Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

22.08.2013 Views

Als u ziek bent Door een (infectie)ziekte kan de bloedglucose stijgen. Dit kan leiden tot ontregelingen: een keto-acidose of een non-ketotisch coma. Test in dit geval meteen uw bloedglucose. Dit is vooral van belang voor mensen met type 1 diabetes. Bij langdurig reizen In het buitenland zijn de omstandigheden vaak anders, zoals het eten, maar ook het klimaat. Deze zaken hebben invloed op uw bloedglucose, dus dan is het nodig vaker te testen. “Ik heb een nichtje, een meisje van vier. Die was een keer op bezoek en zag me testen. Omdat het de eerste keer was dat ik dat deed terwijl zij er was, lette ik op of ze er niet van schrok. Maar ze vond het juist prachtig. Ze kroop onmiddellijk bij me op schoot om het zo goed mogelijk te zien. Natuurlijk wilde ze toen zelf ook ‘getest’ worden, dus we hebben net gedaan alsof we haar prikten en haar bloed controleerden. Haar bloedglucose was natuurlijk prima. Of zoals ze het zelf trots zei: mijn bloedkoos is goed...” Sommige mensen moeten vaker testen Sommige mensen met diabetes testen wat vaker dan anderen. Zwangere vrouwen Vrouwen die zwanger proberen te worden of zwanger zijn zullen wat vaker testen. Dit komt omdat hun bloedglucose binnen nauwere grenzen moet blijven dan normaal. Vóór de maaltijd mag de bloedglucosewaarde maximaal 5,4 mmol/l zijn, 2 uur ná de maaltijd mag de bloedglucosewaarde maximaal 6,7 mmol/l zijn. Meestal worden elke week één of meerdere dagcurves gemaakt. Mensen die onzeker zijn Sommige mensen zijn onzeker over hun bloedglucose. Dit is vaak in het begin het geval, maar het kan ook zijn dat iemand altijd wat onzekerder blijft dan anderen. In zo’n geval kan het helpen om vaker te testen: ze weten dan steeds precies hoe het met hun bloedglucose is. Mensen die regelmatige hypo’s hebben Sommige mensen met diabetes hebben geregeld een hypo. Door langere tijd veel te testen lukt het soms om hier de oorzaak van te vinden. Daarna kan worden geprobeerd de behandeling aan te passen, zodat de hypo’s voorkómen worden. Mensen die onregelmatig leven Sommige mensen leven niet regelmatig. Hiervoor kunnen verschillende oorzaken zijn, zoals ploegendienst of gewoon omdat iemand het prettig vindt dat elke dag weer anders is. Omdat elke dag anders is, zal ook de bloedglucose steeds anders zijn. Bijvoorbeeld: door een ploegendienst eet iemand op steeds wisselende tijden. Door vaak dagcurves te maken leren deze mensen welke omstandigheden precies invloed hebben op hun bloedglucose, en hoe ze hier het beste mee kunnen omgaan. Vaak duurt het even voordat ze dit goed in de vingers krijgen. Als dit eenmaal is gelukt, kunnen ze minder vaak gaan testen. Mensen met moeilijk in te stellen diabetes Bij sommige mensen zijn er erg veel schommelingen van de bloedglucose. Hierdoor kan het lang duren voordat zo iemand goed is ingesteld. Meestal moeten deze mensen lange tijd dagelijks een dagcurve maken en regelmatig naar de arts voordat zij goed zijn ingesteld.

Diabetesdagboek Doel van het dagboek Het wordt aangeraden om een dagboek bij te houden met de uitslagen van de tests. Door elke keer de uitslag op te schrijven, kunt u nooit vergeten wat de waarde was. Bovendien krijgt u een overzicht over een langere periode. U kunt dan zien of uw bloedglucose goed gereguleerd is. Als blijkt dat er geregeld een uitschieter is kunt u proberen hier iets aan te doen. U kunt een speciaal dagboek gebruiken dat een aantal fabrikanten van bloed-glucosemeters en dergelijke gratis ter beschikking stelt, maar ook zelf een lijstje maken of de waarden opschrijven in een gewone of digitale agenda. Er zijn computerprogramma’s met een digitale agenda waarin u uw waarden kunt invoeren. Wat schrijft u in het dagboek? Schrijf in dit dagboek de volgende zaken op: de datum en het moment van de test (en bijvoorbeeld nuchter) en de uitslag hoeveel en wanneer insuline of tabletten gebruikt zijn hoe laat u gegeten hebt Noteer ook bijzonderheden, bijvoorbeeld: of u weinig of veel hebt bewogen als u meer of minder gegeten hebt dan normaal als u op een andere tijd hebt gegeten als u erg gespannen was als u ziek was, bijvoorbeeld een griepje als u per ongeluk te vroeg of te laat insuline of uw tabletten hebt gebruikt (en hoe laat dit dan was) In een (digitaal) dagboek is het vaak mogelijk om de verschillende uitslagen in een grafiek te zetten. Dit wordt de dagcurve genoemd. Zo krijgt u de schommelingen in de bloedglucose heel duidelijk te zien. U ziet meteen of u niet boven of onder de grenzen bent gekomen. Ook kunt u afleiden wat de oorzaak van de schommelingen was. Misschien bent u uit eten geweest of hebt u zich flink ingespannen. Een volgende keer kunt u hier dan rekening mee houden en eventueel de behandeling tijdig aanpassen. Neem het dagboek altijd mee naar de arts Neem het dagboek (of de computeruitdraai) mee naar uw arts of diabetes-verpleegkundige. Zij kunnen dan zien of de behandeling aanslaat of dat deze aangepast moet worden. “In het begin van m’n diabetes zei de arts dat ik een dagboek bij moest houden. Ik had toen wel wat anders aan mijn hoofd en vond het eigenlijk onzin... Totdat ik op controle moest komen. Ik kon me weinig meer herinneren van de dagen dat ik me goed of niet goed voelde, wanneer ik gesport had, wanneer ik ziek was geweest enzovoort. Na die afspraak ben ik meteen naar een boekwinkel gegaan om een schrift te kopen, nu schrijf ik dat soort dingen wel op en dat werkt heel wat beter. Ik heb nu tenminste weer controle over m’n diabetes en daarvóór eigenlijk niet.” Glyc-Hb test Bij de controle door de arts kan een zogenaamde glyc-Hb test worden gedaan. Deze test wijst uit of de bloedglucose de afgelopen periode weken goed is gereguleerd. Glucose bindt zich aan een stof in het bloed, hemoglobine. Deze binding heet glycolysering. Deze geglycolyseerde hemoglobine bevat een stof, glyc-Hb, die lang in het bloed blijft zitten. Met de glyc-Hb test kan onderzocht worden hoe de bloedglucose de afgelopen zes tot acht

Diabetesdagboek<br />

Doel van het dagboek<br />

Het wordt aangeraden om een dagboek bij te houden met de uitslagen van de tests. Door elke<br />

keer de uitslag op te schrijven, kunt u nooit vergeten wat de waarde was. Bovendien krijgt u een<br />

overzicht over een langere periode. U kunt dan zien of uw bloedglucose goed gereguleerd is.<br />

Als blijkt dat er geregeld een uitschieter is kunt u proberen hier iets aan te doen.<br />

U kunt een speciaal dagboek gebruiken dat een aantal fabrikanten van bloed-glucosemeters en<br />

dergelijke gratis ter beschikking stelt, maar ook zelf een lijstje maken of de waarden opschrijven<br />

in een gewone of digitale agenda. Er zijn computerprogramma’s met een digitale agenda waarin<br />

u uw waarden kunt invoeren.<br />

Wat schrijft u in het dagboek?<br />

Schrijf in dit dagboek de volgende zaken op:<br />

de datum en het moment van de test (en bijvoorbeeld nuchter) en de uitslag<br />

hoeveel en wanneer insuline of tabletten gebruikt zijn<br />

hoe laat u gegeten hebt<br />

Noteer ook bijzonderheden, bijvoorbeeld:<br />

of u weinig of veel hebt bewogen<br />

als u meer of minder gegeten hebt dan normaal<br />

als u op een andere tijd hebt gegeten<br />

als u erg gespannen was<br />

als u ziek was, bijvoorbeeld een griepje<br />

als u per ongeluk te vroeg of te laat insuline of uw tabletten hebt gebruikt (en hoe laat dit dan was)<br />

In een (digitaal) dagboek is het vaak mogelijk om de verschillende uitslagen in een grafiek te<br />

zetten. Dit wordt de dagcurve genoemd. Zo krijgt u de schommelingen in de bloedglucose heel<br />

duidelijk te zien. U ziet meteen of u niet boven of onder de grenzen bent gekomen. Ook kunt u<br />

afleiden wat de oorzaak van de schommelingen was. Misschien bent u uit eten geweest of hebt<br />

u zich flink ingespannen. Een volgende keer kunt u hier dan rekening mee houden en eventueel<br />

de behandeling tijdig aanpassen.<br />

Neem het dagboek altijd mee naar de arts<br />

Neem het dagboek (of de computeruitdraai) mee naar uw arts of <strong>diabetes</strong>-verpleegkundige. Zij<br />

kunnen dan zien of de behandeling aanslaat of dat deze aangepast moet worden.<br />

“In het begin van m’n <strong>diabetes</strong> zei de arts dat ik een dagboek bij moest houden. Ik had toen<br />

wel wat anders aan mijn hoofd en vond het eigenlijk onzin... Totdat ik op controle moest<br />

komen. Ik kon me weinig meer herinneren van de dagen dat ik me goed of niet goed voelde,<br />

wanneer ik gesport had, wanneer ik ziek was geweest enzovoort. Na die afspraak ben ik<br />

meteen naar een boekwinkel gegaan om een schrift te kopen, nu schrijf ik dat soort dingen<br />

wel op en dat werkt heel wat beter. Ik heb nu tenminste weer controle over m’n <strong>diabetes</strong> en<br />

daarvóór eigenlijk niet.”<br />

Glyc-Hb test<br />

Bij de controle door de arts kan een zogenaamde glyc-Hb test worden gedaan. Deze test wijst<br />

uit of de bloedglucose de afgelopen periode weken goed is gereguleerd.<br />

Glucose bindt zich aan een stof in het bloed, hemoglobine. Deze binding heet glycolysering.<br />

Deze geglycolyseerde hemoglobine bevat een stof, glyc-Hb, die lang in het bloed blijft zitten.<br />

Met de glyc-Hb test kan onderzocht worden hoe de bloedglucose de afgelopen zes tot acht

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!