Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

22.08.2013 Views

Betrouwbare informatie krijgt u ook bij Welder (voorheen Breed Platform Verzekerden en Werk): 0900 - 480 03 00 (€ 0,30 pm), www.weldergroep.nl. Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ) Waarvoor is de AWBZ bedoeld? De AWBZ is een volksverzekering, dus een verzekering die er voor iedereen in Nederland is en betaald wordt door de overheid (wel is over de eerste twee belastingschijven premie verschuldigd van 12,15%). De AWBZ vergoedt ziektekosten die een gewone zorgverzekeraar niet wil vergoeden, bijvoorbeeld heel hoge kosten of kosten die jarenlang betaald moeten worden. De AWBZ wordt uitgevoerd via de ‘zorgkantoren’. Kijk op www.zn.nl voor een zorgkantoor bij u in de buurt. Wat verzekert de AWBZ? De zorg die u aanvraagt via de AWBZ is onderverdeeld in zes zorgfuncties: Persoonlijke verzorging. Bijvoorbeeld: iemand wassen, helpen met douchen, naar de wc gaan, aankleden of uit bed helpen. Verpleging. Bijvoorbeeld: het verzorgen van een wond of het geven van injecties en medicijnen. Voorlichting en advies over hoe u kunt omgaan met uw aandoening, vallen ook onder verpleging. Ondersteunende begeleiding bij bezigheden die u thuis of buitenshuis niet meer goed kunt of als er toezicht nodig is. Bijvoorbeeld: iemand helpen de dag in te vullen, dagopvang of toezicht bij dementie. Activerende begeleiding bij het veranderen en verbeteren van uw gedrag of vaardigheden. Bijvoorbeeld: leren omgaan met de gevolgen van een ziekte of handicap zodat u beter functioneert of achteruitgang tegen wordt gehouden. Behandeling gericht op het herstel van de aandoening of handicap of het voorkómen van verergering van de aandoening of handicap. Verblijf. Iemand die door een aandoening of handicap niet meer thuis kan wonen, kan in een AWBZ-instelling worden opgenomen. Het verblijf wordt alleen vergoed als iemand ook in aanmerking komt voor ten minste een van de andere genoemde zorgfuncties. Het aanvragen van zorg uit de AWBZ Om van de AWBZ gebruik te maken, vraagt u bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) een indicatie aan. Dat betekent dat wordt vastgesteld of u in aanmerking komt voor zorg uit de AWBZ, voor wat voor zorg en op hoeveel zorg u recht hebt. Kijk voor het adres van een CIZ bij u in de buurt op www.ciz.nl. PGB Als u in aanmerking komt voor zorg, kunt u ook kiezen voor een persoonsgebonden budget (PGB). U krijgt dan geen zorg in natura, maar een geldbedrag waarmee u zelf zorg en begeleiding kunt inkopen. Het PGB wordt verderop beschreven. Eigen bijdrage Voor bepaalde vormen van AWBZ-zorg moet iedereen vanaf 18 jaar zelf een eigen bijdrage betalen. Hoeveel u moet betalen, hangt af van uw persoonlijke situatie. U kunt uw eigen bijdrage berekenen op www.cak-bz.nl. De hoogte van de eigen bijdrage is aan een maximum gebonden. Hoe hoog dit maximum is, hangt af van uw inkomen. De eigen bijdrage wordt vastgesteld per vier weken door het Centraal Administratiekantoor Bijzondere Zorgkosten (CAK-BZ).

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Wat is de WMO? De Wmo regelt de vergoeding van voorzieningen die mensen met een beperking helpen om zo lang mogelijk zelfstandig te blijven wonen en mee te laten doen in de samenleving. De Wmo wordt uitgevoerd door de gemeente. Deze kan een persoonsgebonden budget (PGB) toekennen: een geldbedrag waarmee mensen zelf bepaalde zorg kan organiseren. Ook kan hulp in natura worden gegeven, zoals een rolstoel. Verder kan de gemeente ook kiezen vooreen financiële bijdrage. De gemeentelijk instantie die de Wmo uitvoert geeft ook informatie over de hulp die mensen in de gemeente kunnen krijgen. Wat vergoedt de Wmo? Indien u door een lichamelijke of geestelijke beperking moeite of moeilijkheden hebt om deel te nemen aan het dagelijks leven, dan springt de gemeente bij. De gemeente zorgt er dan voor dat u zich in en om de woning kunt verplaatsen, dat uw huishouden gedaan kan worden, dat u normaal gebruik kunt maken van uw woonruimte en in staat wordt gesteld uw sociale contacten te onderhouden. Ook ondersteunt de Wmo zaken als de mantelzorg en het vrijwilligerswerk. Uitvoering van de Wmo De gemeente heeft veel ruimte om zelf regels te maken voor het uitvoeren van de Wmo. In een plattelandsgemeente zijn immers andere voorzieningen nodig dan in een grote stad. Het kan daarom per gemeente verschillen welke voorzieningen verstrekt worden en hoe dat gebeurt. Aanvraag U kunt een Wmo-voorziening aanvragen bij het Wmo-loket in uw gemeente of bij een andere speciaal daarvoor aangewezen instantie. Uw aanvraag wordt door de gemeente beoordeeld: hebt u op grond van uw beperkingen inderdaad aanvullende zorg nodig en zo ja, welke voorziening is dan in uw situatiehet meest geschikt? Uitkering Er zijn drie mogelijkheden voor vergoeding van een Wmo-voorziening: een (eenmalige of periodieke) financiële tegemoetkoming een uitbetaling in de vorm van een persoonsgebonden budget (PGB) een verstrekking van een voorziening in natura (bijvoorbeeld een rolstoel). Eigen bijdrage De gemeente kan een eigen bijdrage opleggen bij uitbetaling via een PGB en uitbetaling in natura. Bij een eenmalige financiële bijdrage kan de gemeente bepalen dat u een deel van de kosten zelf betaalt. Bij de aanschaf van een rolstoel mag de gemeente geen eigen bijdrage of betaling vragen. Hoogte van de eigen bijdrage De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw inkomen en of u andere eigen bijdragen betaalt (voor een AWBZ-voorziening). U hoeft niet meer te betalen dan een bepaald maximum. De regels hiervoor verschillen per gemeente. Het Centraal Administratie Kantoor Bijzondere Zorgkosten (CAK-BZ) stelt de bedragen vast en int deze. Voor meer informatie: www.cak-bz.nl. Voor meer informatie over de Wmo kunt u terecht op de website www.infowmo.nl van het ministerie van Volksgezondheid, welzijn en sport (VWS). En uiteraard op de website van uw eigen gemeente.

Betrouwbare informatie krijgt u ook bij Welder (voorheen Breed Platform Verzekerden en Werk):<br />

0900 - 480 03 00 (€ 0,30 pm), www.weldergroep.nl.<br />

Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ)<br />

Waarvoor is de AWBZ bedoeld?<br />

De AWBZ is een volksverzekering, dus een verzekering die er voor iedereen in Nederland is en<br />

betaald wordt door de overheid (wel is over de eerste twee belastingschijven premie verschuldigd<br />

van 12,15%). De AWBZ vergoedt ziektekosten die een gewone zorgverzekeraar niet wil vergoeden,<br />

bijvoorbeeld heel hoge kosten of kosten die jarenlang betaald moeten worden.<br />

De AWBZ wordt uitgevoerd via de ‘zorgkantoren’. Kijk op www.zn.nl voor een zorgkantoor bij u<br />

in de buurt.<br />

Wat verzekert de AWBZ?<br />

De zorg die u aanvraagt via de AWBZ is onderverdeeld in zes zorgfuncties:<br />

Persoonlijke verzorging. Bijvoorbeeld: iemand wassen, helpen met douchen, naar de wc<br />

gaan, aankleden of uit bed helpen.<br />

Verpleging. Bijvoorbeeld: het verzorgen van een wond of het geven van injecties en<br />

medicijnen. Voorlichting en advies over hoe u kunt omgaan met uw aandoening, vallen ook<br />

onder verpleging.<br />

Ondersteunende begeleiding bij bezigheden die u thuis of buitenshuis niet meer goed kunt of<br />

als er toezicht nodig is. Bijvoorbeeld: iemand helpen de dag in te vullen, dagopvang of<br />

toezicht bij dementie.<br />

Activerende begeleiding bij het veranderen en verbeteren van uw gedrag of vaardigheden.<br />

Bijvoorbeeld: leren omgaan met de gevolgen van een ziekte of handicap zodat u beter<br />

functioneert of achteruitgang tegen wordt gehouden.<br />

Behandeling gericht op het herstel van de aandoening of handicap of het voorkómen van<br />

verergering van de aandoening of handicap.<br />

Verblijf. Iemand die door een aandoening of handicap niet meer thuis kan wonen, kan in een<br />

AWBZ-instelling worden opgenomen. Het verblijf wordt alleen vergoed als iemand ook in<br />

aanmerking komt voor ten minste een van de andere genoemde zorgfuncties.<br />

Het aanvragen van zorg uit de AWBZ<br />

Om van de AWBZ gebruik te maken, vraagt u bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) een<br />

indicatie aan. Dat betekent dat wordt vastgesteld of u in aanmerking komt voor zorg uit de<br />

AWBZ, voor wat voor zorg en op hoeveel zorg u recht hebt. Kijk voor het adres van een CIZ bij<br />

u in de buurt op www.ciz.nl.<br />

PGB<br />

Als u in aanmerking komt voor zorg, kunt u ook kiezen voor een persoonsgebonden budget<br />

(PGB). U krijgt dan geen zorg in natura, maar een geldbedrag waarmee u zelf zorg en<br />

begeleiding kunt inkopen. Het PGB wordt verderop beschreven.<br />

Eigen bijdrage<br />

Voor bepaalde vormen van AWBZ-zorg moet iedereen vanaf 18 jaar zelf een eigen bijdrage<br />

betalen. Hoeveel u moet betalen, hangt af van uw persoonlijke situatie. U kunt uw eigen<br />

bijdrage berekenen op www.cak-bz.nl.<br />

De hoogte van de eigen bijdrage is aan een maximum gebonden. Hoe hoog dit maximum is,<br />

hangt af van uw inkomen. De eigen bijdrage wordt vastgesteld per vier weken door het Centraal<br />

Administratiekantoor Bijzondere Zorgkosten (CAK-BZ).

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!