Werkmodel: Format Plan van aanpak - Factor-E

Werkmodel: Format Plan v an
aanpak
In een plan van aanpak worden aan het begin van de behandeling de behandeldoelen van de cliënt beschreven.
Daarnaast bevat een plan van aanpak de strategieën/stappenplannen die gevolgd gaan worden om de
behandeldoelen te bereiken.
Algemene gegevens
Naam van de cliënt:
Geboortedatum:
Adres:
E-mail:
Telefoon:
Burgerlijke staat:
Levensbeschouwing:
Indicatie:
Datum afgifte:
Einddatum:
Grondslag:
Cliëntvertegenwoordiger:
Juridische status van de cliënt:
Naam en adres belangrijke contactpersonen:
Wie is de cliënt?
Onder dit kopje geef je in het kort een beschrijving van de cliënt. Je kunt hiervoor de competentieanalyse
gebruiken. Je schrijft de belangrijke gegevens hierin op.
Bijvoorbeeld dat Marinda ASS heeft. Dat is een belangrijk gegeven en dat zou iedereen die met Marinda werkt,
moeten weten. Het heeft de voorkeur om dit stukje samen met de cliënt te schrijven of als de cliënt daartoe
in staat is
Wat wil de cliënt bereiken met de hulpverlening?
Onder dit kopje schrijf je het algemene doel van de behandeling en geef je een omschrijving van het doel.
de behandeling.
Voorbeeld van een algemeen doel + een omschrijving van dat doel:
Lieke heeft een bestaan waarin zij zich zo zelfstandig mogelijk kan redden. Zij geeft zelf aan dat ze het niet
haalbaar acht om in de toekomst zelfstandig te wonen. Dit is ook niet haar wens. Zij vraagt ondersteuning en
begeleiding bij het aanleren van allerhande taken die het haar mogelijk maken zelfstandig te worden. Lieke
vraagt om een stimulans bij het ondernemen van activiteiten en bij het zichzelf op de hoogte stellen van
allerhande activiteiten die ze leuk zou vinden. Daarnaast vraagt ze begeleiding tijdens het ondernemen van
activiteiten.

Hoe wordt het doel bereikt?
De cliënt werkt met fases en daarbij behorende voorwaarden. Per fase en ontwikkelingstaak worden doelen
geschreven. Daarbij wordt eventueel gebruikgemaakt van stappenplannen. De doelen en stappenplannen
worden onder dit kopje beschreven.
Voorbeelden van subdoelen:
De cliënt wil graag leren hoe zij zelf haar kleding moet wassen.
Dit wordt verder uitgewerkt in een stappenplan (zie theoriebron 2).
De cliënt wil leren hoe zij onder begeleiding een maaltijd moet bereiden.
Dit wordt in de nabije toekomst uitgewerkt in een stappenplan.
Hoe wordt er gerapporteerd en geëvalueerd?
Wanneer je samen met een cliënt aan doelen gaat werken, moet je vooraf bedenken hoe je alles gaat
vastleggen. Je moet weten waar de cliënt staat aan de start van de behandeling om resultaten te kunnen zien.
Vervolgens moet je de resultaten vastleggen om overzicht te houden. Aan welk doel is gewerkt, hoe is dat
gegaan, is het doel behaald, moet het doel worden bijgesteld? Wanneer je een rapportage bijhoudt, krijg je
zicht op welke vorderingen de cliënt maakt. Ook kun je de gegevens gebruiken voor de evaluatie van de
uitvoering van het plan van aanpak.
Voor een zo goed mogelijke samenwerking is het van belang dat goed met elkaar wordt gecommuniceerd.
Rapporteren is hiervan een onderdeel. Rapporteren gaat verder dan opschrijven wat je op een dag allemaal
hebt gedaan. Rapporteren is het verwoorden van de behandeling die jij die dag aan de cliënt hebt geboden.
Voor rapporteren moet je even gaan zitten, de tijd nemen om te overdenken wat je precies wilt vertellen.
Rapporteren kost tijd, misschien wel tijd die ten koste gaat van jouw contact met de cliënt. Maar weet dat de
behandeling van de cliënt valt of staat met een goede rapportage.