Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

Wat zijn de klachten van een keto-acidose en non-ketotisch coma?
Als een langdurige hyper niet behandeld wordt kan deze overgaan in een ketoacidose of een
non-ketotisch coma. Deze ontregelingen lijken erg op elkaar, vandaar dat ze hier samen
worden beschreven. Een keto-acidose (‘verzuring’) komt vooral voor bij mensen die type 1
diabetes hebben en daarvoor insuline gebruiken. Een non-ketotisch coma komt vooral voor bij
mensen met type 2 diabetes.
U krijgt eerst een hyper
Eerst krijgt u een hyper. De klachten van een hyper staan hierboven beschreven.
Ketoacidose en non-ketotisch coma
Als de hyper te lang duurt kunnen de volgende klachten ontstaan:
U gaat sterker uitdrogen.
U voelt zich niet lekker.
U hebt weinig zin om te eten en bent misselijk.
U gaat overgeven, u krijgt buikpijn.
U hebt een te lage bloeddruk. Een te lage bloeddruk merkt u bijvoorbeeld omdat u bij het
opstaan zwart voor de ogen ziet.
Diep en zwaar ademhalen. Uw adem kan naar aceton gaan ruiken: dit is een lucht van zoete
appeltjes. Dit komt alleen voor bij keto-acidose (‘verzuring’).
U wordt suf. Bij kinderen kan dit blijken omdat ze lastig en vervelend en zich snel ergeren.
In ernstige gevallen kunt u in coma raken.
Deze klachten kunnen elkaar versterken: door de uitdroging wordt u suf, daardoor drinkt u
minder, hierdoor droogt u verder uit enzovoort.
Vergeleken met een hypo ontstaan de klachten bij keto-acidose en non-ketotisch coma vrij
langzaam. Het duurt bijvoorbeeld enkele uren voordat u in coma kunt raken. Het voordeel
hiervan is dat u voldoende tijd hebt om iets tegen de ontregeling te doen.
“Ik ben één keer verzuurd. Echt naar vond ik dat. Ik voel me eigenlijk altijd zo gezond als een
vis, ondanks de diabetes, en nu werd ik zo beroerd als wat... Gelukkig wist ik wat ik moest
doen: insuline nemen en drinken. Dat wist ik omdat ik in mijn portemonnee een knipseltje uit
de Diabc bewaar, een stukje over verzuring: wat te doen bij een?...”
Wat kunt u doen bij een hyper, een keto-acidose en non-ketotisch coma?
Een hyper is vrij eenvoudig te behandelen. Hiermee voorkomt u bovendien dat u een ketoacidose
of een non-ketotisch coma krijgt. Hier beschrijven we stap voor stap wat u kunt doen.
Mocht het niet lukken de hyper goed te behandelen, dan raden wij aan om altijd telefonisch met
uw arts of diabetesverpleegkundige te overleggen. Doe dit zeker wanneer de eerste tekenen
van een keto-acidose of het non-ketotisch coma optreden, en volg dan zijn adviezen op.
Reageer meteen
Wanneer u merkt dat u een hyper hebt, kom dan meteen in actie. Een hyper merkt u omdat u
veel dorst hebt, veel moet plassen en uitgedroogd raakt.
Test uw bloedglucose
Test meteen uw bloedglucose, als u daartoe de mogelijkheid hebt. Blijf dit daarna geregeld
doen en schrijf de uitkomsten op, totdat uw bloedglucose weer normaal is.
Soms is dit moeilijk. Omdat u zich niet lekker voelt, hebt u meestal geen zin om te testen.
Probeer hier niet aan toe te geven en doe de testen toch! Laat anders iemand u helpen.