)<br />
Grootboekrekening 2004 <strong>2005</strong> Verschil<br />
41 Salaris 3.390.537 3.381.980 -2,5 %<br />
42 Sociale kosten en overige personele kosten 1.013.205 1.127.480 11,3 %<br />
43 Kosten van voeding 7.758 7.841 1,1 %<br />
44 Andere hotelmatige kosten 19.673 35.251 79,2 %<br />
45 Algemene kosten 151.414 155.437 2,7 %<br />
46 Patiëntgebonden kosten 1.914.203 1.737.105 -9,3 %<br />
47 Onderhoud en apparatuur 31.050 113.450 265 %<br />
48 Opbrengsten -122.545 -125.066 2,1 %<br />
Totaal 6.405.295 6.320.782 -1,3 %<br />
In <strong>2005</strong> daalde de exploitatie omvang met 1,3%.<br />
Er waren diverse bewegingen die dit eindresultaat beïnvloed hebben.<br />
41 Door terughoudend beleid bij het aannemen van nieuwe medewerkers, mede ingegeven door<br />
de vacaturestop, ontstond een daling van de salariskosten van 2,5%.<br />
42 De overige kosten voor personeel stegen wel. Dit werd vooral veroorzaakt door hogere<br />
kosten voor opleiding en boeking van kosten voor interlocatie verkeer.<br />
43 De kosten voor voeding bleven binnen het budget.<br />
44 Een stijging van 80% van de hotelmatige kosten. Dit werd veroorzaakt door nieuw opgestart<br />
interlocatie verkeer met een vaste dienstregeling.<br />
45 De algemene kosten bleven vrijwel gelijk.<br />
46 De patiëntgebonden kosten waren bijna 10 % lager. De reagensprijs kon, door grotere<br />
afname t.g.v. de fusie, teruggebracht worden.<br />
47 Over onderhoud en apparatuur werden nieuwe afspraken gemaakt. Het bijbehorende budget<br />
werd overgeheveld van het FAB naar het klinisch laboratorium.<br />
48 Het aantal analyses voor derden steeg licht.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
27
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
8. ICT en automatisering<br />
Het project ‘uniformering en integratie van de laboratoriuminformatiesystemen’ van het klinisch<br />
laboratorium is in 2004 gestart. Zoals in het jaarverslag 2004 is vermeld, is de vervanging van de<br />
hardware in 2004 afgerond. Zodoende werkte het laboratorium begin <strong>2005</strong> met twee Labosys/2 release 2<br />
systemen, welke per locatie nog verschillend waren ingericht. De fase van inrichting van de meerlocatie<br />
versie van Labosys/2 (MLC) was in volle gang.<br />
De oorspronkelijke planning om Labosys/2 R2 MLC eind februari <strong>2005</strong> in gebruik te nemen werd in<br />
december 2004 al bijgesteld toen duidelijk werd dat deze datum redelijkerwijs niet kon worden gehaald.<br />
Het omschrijven van de gewenste functionaliteiten en werkwijzen over de beide locaties was nog niet<br />
rond. De inrichting van een LIS is een afgeleide van de vastgestelde werkwijze. Omdat de werkwijze op<br />
diverse plaatsen nog niet volledig was geüniformeerd konden de systeembeheerders het Labosys MLC<br />
nog niet volledig inrichten. Het testen leverde nog de nodige problemen op, die door Philips moesten<br />
worden opgelost.<br />
In overleg met Philips werd besloten de overgang uit te stellen tot 27 april. Een paar weken daarna werd<br />
de leiding van het laboratorium op de hoogte gebracht van de exacte datum van de verwachte audit door<br />
CCKL: 28 april. Omdat het niet verstandig is een audit te laten uitvoeren één dag na een ingrijpende<br />
overgang naar een nieuw LIS, werd de invoering nogmaals met enkele weken uitgesteld tot 11 mei.<br />
De start van Labosys/2 MLC verliep zonder al te veel problemen. Uiteraard werden toch nog de nodige<br />
losse eindjes geconstateerd. In de meeste gevallen waren het zaken die niet in een testomgeving konden<br />
worden gevonden omdat hiervoor een volledig gekoppelde live situatie nodig was. De belangrijkste<br />
problemen konden door de systeembeheerders en Philips medewerkers spoedig worden verholpen. Voor<br />
enkele andere problemen werd een pragmatische vereenvoudigde werkwijze gekozen tot het moment dat<br />
de juiste werkwijze goed mogelijk was. Dit gold in het bijzonder de inrichting van het<br />
bloedtransfusiegedeelte, TEBIS.<br />
Het is als een belangrijk winstpunt ervaren dat men nu kan werken met één LIS in plaats van twee. Het<br />
enige, tijdelijke, nadeel is het genereren van statistieken waarbij voorlopig gegevens uit beide oude<br />
Labosys systemen en het Labosys MLC moet komen. Dat is iets dat na enige jaren langzaam verdwijnt.<br />
De introductie van het Labosys MLC kan achteraf als succesvol verlopen worden beschouwd.<br />
De klinisch chemici, systeembeheerders en een beperkt aantal medewerkers kregen dit jaar de<br />
mogelijkheid om via een beveiligde (eigen) internetverbinding van buiten het ziekenhuis in te loggen op<br />
de Citrix omgeving van het MMC. Daarmee is het veilig en snel mogelijk om thuis te werken, tijdens<br />
diensten het laboratoriumsysteem, EZIS of het trombosedienstsysteem te raadplegen en bij storingen<br />
deze van thuis uit te bekijken en verhelpen. Het is wel noodzakelijk om zelf te beschikken over een<br />
(breedband) internetverbinding. De bestaande ISDN-terugbelverbinding zal in 2006 worden beëindigd.<br />
Eind <strong>2005</strong> is VALAB, een programma voor geautomatiseerde ondersteuning bij autorisatie van<br />
laboratoriumuitslagen, door de firma IL geïnstalleerd. In eerste instantie wordt een groot aantal rapporten<br />
door VALAB geïnterpreteerd waarna begin 2006 de fijnregeling zal plaatsvinden. Met deze mogelijkheid<br />
zal de snelheid van het rapporteren van afwijkende uitslagen verhoogd worden.<br />
Philips kwam dit jaar met een opvolger van de query module van LabFocus met de werknaam PRT,<br />
Philips Reporting Tool. Dit programma, dat eerst samen met MC Alkmaar als pilot is getest, biedt meer<br />
mogelijkheden dan LabFocus voor data export, rapporten, grafieken en draaitabellen. De SQL kennis is<br />
opgefrist en hiermee zijn in korte tijd veel query’s gemaakt. De opzet is om hiermee heel veel verborgen<br />
data uit Labosys te extraheren. Met deze nieuwe gegevens was het beter mogelijk om tal van<br />
beslissingen te onderbouwen.<br />
Bijna gelijktijdig heeft het laboratorium het programma MagnaView aangeschaft. MagnaView is een<br />
programma voor datavisualisatie. Doel is om voor het laboratorium, maar ook voor maatschappen en<br />
anderen in het ziekenhuis, visueel inzichtelijk te maken welke aanvragen/productie wordt geleverd, aan<br />
wie, op welk tijdstip en tegen welke kosten. Een uitgebreide pilot studie is uitgevoerd door Ger Janssen,<br />
Erik-Jan van der Linden en Dirk Bakkeren. In een presentatie aan de klinisch chemici werden de<br />
resultaten via MagnaView getoond. Het bedrijf MagnaView is een ‘spin off’ company van de TU/e. In<br />
2006 zal moeten blijken of deze tool zijn vruchten zal afwerpen in het overleg met de vakgroepen over de<br />
nieuwe bekostigingsstructuur in het MMC<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
28
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
De groep van systeem- en applicatiebeheerders bleef in het jaar <strong>2005</strong> intact. De taken werden in kaart<br />
gebracht en er vond een herverdeling plaats van de aandachtsgebieden. Alle beheerders werden in <strong>2005</strong><br />
geïnstrueerd op inzet over 2 locaties. De kernactiviteiten werden geconcentreerd op locatie Veldhoven<br />
Het automatiseringsoverleg kreeg een nieuwe structuur met maandelijks overleg over de wat en de hoe<br />
vraag. Het strategische overleg met de afdeling ICT bleef ongewijzigd.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
29
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
9. Sociale activiteiten<br />
Binnen het laboratorium is een zeer aktieve aktiviteitencommissie. Deze organiseert door het jaar heen<br />
diverse festiviteiten die de sfeer op het laboratorium zeker ten goede komen. Zoals daar zijn de zeer<br />
uitgebreide en goedverzorgde paas- en kerstbrunch, het immer gezellige en spannende sinterklaasfeest<br />
(wie nemen ze nu weer te grazen?) en het jaarlijkse lab-feest.<br />
Dit jaar, op 1 oktober, bestond het lab-feest uit een aktieve middag voor de medewerkers en was er ’s<br />
avonds een feest voor de medewerkers met aanhang. De middag bestond uit twee delen. Na de koffie bij<br />
aankomst ging de ene helft van de groep op de step en de andere helft van de groep op een solex een<br />
tocht maken. We troffen elkaar in de pauze op een gezellig terras voor koffie met vlaai en voor de<br />
dorstlustigen onder ons nog een lekker trappistje of andere versnapering. Na deze (welkome) pauze werd<br />
er gewisseld van vervoermiddel om de terugtocht te aanvaarden.<br />
’s Avonds was er een themafeest in hotel Nobis in Asten. Menig organiserend comité mag jaloers zijn op<br />
de animo voor dit themafeest. Iedereen had zijn best gedaan om iets van het thema, jaren 70-80, te<br />
maken.<br />
Er werd dan ook de hele avond flink gedanst op deze nostalgische muziek van de diskjockey en genoten<br />
van een heerlijk buffet.<br />
Behalve deze gezamenlijke aktiviteiten is er binnen het laboratorium ook nog een fietsclub, een<br />
wandelclub en een dieet club, die er weer bij eet wat ze zijn afgevallen !<br />
Kortom, een heel gezellige ploeg die op het laboratorium op beide lokaties werkzaam is, wat ook wel blijkt<br />
uit onderstaande vrolijke tafereeltjes.<br />
Het lab-feest met step- en solextocht.<br />
Kerstbrunch in Ehv<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
30
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
10. Toekomstbeleid<br />
In 2006 zal nog steeds veel aandacht besteed moeten worden aan het verder optimaliseren /<br />
harmoniseren van de (gefuseerde) organisatie. Met name zal aandacht besteed moeten worden aan het<br />
logistieke proces. Naar verwachting zal aan het eind van het jaar gestart kunnen worden met de<br />
geplande (ver)nieuwbouw van het klinisch laboratorium (samen met de apotheek) op de locatie<br />
Veldhoven.<br />
In <strong>Máxima</strong> <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong> wordt een nieuwe organisatie vormgegeven met als basis de resultaat<br />
verantwoordelijke zorggroepen. Vanuit het klinisch laboratorium zal veel aandacht besteed worden aan<br />
het goed structureren van de nieuwe leverancier-klant relatie.<br />
Nieuwe meetapparatuur voor de hemocytometrie, een geautomatiseerd systeem voor de uitvoering van<br />
serologische testen, een systeem voor gedeeltelijk geautomatiseerde authorisatie en een systeem voor<br />
het automatisch pipeteren van immuun-fluorescentie slides, zullen in 2006 geoperationaliseerd worden.<br />
Gedurende het gehele jaar zal ernaar worden gestreefd in het ritme van een goede beleid- en<br />
budgetcyclus (BBC) te komen, die aansluit bij de MMC-BBC.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
31
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Postbus 7777<br />
5500 MB Veldhoven<br />
Postbus 90052<br />
5600 PD Eindhoven<br />
Telefoon: 040-8888900 Lid van de STZ laboratoria<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
32
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Bijlage: Patiëntentevredenheidsonderzoek Klinisch laboratorium <strong>2005</strong><br />
Inhoud<br />
Pagina<br />
1. Samenvatting en conclusie<br />
2. Toelichting op het onderzoek<br />
2.1. Aanleiding voor het onderzoek 35<br />
2.2. Onderzoek naar tevredenheid verwijzers 35<br />
2.3. Onderzoek naar patiëntentevredenheid 36<br />
2.4. Onderzoek naar doorgangstijden op het Klinisch Laboratorium 36<br />
3. Resultaten onderzoek 37<br />
3.1. Respons 37<br />
3.2. Gegevens respondenten 37<br />
3.3. Uitwerking vragenlijst 38<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
34<br />
35<br />
33
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
1. Samenvatting en conclusie<br />
In de periode 24 oktober tot en met 14 november <strong>2005</strong> heeft binnen het Klinisch Laboratorium van<br />
<strong>Máxima</strong> <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong> onderzoek plaatsgevonden naar de tevredenheid van patiënten die het<br />
“priklab” bezochten. In totaal hebben 590 bezoekers hun medewerking aan het onderzoek verleend.<br />
Belangrijkste conclusies uit het onderzoek:<br />
§ Met betrekking tot informatie van de arts die het onderzoek aanvraagt, geeft binnen locatie<br />
Eindhoven 11,1% van de respondenten aan niet geïnformeerd te zijn over het doel van het<br />
onderzoek.<br />
§ 15% van de respondenten locatie Veldhoven geeft aan dat het niet gemakkelijk is om een<br />
parkeerplaats te vinden voor de auto; met betrekking tot locatie Eindhoven geeft 11,7% aan dat<br />
het vinden van een parkeerplaats niet eenvoudig is.<br />
§ 98,6% van de respondenten geeft aan dat het laboratorium goed te vinden is in het ziekenhuis.<br />
§ De tevredenheid over de openingstijden van het laboratorium scoort met 98,3 % zeer hoog.<br />
Een aantal respondenten stelt verlening van de openingstijden op prijs (buiten kantooruren)<br />
§ De respondenten geven hoge rapportcijfers met betrekking tot vriendelijkheid van medewerkers<br />
van het Klinisch Laboratorium.<br />
§ Ruim 8% van de respondenten stelt dat de wachttijd tussen aanmelding en bloedafname te lang<br />
is.<br />
§ Bij ruim 57% van de respondenten werd 5 minuten na aanmelding bloed afgenomen voor<br />
onderzoek; bij bijna 27% procent vond afname binnen 10 minuten plaats. 6,6% van het aantal<br />
respondenten heeft meer dan 15 minuten moeten wachten voor afname van bloed.<br />
§ Bijna de helft van de respondenten geeft aan dat het gewenst is dat de bloedafname 10 minuten<br />
na aanmelding wordt uitgevoerd. Het Klinisch Laboratorium heeft als norm dat patiënten 15<br />
minuten na aanmelding geholpen moeten zijn. Deze norm is echter niet als prestatie-indicator<br />
vastgelegd. In de toekomst, na in gebruik name van BAVAK kan de doorstroomtijd continue<br />
bewaakt worden.<br />
§ Het grootste aantal patiënten bezoekt het Klinisch Laboratorium tussen 8.00 uur en 12.00 uur; de<br />
piek ligt tussen 8.00 uur en 9.00 uur.<br />
§ De score met betrekking tot de informatie over het voorkomen van nabloeden is laag. Mogelijk is<br />
dit een aandachtspunt.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
34
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2. Toelichting op het onderzoek<br />
2.1. Aanleiding voor het onderzoek<br />
Het tevredenheidsonderzoek onder patiënten die het Klinisch Laboratorium bezoeken komt voort uit<br />
de auditing die in het kader van de CCKL certificering is uitgevoerd in <strong>Máxima</strong> <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong>.<br />
Tijdens hierboven genoemde audit zijn onderstaande aandachtspunten benoemd die op korte termijn<br />
uitwerking behoefden:<br />
§ Onderzoek naar verwijzerstevredenheid.<br />
§ Onderzoek naar patiëntentevredenheid.<br />
§ Onderzoek naar doorgangstijden op het Klinisch Laboratorium (afdeling afname)<br />
2.2. Onderzoek naar tevredenheid verwijzers<br />
Een belangrijk onderdeel binnen de kwaliteit van dienstverlening door het laboratorium is de<br />
beoordeling van deze dienstverlening door de verwijzers.<br />
In het recente verleden zijn er twee onderzoeken (enquêtes) uitgevoerd waarbij vragen zijn gesteld<br />
aan verwijzers (huisartsen). Het ene onderzoek is uitgevoerd door SMáSH (Stichting <strong>Máxima</strong><br />
Specialisten Huisartsen); het andere onderzoek is uitgevoerd door <strong>Máxima</strong> <strong>Medisch</strong> <strong>Centrum</strong><br />
Uit het onderzoek, uitgevoerd door het MMC in juni <strong>2005</strong>, blijkt dat:<br />
§ 58% van de verwijzers uit het adherentiegebied gebruik maakt van de Klinische Laboratoria van<br />
MMC; ( 43% MMC-V en 15% MMC-E) Hierbij dient te worden opgemerkt dat de grootste groep<br />
respondenten van de enquête uit het gebied Veldhoven – Kempen afkomstig was. 10% van de<br />
verwijzers maakt geen gebruik van de Klinische Laboratoria van MMC, maar verwijst de<br />
patiënten naar het Diagnostisch <strong>Centrum</strong> Eindhoven.<br />
§ In onderstaande tabel worden scores met betrekking tot het Klinisch Laboratorium weergegeven:<br />
Berichtgeving<br />
Volledigheid<br />
n = 55<br />
Berichtgeving<br />
Tijdigheid<br />
n = 51<br />
Toegangstijden<br />
Klinisch<br />
Laboratorium<br />
n = 54<br />
Mogelijkheden<br />
voor overleg<br />
n = 50<br />
Slecht - 1 ( 2%) - 1 ( 2%)<br />
Onvoldoende - 1 ( 2%) 1 ( 2%) -<br />
Voldoende 14 (25%) 16 (31%) 12 (22%) 19 (38%)<br />
Goed 41 (75%) 33 (65%) 41 (76%) 30 (60%)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
35
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
2.3. Onderzoek naar patiëntentevredenheid<br />
Ieder jaar bezoeken ongeveer 33.000 patiënten de Klinische Laboratoria (afname) van MMC. Van dit<br />
aantal bezoeken ± 20.000 patiënten locatie Veldhoven en ± 13.000 patiënten locatie Eindhoven.<br />
Binnen de kwaliteitsbewaking wordt gekozen voor de uitvoering van tevredenheidsonderzoek onder<br />
patiënten. Bij dit onderzoek, wat ieder jaar in september zal worden uitgevoerd binnen beide afname<br />
afdelingen, wordt gebruik gemaakt van een vragenlijst.<br />
Gekozen is voor een steekproef onder 500 patiënten. Binnen locatie Eindhoven werd aan 150<br />
patiënten een formulier uitgereikt, binnen locatie Veldhoven aan 350 patiënten.<br />
De formulieren zijn naar ontvangst verzameld door het Klinisch Laboratorium en doorgestuurd naar<br />
de afdeling OBB (kwaliteit) Hier werd zorg gedragen voor elektronische verwerking van de<br />
formulieren waarbij gebruik is gemaakt van het softwarepakket Telform.<br />
Na verwerking worden de gegevens / resultaten aan de leiding van het Klinisch Laboratorium<br />
verstuurd. Indien gewenst kan het Klinisch Laboratorium de afdeling OBB ondersteuning vragen bij<br />
de analyse van de gegevens en de advisering bij verbeteracties.<br />
2.4. Onderzoek naar doorgangstijden op het Klinisch Laboratorium<br />
Doorgangstijden vormen een belangrijke indicator voor het laboratorium. Momenteel wordt door de<br />
afdeling binnen de begroting voor het jaar 2006 een aanvraag voorbereid voor het BAVAC systeem.<br />
Dit systeem biedt structureel mogelijkheden voor de bewaking van de doorlooptijd van patiënten<br />
binnen het Klinisch Laboratorium. In afwachting hiervan dient er t.b.v. de CCKL certificatie onderzoek<br />
plaats te vinden maar de doorgangstijden binnen het “priklab”.<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
36
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
3. Resultaten onderzoek<br />
3.1. Respons<br />
In totaal zijn 590 formulieren ontvangen: 171 formulieren vanuit locatie Eindhoven<br />
419 formulieren vanuit locatie Veldhoven<br />
Afspraken voor onderzoek met betrekking tot aantal formulieren:<br />
locatie afspraak ontvangen afwijking<br />
Eindhoven 150 formulieren 171 formulieren + 14%<br />
Veldhoven 350 formulieren 419 formulieren + 20%<br />
Totaal 500 formulieren 590 formulieren<br />
3.2. Gegevens respondenten<br />
Uit het onderzoek zijn gegevens verkregen betreffende patiënten die het “priklab” bezochten. Het<br />
betreft gegevens over geslacht en opleiding. Er kon geen inzicht worden verkregen in de<br />
leeftijdsopbouw omdat er binnen de software een verkeerde instelling was opgegeven.<br />
Tabel: verdeling naar geslacht:<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Aantal mannen 91 (53,2%) 184 (43,9%) 275 (46,6%)<br />
Aantal vrouwen 77 (45,0%) 233 (55,6%) 310 (52,5%)<br />
Geslacht onbekend 3 ( 1,8%) 2 ( 0,5%) 5 ( 0,9%)<br />
Totaal aantal 171 419 590<br />
Tabel: verdeling naar hoogst afgeronde opleiding (Locatie Eindhoven)<br />
moedertaal Nederlands<br />
mannen vrouwen onbekend<br />
moedertaal anders<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
moedertaal onbekend<br />
Lager onderwijs 18 1 2 21 12 3 - 15 - - 1 1<br />
MULO/MAVO/MBO/VMBO 22 1 7 30 28 1 2 31 - 1 - 1<br />
HAVO/MMS/HBS/Gymnasium/VWO 5 1 1 7 10 - 1 11 - - - -<br />
HBO 16 1 - 17 9 - - 9 - - - -<br />
Universiteit 11 1 1 13 5 2 - 7 - - - -<br />
Geen 2 - - 2 2 - - 2 1 - - 1<br />
Onbekend 1 - - 1 - 1 1 2 - - - -<br />
totaal 75 5 11 91 66 7 4 77 1 1 1 3<br />
totaal<br />
moedertaal Nederlands<br />
moedertaal anders<br />
moedertaal onbekend<br />
totaal<br />
moedertaal Nederlands<br />
moedertaal anders<br />
moedertaal onbekend<br />
37<br />
totaal
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Tabel: verdeling naar hoogst afgeronde opleiding:<br />
Locatie Veldhoven<br />
moedertaal Nederlands<br />
mannen vrouwen onbekend<br />
moedertaal anders<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
moedertaal onbekend<br />
Lager onderwijs 32 - 3 35 40 - 6 46 - - - -<br />
MULO/MAVO/MBO/VMBO 48 1 16 65 87 1 16 104 - - - -<br />
HAVO/MMS/HBS/Gymnasium/VWO 13 - 4 17 12 1 10 23 - - - -<br />
HBO 40 1 3 44 37 1 1 39 - 1 - 1<br />
Universiteit 18 - 1 19 9 2 1 12 - - 1 1<br />
Geen 4 - - 4 9 - - 9 - - - -<br />
Onbekend - - - - - - - - - - - -<br />
totaal 155 2 27 184 194 5 34 233 - 1 1 2<br />
3.3. Uitwerking van de vragenlijst<br />
(vraag 2.2.) Bent u door uw arts geïnformeerd over de bedoeling van het onderzoek?<br />
11,1 % van de respondenten locatie Eindhoven geeft aan geen informatie te hebben ontvangen van<br />
de arts over het doel van het onderzoek.<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 147 (86,0%) 386 (92,1%) 533 (90,3%)<br />
Nee 19 (11,1%) 28 ( 6,7%) 47 ( 8,0%)<br />
Onbekend 5 ( 2,9%) 5 ( 1,2%) 10 ( 1,7%)<br />
(vraag 2.3.) Indien u met de auto bent gekomen: kon u gemakkelijk een parkeerplaats vinden?<br />
14,1% van de respondenten geeft aan niet gemakkelijk een parkeerplaats gevonden te hebben.<br />
Vooral patiënten die het laboratorium van locatie Veldhoven bezoeken geven aan dat het niet<br />
gemakkelijk is om een parkeerplaats te vinden (15,0%)<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 121 (70,7%) 317 (75,7%) 438 (74,2%)<br />
Nee 20 (11,7%) 63 (15,0%) 83 (14,1%)<br />
Onbekend 30 (17,6%) 39 ( 9,3%) 69 (11,7%)<br />
(vraag 2.4.) Kon u binnen het ziekenhuis de weg naar het laboratorium goed vinden?<br />
Slechts 1,4% van de respondenten geeft aan dat het laboratorium slecht te vinden is.<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 166 (97,1%) 416 (99,3%) 582 (98,6%)<br />
Nee 5 ( 2,9%) 3 ( 0,7%) 8 ( 1,4%)<br />
Onbekend - - - - - -<br />
totaal<br />
moedertaal Nederlands<br />
moedertaal anders<br />
moedertaal onbekend<br />
totaal<br />
moedertaal Nederlands<br />
moedertaal anders<br />
moedertaal onbekend<br />
38<br />
totaal
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
(vraag 2.5) Bent u tevreden over de openingstijden van het laboratorium?<br />
De tevredenheid over de openingstijden van het laboratorium scoort met 98,3 % zeer hoog<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 167 (97,6%) 413 (98,6%) 580 (98,3%)<br />
Nee 2 ( 1,2%) 4 ( 1,0%) 6 ( 1,0%)<br />
Onbekend 2 ( 1,2%) 2 ( 0,4%) 4 ( 0,7%)<br />
Bij deze vraag zijn onderstaande opmerkingen geplaatst door de respondenten (vraag 2.6.):<br />
Loc. Ehv Loc. Vhv totaal<br />
Openingstijden maandag – donderdag tot 17:30 uur; vrijdag tot 18:00<br />
uur<br />
1 - 1<br />
Openingstijden maandag – vrijdag tot 18:00 uur - 1 1<br />
Openingstijden vóór en ná kantooruren - 3 3<br />
Openingstijd vervroegen - - 1<br />
’s avonds ook geopend (bijvoorbeeld standaard avond) 1 1 2<br />
Ook geopend op zaterdag - 1 1<br />
(vraag 2.7)<br />
Welk rapportcijfer wilt u geven voor de vriendelijkheid van de medewerker achter de balie?<br />
Locatie Eindhoven<br />
§ n = 150<br />
§ gemiddeld rapportcijfer: 8,7<br />
aantal<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
Rapportcijfer vriendelijkheid<br />
medewerker balie (locatie<br />
Eindhoven)<br />
0 0 0 0 0 4<br />
20<br />
42 32<br />
52<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
Locatie Veldhoven<br />
(vraag 2.8)<br />
Werd uw privacy gewaarborgd bij de balie van de polikliniek?<br />
§ n = 383<br />
§ gemiddeld rapportcijfer 8,6<br />
Rapportcijfer vriendelijkheid<br />
medewerker balie (locatie<br />
Veldhoven)<br />
0 0 1 0 2 7<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
aantal<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
44<br />
142<br />
65<br />
123<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
Bijna 96% van de respondenten vindt dat er voldoende waarborgen zijn voor privacy bij de balie van<br />
de polikliniek.<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 164 (95,9%) 401 (95,7%) 565 (95,8%)<br />
Kan beter 3 ( 1,8%) 18 ( 4,3%) 21 ( 3,6%)<br />
Kan veel beter 1 ( 0,5%) - - 1 ( 0,2%)<br />
Onbekend 3 ( 1,8%) - - 3 ( 0,4%)<br />
39
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
(vraag 2.9.)<br />
Wat vindt u van de wachttijd tussen het aanmelden aan de balie en het afnemen van bloed?<br />
Ruim 90% vindt de wachttijd tussen aanmelding en bloedafname goed. Ruim 8% van de<br />
respondenten geeft aan dat de wachttijd verbeterd kan worden. Het zwaartepunt van de opmerkingen<br />
ligt binnen locatie Eindhoven.<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Goed 134 (78,3%) 399 (95,2%) 533 (90,3%)<br />
Kan beter 32 (18,7%) 14 ( 3,3%) 46 ( 7,8%)<br />
Kan veel beter 2 ( 1,2%) 2 ( 0,5%) 4 ( 0,7%)<br />
Onbekend 3 ( 1,8%) 4 ( 1,0%) 7 ( 1,2%)<br />
(vraag 2.10.)<br />
Hoe lang heeft u moeten wachten voordat er bloed werd afgenomen?<br />
Bij ruim 57% van de respondenten werd 5 minuten na aanmelding bloed afgenomen voor onderzoek;<br />
bij bijna 27% procent vond afname binnen 10 minuten plaats. 6,6% van het aantal respondenten<br />
heeft meer dan 15 minuten moeten wachten voor afname van bloed.<br />
wachttijd Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven<br />
Totaal<br />
n = 145<br />
n = 400<br />
n = 545<br />
< 5 minuten 71 (49,0%) 243 (60,7%) 314 (57,7%)<br />
6 - 10 minuten 34 (23,4%) 113 (28,3%) 147 (26,9%)<br />
11 - 15 minuten 20 (13,8%) 28 ( 7,0%) 48 ( 8,8%)<br />
16 - 20 minuten 8 ( 5,5%) 8 ( 2,0%) 16 ( 2,9%)<br />
21 - 25 minuten 2 ( 1,4%) 2 ( 0,5%) 4 ( 0,7%)<br />
26 - 30 minuten 8 ( 5,5%) 6 ( 1,5%) 14 ( 2,6%)<br />
> 30 minuten 2 ( 1,4%) - - 2 ( 0,4%)<br />
Gemiddelde wachttijd<br />
10 minuten<br />
(vraag 2.11.)<br />
Wat vindt u een acceptabele wachttijd?<br />
Gemiddelde wachttijd<br />
6 minuten<br />
Gemiddelde wachttijd<br />
7 minuten<br />
Bijna de helft van de respondenten geeft aan dat het gewenst is dat de bloedafname 10 minuten na<br />
aanmelding wordt uitgevoerd. Het Klinisch Laboratorium heeft als norm dat patiënten 15 minuten na<br />
aanmelding geholpen moeten zijn. Deze norm is echter niet als prestatie-indicator vastgelegd. In de<br />
toekomst, na in gebruik name van BAVAK kan de doorstroomtijd continue bewaakt worden.<br />
wachttijd Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven<br />
Totaal<br />
n = 156<br />
n = 385<br />
n = 541<br />
< 5 minuten 33 (21,2%) 87 (22,6%) 120 (22,2%)<br />
6 - 10 minuten 73 (46,8%) 189 (49,1%) 262 (48,4%)<br />
11 - 15 minuten 35 (22,4%) 86 (22,3%) 121 (22,4%)<br />
16 - 20 minuten 8 ( 5,2%) 12 ( 3,1%) 20 ( 3,7%)<br />
21 - 25 minuten - - - - - -<br />
26 - 30 minuten 7 ( 4,5%) 11 ( 2,9%) 18 ( 3,3%)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
40
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
(vraag 2.12.)<br />
Rond welk tijdstip heeft u de polikliniek bloedafname bezocht?<br />
Het grootste aantal patiënten bezoekt het Klinisch Laboratorium tussen 8.00 uur en 12.00 uur; de<br />
piek ligt tussen 8.00 uur en 9.00 uur.<br />
tijd Locatie Eindhoven<br />
n = 157<br />
Locatie Veldhoven<br />
n = 398<br />
Gem.<br />
Gem.<br />
wachttijd<br />
wachttijd<br />
08:00 – 08:59 37 (23,6%) 10 min 115 (28,9%) 9 min<br />
09:00 – 09:59 25 (15,9%) 7 min 49 (12,3%) 5 min<br />
10:00 – 10:59 24 (15,3%) 14 min 60 (15,1%) 7 min<br />
11:00 – 11:59 22 (14,0%) 16 min 45 (11,3%) 4 min<br />
12:00 – 12:59 8 ( 5,1%) 9 min 15 ( 3,7%) 5 min<br />
13:00 – 13:59 8 ( 5,1%) 5 min 19 ( 4,8%) 3 min<br />
14:00 – 14:59 10 ( 6,4%) 4 min 30 ( 7,6%) 5 min<br />
15:00 – 15:59 9 ( 5,7%) 4 min 37 ( 9,3%) 6 min<br />
16:00 – 16:59 13 ( 8,3%) 5 min 26 ( 6,5%) 4 min<br />
17:00 – 17:59 1 ( 0,6%) 5 min 2 ( 0,5%) 10 min<br />
(vraag 2.13.)<br />
Heeft de bloedafname medewerker, voordat hij/zij prikte, naar uw naam en geboortedatum<br />
gevraagd?<br />
Bij 94% van de respondenten werd voor de bloedafname gevraag naar de naam en geboortedatum<br />
van de patiënt.<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 167 98% 390 93% 557 94,4%<br />
Nee 2 1% 25 6% 27 4,6%<br />
Onbekend 2 1% 4 1% 6 1,0%<br />
(vraag 2.14)<br />
Welk rapportcijfer wilt u geven aan:<br />
a) de vriendelijkheid van de medewerker bloedafname?<br />
Locatie Eindhoven<br />
§ n = 155, gemiddeld rapportcijfer: 8,8<br />
aantal<br />
Rapportcijfer vriendelijkheid<br />
medewerker bloedafname (locatie<br />
Eindhoven)<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
0 0 0 0 0 1<br />
16<br />
56<br />
31<br />
52<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
Locatie Veldhoven<br />
§ n = 381, gemiddeld rapportcijfer 8,7<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
aantal<br />
Rapportcijfer vriendelijkheid<br />
medewerker bloedafname (locatie<br />
Veldhoven)<br />
200<br />
100<br />
0<br />
0 0 0 0 0 4<br />
47<br />
152<br />
59<br />
123<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
41
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
b) de inrichting en sfeer van de wachtruimte?<br />
Locatie Eindhoven<br />
§ n = 150, gemiddeld rapportcijfer: 7,5<br />
aantal<br />
Rapportcijfer inrichting en sfeer<br />
(locatie Eindhoven)<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
0 0 2 1 5 15<br />
53 55<br />
9 10<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
c) de privacy in de prikkamer?<br />
Locatie Eindhoven<br />
§ n = 156, gemiddeld rapportcijfer: 8,1<br />
aantal<br />
Rapportcijfer privacy prikkamer<br />
(locatie Eindhoven)<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
0 0 0 1 2<br />
9<br />
32<br />
60<br />
26 26<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
d) de inrichting en sfeer in de prikkamer?<br />
Locatie Eindhoven<br />
§ n = 156, gemiddeld rapportcijfer: 7,8<br />
aantal<br />
Rapportcijfer inrichting en sfeer<br />
prikkamer (locatie Eindhoven)<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
0 0 0 1 1<br />
19<br />
45 48<br />
23 19<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
Locatie Veldhoven<br />
§ n = 383, gemiddeld rapportcijfer 7,3<br />
Rapportcijfer inrichting en sfeer<br />
(locatie Veldhoven)<br />
0 0 1 4 14<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
aantal<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
68<br />
140<br />
110<br />
23 24<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
Locatie Veldhoven<br />
§ n = 381, gemiddeld rapportcijfer 7,5<br />
aantal<br />
Rapportcijfer privacy prikkamer<br />
(locatie Veldhoven)<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
0 0 1 8 24<br />
114 107<br />
77<br />
20 30<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
Locatie Veldhoven<br />
§ n = 382 gemiddeld rapportcijfer 7,3<br />
aantal<br />
Rapportcijfer inrichting en sfeer<br />
prikkamer (locatie Veldhoven)<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
0 0 2 3 13<br />
71<br />
140<br />
107<br />
15 31<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
42
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
e) de hygiëne in de prikkamer?<br />
Locatie Eindhoven<br />
§ n = 157,gemiddeld rapportcijfer: 8,4<br />
aantal<br />
Rapportcijfer hygiëne prikkamer<br />
(locatie Eindhoven)<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
0 0 0 2 0 4 19<br />
64<br />
34 34<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
e) de hygiëne van de toiletten?<br />
Locatie Eindhoven<br />
§ n = 111, gemiddeld rapportcijfer: 7,9<br />
aantal<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Rapportcijfer hygiëne toiletten<br />
(locatie Eindhoven)<br />
0 0 0 1 0 3<br />
40 33<br />
22<br />
Locatie Veldhoven<br />
§ n = 374, gemiddeld rapportcijfer 8,4<br />
Rapportcijfer hygiëne prikkamer<br />
(locatie Veldhoven)<br />
0 0 0 1 3 27<br />
120 122<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
12<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
f) de technische uitvoering van het prikken?<br />
Locatie Eindhoven<br />
§ n = 148, gemiddeld rapportcijfer: 8,7<br />
aantal<br />
Rapportcijfer technische<br />
uitvoering (locatie Eindhoven)<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
0 0 0 0 0 2<br />
18<br />
50<br />
31<br />
47<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
aantal<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
49 52<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
Locatie Veldhoven<br />
§ n = 208, gemiddeld rapportcijfer 7,3<br />
aantal<br />
150<br />
100<br />
Rapportcijfer hygiëne toiletten<br />
(locatie Veldhoven)<br />
50<br />
0<br />
0 0 0 2 0 18<br />
101<br />
53<br />
20 14<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
Locatie Veldhoven<br />
§ n = 366, gemiddeld rapportcijfer 8,5<br />
aantal<br />
Rapportcijfer technische<br />
uitvoering (locatie Veldhoven)<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
0 1 0 0 0 8<br />
107 106<br />
77 67<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
rapportcijfers<br />
43
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
(vraag 2.15.)<br />
Heeft uw behandelend arts u verteld hoe u geïnformeerd zult worden over de uitslagen van het<br />
onderzoek?<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 141 (82,4%) 362 (86,4%) 503 (85,3%)<br />
Nee 11 ( 6,4%) 56 (13,4%) 67 (11,4%)<br />
Onbekend 19 (11,2%) 1 ( 0,2%) 20 ( 3,3%)<br />
(vraag 2.16.)<br />
Is er bij het prikken nog gekeken of het wondje bloedde?<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 148 (86,5%) 401 (95,7%) 549 (93,1%)<br />
Nee 8 ( 4,7%) 16 ( 3,8%) 24 ( 4,1%)<br />
Onbekend 15 ( 8,8%) 2 ( 0,5%) 17 ( 2,8%)<br />
(vraag 2.17.)<br />
Heeft de medewerker van de bloedafname u verteld hoe u nabloeden kunt voorkomen?<br />
De score met betrekking tot de informatie over het voorkomen van nabloeden is laag. Mogelijk is dit<br />
een aandachtspunt.<br />
Locatie Eindhoven Locatie Veldhoven Totaal<br />
Ja 59 (34,5%) 99 (23,6%) 158 (26,8%)<br />
Nee 97 (56,7%) 317 (75,7%) 414 (70,2%)<br />
Onbekend 15 ( 8,8%) 3 ( 0,7%) 18 (3,0%)<br />
(vraag 2.18)<br />
Heeft u nog opmerkingen of suggesties voor verbeteringen?<br />
nr item Loc Ehv Loc Vhv totaal<br />
1 Prima, tevreden, ga zo door 11 21 32<br />
2 Erg vriendelijk personeel 2 5 7<br />
3 Ontbreken privacy 1 4 5<br />
4 Ontbreken achtergrond muziek - 3 3<br />
5 ’s morgens te druk; meer personeel ‘s morgens 2 1 3<br />
6 Ontbreken kinderhoekje - 2 2<br />
7 Meer rustgevende kleuren - 2 2<br />
8 Meer actuele tijdschriften - 2 2<br />
9 Openingstijden niet van deze tijd 1 1 2<br />
10 Personeel tijdens enquête vriendelijker dan anders - 1 1<br />
11 Liever in wachtkamer wachten dan in prikkamer met iemand<br />
anders erbij<br />
12 Nuchtere patiënten voorrang geven - 1 1<br />
13 Duidelijker aangeven waar je een nummer moet trekken 1 - 1<br />
14 Lang moeten wachten omdat mensen zonder nummer eerder<br />
geholpen worden<br />
15 Gevaarlijke stoel in prikkamer 1 - 1<br />
16 Toiletten kunnen schoner 1 - 1<br />
17 Op piektijden meer kamers 1 - 1<br />
18 Duidelijk verschil wie prikt (technisch) 1 - 1<br />
19 Prikkamer te klein 1 - 1<br />
20 “Snelrij” voor mensen die voor bloedverdunning prik komen 1 - 1<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
-<br />
1<br />
1<br />
-<br />
1<br />
1<br />
44
J a a r v e r s l a g K l i n i s c h L a b o r a t o r i u m M M C 2 0 0 5<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
45