Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

Reguleren bloedglucose
Hoe verloopt de bloedglucose normaal?
In het bloed is altijd glucose aanwezig, maar niet altijd even veel. Soms bevindt er zich meer
glucose in het bloed, soms minder. Het is een soort golfbeweging, met pieken en dalen. Wel is
het zo, dat de pieken altijd ongeveer even hoog zijn en de dalen even laag. De golfbeweging
blijft dus binnen bepaalde grenzen, zowel naar boven als naar beneden.
Stap voor stap ziet de golfbeweging er als volgt uit.
Als u eet neemt u uit het verteerde voedsel glucose op. Deze glucose komt in het bloed: de
bloedglucose stijgt.
Door de stijging van de bloedglucose begint de alvleesklier extra insuline te maken. Dat
gebeurt al heel snel.
De insuline zorgt ervoor dat glucose vanuit het bloed in de verschillende organen in ons
lichaam terechtkomt. Hier wordt de glucose als energiebron gebruikt. Er gaat dus glucose
vanuit het bloed naar deze organen, geholpen door de insuline. Hierdoor daalt de
bloedglucose weer.
Als de bloedglucose eenmaal gedaald is, gaat de alvleesklier minder insuline maken.
Omdat we de hele dag energie nodig hebben, bevindt er zich altijd wat glucose in ons bloed.
De golfbeweging zo goed mogelijk nabootsen
De golfbeweging bij mensen met diabetes verloopt niet goed. Omdat er wat mis is met de
hoeveelheid insuline of de werking hiervan, daalt de bloedglucose onvoldoende. Er zit dus altijd
te veel glucose in het bloed. Het doel van de behandeling is om de normale golfbeweging zo
veel mogelijk terug te krijgen: het reguleren van de bloedglucose. Dit doet u door een balans te
vinden tussen voeding, beweging en medicijnen.
Het zal niet lukken om de golfbeweging precies na te doen. Het lichaam regelt de bloedglucose
namelijk erg nauwkeurig, van moment tot moment. Dat kunt u zelf nooit precies nabootsen. Uw
bloedglucose zal zo nu en dan uitschieten, ook al houdt u zich aan de regels.
Het lukt meestal wel om de golfbeweging ongeveer na te doen. Dat is voldoende om uw
diabetesklachten te laten verdwijnen en de late complicaties zo veel mogelijk te voorkómen. Het
is echter wel belangrijk om de hoogte van de golfbeweging binnen bepaalde grenzen te
houden. Geregeld hoge pieken (bijvoorbeeld na de maaltijd) moet u dus zien te voorkomen:
deze doen de kans op hart- en vaatziekten beduidend toenemen.
Maar: er is meer dan een normale bloedglucose
Om uw bloedglucose zo normaal mogelijk te houden, moet u zich aan bepaalde regels houden.
U moet er bijvoorbeeld bij het eten rekening mee houden dat u van bepaalde producten niet te
veel mag eten. Of: u moet op bepaalde tijden insuline toedienen of medicijnen innemen.
Doordat u zich aan zulke regels houdt, blijft uw bloedglucose goed gereguleerd. Maar er is ook
een andere kant aan deze regels: ze kunnen u in uw vrijheid beperken. Als u de regels heel
streng toepast, wordt het bijvoorbeeld onmogelijk om een keer spontaan uit eten te gaan, of
zomaar te besluiten een eind te gaan joggen. Kortom, als u zich altijd streng aan alle regels
houdt wordt uw leven er waarschijnlijk niet leuker op.
Het wordt daarom aangeraden een evenwicht te zoeken: probeer uw bloedglucose zo goed
mogelijk te reguleren, maar probeer ook een zo prettig en normaal mogelijk leven te leiden. In
het begin krijgt u hierbij veel hulp van de arts, de diëtist of diabetesverpleegkundige. Later zult u
zelf in de praktijk leren hoe u met uw diabetes, en alles wat daarbij hoort, kunt en wilt omgaan.
Ook kan het dan fijn zijn van lotgenoten te leren hoe zij met hun diabetes omgaan.