hangbuikzwijnen - Diergeneeskundig Memorandum

*Inductie via injectie anaesthesie
Zoletil® (6 mg/kg) met xylazine (2,2 mg/kg)
i.m. geeft een veilige en snelle anaesthesie.
Een andere dosering (Zoletil® 2 mg/kg met
xylazine 2 mg/kg) i.v. geeft een snelle inductie
en na 5 minuten kan er al geïntubeerd
worden. Zoletil® en xylazine mogen bij elkaar
in een spuit.
*Inductie via een masker
Eerst dient men 3-5 minuten zuurstof (3-4
liter/minuut) toe en daarna 3-4% isofluraan
of halothaan met zuurstof. Er kan dan 3-4
minuten later worden geïntubeerd. Isofluraan
geeft een snellere inductie dan halothaan.
Een varken ademt door de neus. Bij gebruik
van een masker mag dit de neusgaten niet
dichtduwen.
*Intubatie
Het plaatsen van een tracheatube is het veiligst
voor het handhaven van een vrije luchtweg
en voor een veilige inhalatie anaesthesie.
Intuberen is lastig bij het hangbuikzwijn (en
andere varkens) omdat de bek niet ver open
kan, de larynx klein is en een ventrale helling
heeft. De overgang naar de trachea verloopt
met een knik omdat de trachea iets omhoog
loopt. Bovendien zijn varkens gevoelig voor
laryngospasme en hebben ze een blind eindigend
diverticulum pharyngealis, dorsaal van
de oesophagusopening, waarin de tube kan
vastlopen. Het is raadzaam om het intuberen
van varkens eerst te oefenen op dode dieren.
Foto : Inbrengen tube bij hangbuikzwijn. Mond
opengehouden mbv “mondhoutje”.
De beste manier om bij een varken een vrije
luchtweg te behouden is het verticale deel van
de onderkaak naar voren te duwen en hierbij
D.M. 53e jaargang - No. 2 blz. 6
de tong naar voren uit de bek te trekken.
Voor het intuberen kunnen de kaken van het
varken met stroken verband achter de haaktanden
open getrokken worden.
De laryngoscoop die bij kleine hangbuikzwijnen
(< 23 kg) gebruikt kan worden is een
laryngoscoop met een groot humaan blad
(205 mm Miller) maar bij grotere dieren moet
deze verlengd worden. Een blad van 250 mm
zou voldoende zijn voor alle maten varkens.
De maat van de tube die nodig is, varieert
met de grootte van het varken maar zal in
vergelijking met een hond van hetzelfde gewicht
vaak kleiner zijn omdat de trachea relatief
klein is.
Als de larynx duidelijk zichtbaar is, moet
deze met 2% lidocaïne worden gesprayd.
Hierna kan de tracheatube geplaatst worden
op twee manieren. De eerste manier is om
eerst een polyethyleen urinecatheter in de
trachea te plaatsen als geleider waar de tube
overheen wordt geschoven. De catheter moet
stil gehouden worden na het plaatsen want als
deze te ver in de luchtwegen geplaatst wordt
kan dit de long beschadigen. De tweede manier
is om in de tube een stylet te plaatsen
als geleider waarna de tube met stylet in de
trachea wordt gebracht. Hierna worden de geleiders
uit de tube gehaald en wordt de cuff
opgeblazen. De tube kan aan onder- of bovenkaak
worden vastgemaakt.
*Onderhoud tijdens anaesthesie
Halothaan of isofluraan worden toegediend
als onderhoud tijdens de gasanaesthesie.
Zonder gasanaesthesie kan de anaesthesie
worden onderhouden met nadoseringen van
injectie-anaesthetica i.v., i.m. of via een infuus.
Een (waak-)infuus met b.v. Ringerlactaat kan
gegeven worden tijdens de operatie met een
snelheid van 11-22 ml/kg/uur.
Het varken moet bij een langdurige operatie
op een verwarmd kussen liggen. Uiteraard
moeten de slijmvliezen, CRT, ademhaling en
hartfrequentie in de gaten worden gehouden
evenals het temperatuursverloop tijdens de
operatie.
Recovery en postoperatieve zorg
De hartfrequentie, ademfrequentie en de lichaamstemperatuur
moeten ook tijdens
de recovery in de gaten gehouden worden. In-