Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde
Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde
Minder verzadigd vet eten Onze voeding bevat verschillende soorten vet. Vooral ‘verzadigde’ vetten blijken het cholesterolgehalte te verhogen. Deze verzadigde vetten zitten in vet dat van dieren afkomstig is, zoals vet vlees en volle zuivel. Plantaardig voedsel bevat vaak meer ‘onverzadigde vetten’, zoals zonnebloem- of olijfolie. Deze zijn veel minder schadelijk. Heel kort gezegd: vloeibare vetten zijn beter dan harde vetten. Meer groente en fruit eten Veel mensen eten te weinig groente en fruit. Omdat hierin stoffen voorkomen die de schadelijke werking van cholesterol tegengaan, is het eten van fruit en groente juist goed voor mensen met een te hoog cholesterolgehalte. Minder alcohol drinken Over het verband tussen overmatig alcoholgebruik en het cholesterolgehalte bestaat nog veel discussie. Als richtlijn geldt: drink maximaal twee (vrouwen) of drie (mannen) alcoholische consumpties per dag. Drink bovendien minstens twee dagen in de week helemaal niet om gewennning te voorkomen. Als het u niet zelf lukt om uw gebruik van alcoholische dranken te beperken, is het aan te raden hulp te vragen. U kunt hiervoor terecht bij uw huisarts of specialist. Meer bewegen Veel mensen bewegen weinig. Ze doen hun werk zittend, nemen vaak de auto en doen niet aan sport. Het gevolg is dat ze vaak te zwaar zijn en een verhoogd cholesterolgehalte hebben. Meer bewegen is een goede manier om af te vallen en op een goed gewicht te blijven. Medicijnen Risicofactoren Of uw cholesterolgehalte met medicijnen wordt behandeld, hangt af van uw waarden,maar ook van andere risicofactoren, zoals roken, hoge bloeddruk en diabetes. Mensen met diabetes krijgen bijvoorbeeld eerder medicijnen tegen een verhoogd cholesterol dan mensen zonder diabetes. Als u diabetes hebt, wordt uw cholesterolgehalte gecontroleerd bij de periodieke controles. Overzicht De medicijnen zijn aanvullend op de leefstijladviezen. Ze komen dus niet in plaats van deze adviezen. Er zijn vijf soorten medicijnen. De eerste groep, de statines, is de belangrijkste: cholesterolsyntheseremmers (statines) fibraten galzuurbindende harsen nicotinezuur(analoga) nieuwe medicijnen: ezetimib, omega-3-vetzuur Cholesterolsyntheseremmers (statines) De behandeling van een te hoog cholesterolgehalte start meestal met een statine. Statines remmen de aanmaak van cholesterol in de lever. Ze verlagen vooral het schadelijke LDL-cholesterol en verhogen daarbij ook enigszins het goede HDL-cholesterol. Van alle cholesterolverlagende medicijnen hebben de statines het grootste effect op het schadelijke LDL-cholesterol.
U gebruikt deze medicijnen drie maanden. Als uw cholesterolgehalte dan nog te hoog is, verhoogt de arts uw dosis. Eventueel kan de arts galzuurbindende harsen toevoegen om een nog sterkere cholesterolverlaging te bereiken. atorvastatine (Lipitor) fluvastatine (Canef, Lescol) pravastatine (Pravastatine, Selektine) rosuvastatine (Crestor) simvastatine (Simvastatine, Zocor) Bijwerkingen Statines hebben niet vaak bijwerkingen. Als er bijwerkingen zijn, zijn dit meestal maagdarmklachten (buikpijn, misselijkheid, obstipatie, winderigheid, zuurbranden) of vermoeidheid. Een heel enkele keer ontstaan problemen in de lever; dit zal blijken uit bloedonderzoek. Ook ontstaan soms problemen met de spieren: spierpijn, gewrichtspijn, spierzwakte en spierkramp. Meestal is dit onschuldig, maar het kan wijzen op een zeldzame, maar ernstige bijwerking (rhabdomyolyse). In dat geval kunt u ook last hebben van een algemeen gevoel van ziek-zijn, koorts, misselijkheid en braken. De spierpijn zit meestal in de kuiten of onderrug. Als u last krijgt van deze verschijnselen moet u meteen contact opnemen met de arts! Bijzonderheden Waarschijnlijk is het gebruik van statines door kinderen veilig. Behandeling van kinderen met statines gebeurt doorgaans in een academisch ziekenhuis, bij kinderen met een erfelijk hoog cholesterol. Fibraten Deze medicijnen verlagen het LDL-cholesterolgehalte niet zo sterk. Wel verhogen ze het HDLcholesterolgehalte en verlagen ze het triglyceridengehalte. Als een verhoogd cholesterolgehalte gepaard gaat met een te hoog gehalte aan triglyceriden, is het goed om te beginnen met een van de fibraten. Dit is vaak het geval bij mensen met diabetes. bezafibraat (Bezalip) ciprofibraat (Hyperlipen, Modalim) clofibraat (Clofibraat) gemfibrozol (Gemfibrozil, Lopid) Bijwerkingen Fibraten hebben niet vaak bijwerkingen. De belangrijkste bijwerkingen zijn maagdarmstoornissen (vol gevoel, misselijkheid, braken, diarree, zuurbranden). Deze verdwijnen vaak nadat de medicijnen een tijd zijn gebruikt. Bijzonderheden Fibraten kunnen de werking van medicijnen tegen de stolling beïnvloeden. De voorgeschreven hoeveelheid van deze medicijnen moet daarom vaak iets omlaag. Het kan nodig zijn vaker controles te laten doen bij de trombosedienst. De combinatie van fibraten met een statine geeft soms een verhoogde kans op spierafbraak. Als u deze combinatie gebruikt en u voelt spierpijn: neem snel contact op met uw arts. Galzuurbindende harsen Deze medicijnen worden bijna niet meer gebruikt. Soms is een combinatie met een statine nuttig, omdat hierdoor een sterker cholesterolverlagend effect kan ontstaan.
- Page 2 and 3: Op de achterkaft “In het begin du
- Page 4 and 5: 1. U hebt diabetes Samenvatting Bij
- Page 6 and 7: Type 1 entype 2 diabetes Overzicht
- Page 8 and 9: vervelend, maar ook voor mijn man.
- Page 10 and 11: Steun van anderen Iedereen heeft de
- Page 12 and 13: Sommige mensen drinken (vaak ongeme
- Page 14 and 15: Late gevolgen Nieuwe klachten Door
- Page 16 and 17: Als er dan de eerste tekenen van co
- Page 18 and 19: Reguleren bloedglucose Hoe verloopt
- Page 20 and 21: Uw lichaam maakt zelf geen insuline
- Page 22 and 23: Het ‘instellen van de insuline’
- Page 24 and 25: 7. Insulinebehandeling Samenvatting
- Page 26 and 27: vaststellen van uw individueel beha
- Page 28 and 29: Wat kunt u doen als u last hebt van
- Page 30 and 31: Waar kunt u spuiten? De spuitplaats
- Page 32 and 33: Waar zijn insulinepompen te krijgen
- Page 34 and 35: Afvallen Mensen met type 2 diabetes
- Page 36 and 37: Geen diëten Afvallen is niet een k
- Page 38 and 39: u meer energie binnen dan u verbrui
- Page 40 and 41: karnemelk magere yoghurt magere bul
- Page 42 and 43: Fruit Kies voor Kies niet te vaak v
- Page 44 and 45: Als het moeilijk wordt: zoek afleid
- Page 46 and 47: Stap 2a Bij een BMI < 27 wordt aan
- Page 48 and 49: Let op: Diamicron MR heeft een gere
- Page 50 and 51: Maagdarmklachten, zoals misselijkhe
- Page 54 and 55: Veel mensen vinden het gebruik van
- Page 56 and 57: De bloeddruk wordt daarom uitgedruk
- Page 58 and 59: Medicijnen Risicoprofiel Of u medic
- Page 60 and 61: cilazapril (Vascase) enalapril (En
- Page 62 and 63: 14. Zelfcontrole Samenvatting Een b
- Page 64 and 65: In de praktijk is de test vrij eenv
- Page 66 and 67: Als u ziek bent Door een (infectie)
- Page 68 and 69: weken is geweest. Deze test wordt r
- Page 70 and 71: De meter is niet goed geijkt U geb
- Page 72 and 73: u de behandeling een beetje aan, af
- Page 74 and 75: Zelfregulatie betekent daarom: lere
- Page 76 and 77: In welke voeding zit koolhydraten?
- Page 78 and 79: Alcohol kan uw bloedglucose verlage
- Page 80 and 81: Was regelmatig uw handen met water
- Page 82 and 83: Als u sport is het zaak op een aant
- Page 84 and 85: Het risico van een hypo bestaat met
- Page 86 and 87: Wanneer u regelmatig zult gaan spor
- Page 88 and 89: Mislukte pogingen Misschien bent u
- Page 90 and 91: Bepaal een datum Spreek met uzelf a
- Page 92 and 93: sigaret wilde. De trek in een sigar
- Page 94 and 95: adressen van hypnotherapeuten kunt
- Page 96 and 97: “Mijn trouwe onderdanen, zo noem
- Page 98 and 99: een schilferende, soms wat vochtige
- Page 100 and 101: naam, de naam van uw huisarts en he
Minder verzadigd vet eten<br />
Onze voeding bevat verschillende soorten vet. Vooral ‘verzadigde’ vetten blijken het<br />
cholesterolgehalte te verhogen. Deze verzadigde vetten zitten in vet dat van dieren afkomstig<br />
is, zoals vet vlees en volle zuivel. Plantaardig voedsel bevat vaak meer ‘onverzadigde vetten’,<br />
zoals zonnebloem- of olijfolie. Deze zijn veel minder schadelijk. Heel kort gezegd: vloeibare<br />
vetten zijn beter dan harde vetten.<br />
Meer groente en fruit eten<br />
Veel mensen eten te weinig groente en fruit. Omdat hierin stoffen voorkomen die de schadelijke<br />
werking van cholesterol tegengaan, is het eten van fruit en groente juist goed voor mensen met<br />
een te hoog cholesterolgehalte.<br />
Minder alcohol drinken<br />
Over het verband tussen overmatig alcoholgebruik en het cholesterolgehalte bestaat nog veel<br />
discussie. Als richtlijn geldt: drink maximaal twee (vrouwen) of drie (mannen) alcoholische<br />
consumpties per dag. Drink bovendien minstens twee dagen in de week helemaal niet om<br />
gewennning te voorkomen.<br />
Als het u niet zelf lukt om uw gebruik van alcoholische dranken te beperken, is het aan te raden<br />
hulp te vragen. U kunt hiervoor terecht bij uw huisarts of specialist.<br />
Meer bewegen<br />
Veel mensen bewegen weinig. Ze doen hun werk zittend, nemen vaak de auto en doen niet aan<br />
sport. Het gevolg is dat ze vaak te zwaar zijn en een verhoogd cholesterolgehalte hebben. Meer<br />
bewegen is een goede manier om af te vallen en op een goed gewicht te blijven.<br />
Medicijnen<br />
Risicofactoren<br />
Of uw cholesterolgehalte met medicijnen wordt behandeld, hangt af van uw waarden,maar ook<br />
van andere risicofactoren, zoals roken, hoge bloeddruk en <strong>diabetes</strong>. Mensen met <strong>diabetes</strong><br />
krijgen bijvoorbeeld eerder medicijnen tegen een verhoogd cholesterol dan mensen zonder<br />
<strong>diabetes</strong>. Als u <strong>diabetes</strong> hebt, wordt uw cholesterolgehalte gecontroleerd bij de periodieke<br />
controles.<br />
Overzicht<br />
De medicijnen zijn aanvullend op de leefstijladviezen. Ze komen dus niet in plaats van deze<br />
adviezen.<br />
Er zijn vijf soorten medicijnen. De eerste groep, de statines, is de belangrijkste:<br />
cholesterolsyntheseremmers (statines)<br />
fibraten<br />
galzuurbindende harsen<br />
nicotinezuur(analoga)<br />
nieuwe medicijnen: ezetimib, omega-3-vetzuur<br />
Cholesterolsyntheseremmers (statines)<br />
De behandeling van een te hoog cholesterolgehalte start meestal met een statine. Statines remmen<br />
de aanmaak van cholesterol in de lever. Ze verlagen vooral het schadelijke LDL-cholesterol en<br />
verhogen daarbij ook enigszins het goede HDL-cholesterol. Van alle cholesterolverlagende<br />
medicijnen hebben de statines het grootste effect op het schadelijke LDL-cholesterol.
Change language