Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

22.08.2013 Views

In de praktijk is de test vrij eenvoudig. U kunt hem daarom overal doen: thuis, als u uit bent, op het werk, op vakantie enzovoort. Testen kan moeilijk zijn Hoewel de test op zich niet zo moeilijk is, hebben veel mensen met diabetes - vooral in het begin - toch moeite om hun bloedglucose te testen. Ze vinden bijvoorbeeld het prikken vervelend of zijn nog niet zo handig met de bloedglucosemeter. Sommige mensen vinden het testen in het begin ook eng. Na verloop van tijd blijkt dat dit voor bijna iedereen went. Het testen wordt een gewoonte, iets wat u doet zonder er nog echt bij stil te staan. U meet niet voor niets! Wel kan het moeilijk blijven om de bloedglucosemeting uit te voeren wanneer er anderen bij zijn. Bijvoorbeeld: bij familie of kennissen, tijdens uitstapjes of op uw werk. Maar u meet niet voor niets. De metingen helpen u uw bloedglucose zo goed mogelijk te reguleren, dus om zo gezond mogelijk te blijven. Probeer daarom altijd op de normale tijden de meting te doen, ook als er anderen bij zijn. Het kan helpen als u even uitlegt waarom u de meting doet. De meeste mensen zullen het dan wel begrijpen. “Soms heb ik er nog wel moeite mee om in gezelschap te testen. Het hangt er een beetje van af wie het zijn, of gewoon hoe ik in m’n vel zit. Als ik een beetje rottige dag heb voel ik me al snel bekeken, alsof ik een junkie ben... Onzin natuurlijk, maar goed. Maar ik maak er geen punt meer van als ik me zo voel. Vroeger probeerde ik me groot te houden en de test toch in gezelschap te doen, maar dat doe ik niet meer. Slechte dagen horen er gewoon bij, die heeft iedereen wel eens. Dus als ik me niet echt prettig voel trek ik me gewoon even terug, en ga mezelf niet dwingen om toch te testen met anderen in de buurt. Maar een test overslaan, dát doe ik niet!” Vergoeding van teststrips Sommige mensen met diabetes type 2 hebben om nog een andere reden moeite met zelfcontroles. Tot voor kort was er namelijk geen vergoeding voor zelfcontrolematerialen voor mensen met diabetes type 2 die geen insuline gebruiken of die niet binnen afzienbare tijd moeten overstappen van tabletten op insuline. Hier is echter verandering in gekomen. De Diabetesvereniging Nederland (DVN) heeft namelijk een contract afgesloten met een aantal zorgverzekeraars waarin afspraken zijn gemaakt over de vergoeding van diabeteszorg, waaronder de vergoeding van teststrips. Kijk op de website van de DVN voor meer informatie: www.dvn.nl. Testen Wanneer de behandeling begint In het begin van de behandeling wordt er vaak getest. Uw arts of diabetesverpleegkundige adviseert u op welke momenten u het best kunt testen. Dit hangt af van de tabletten of insuline die u gebruikt. Mensen die tabletten gebruiken testen dan meestal twee keer per dag, mensen die insuline gebruiken vaak acht keer. Samen geven deze metingen aan hoe de bloedglucose over de dag schommelt. Dit wordt een dagcurve genoemd. Dit is nodig om een goed behandelschema voor u te maken. Het behandelschema zegt hoe laat u moet eten en hoe vaak u tabletten of insuline moet gebruiken. De beoordeling van deze metingen gebeurt meestal in de polikliniek van een ziekenhuis, maar ook steeds vaker in de huisartsenpraktijk. U krijgt dan hulp van de arts of de diabetesverpleegkundige waarna het behandelschema opgesteld wordt.

Ook de eerste tijd daarna zult u in overleg met uw arts of diabetesverpleegkundige vrij vaak blijven testen. Hierdoor krijgt u het testen onder de knie. Bovendien leert u dan welke omstandigheden invloed hebben op de bloedglucose en hoe u hiermee om kunt gaan. Wanneer de behandeling goed is ingesteld Na enige tijd hebt u een goed behandelschema. Als u regelmatig leeft zal de bloedglucose meestal normaal blijven. Sommige mensen hoeven daarom niet meer iedere dag te testen. Mensen met type 1 diabetes blijven wel iedere dag hun bloedglucose testen, zodat zij de hoeveelheid insuline kunnen aanpassen als dat nodig is. Er is geen vast recept voor de testen. Hoe vaak u zult testen hangt af van uw persoonlijke omstandigheden en klachten. Ook hangt het van u zelf af. Bijvoorbeeld: als u zich onzeker voelt kunt u wat vaker testen, als u zich juist wel zeker voelt wat minder vaak. Wel geldt: u kunt nooit helemaal stoppen met testen! Hier worden wat voorbeelden gegeven van hoe vaak en wanneer mensen met diabetes testen. Overleg met uw arts of diabetesverpleegkundige wat voor u het beste is. Voorbeeld: mensen met type 1 diabetes iedere dag nuchter en voor het naar bed gaan, of één dag per week vlak vóór elke maaltijd, of één dag per week ongeveer een uur na elke maaltijd, of één keer per maand een dagcurve (dus zeven of acht keer op één dag, steeds op andere dagen van de week) Wanneer u een insulinepomp gebruikt moet u zichzelf veel vaker controleren. Voorbeeld: mensen met type 2 diabetes Mensen met type 2 diabetes die tabletten gebruiken, hoeven minder vaak te testen. Voor mensen met type 2 diabetes is vooral de nuchtere bloedglucose van belang. Dat wil zeggen, de bloedglucose als u net bent opgestaan en nog niets hebt gegeten of gedronken. Deze kunt u één keer per week testen. Ook de waarde na een maaltijd is van belang: het beste is als de waarde tussen de 4 en 7 mmol/l en 2 uur na de maaltijd minder dan 9 mmol/l is. Ook deze waarde kunt u één keer per week en na een bijzondere maaltijd testen. Verder wordt aangeraden één keer per maand een dagcurve te maken. Wanneer u type 2 diabetes hebt en insuline gebruikt, zult u soms vaker moeten testen. Dit is afhankelijk van het soort insuline dat u gebruikt. Wanneer moet u extra testen? Wanneer u test zoals hier is omschreven, is dit onder normale omstandigheden voldoende. In bepaalde situaties is het nodig om vaker te testen. Als u een hypo hebt of denkt een hypo te krijgen Een hypo is een veel te lage bloedglucose, waarbij u klachten krijgt. Als u zeker weet dat u een hypo hebt moet u meteen iets gaan eten. Als u twijfelt kunt u testen: u weet dan snel waar u aan toe bent. Als u een hyper hebt of denkt een hyper te krijgen Een hyper is een te hoge bloedglucose, waarbij u klachten krijgt. Bij een hyper moet u altijd meteen testen. Doe dit ook als u niet helemaal zeker weet of het wel om een hyper gaat: de test zal laten zien of u inderdaad een hyper hebt. Bij sport en beweging Lichamelijke inspanning heeft invloed op de bloedglucose, vaak nog uren ná de inspanning. Het kan dan nodig zijn extra te testen.

In de praktijk is de test vrij eenvoudig. U kunt hem daarom overal doen: thuis, als u uit bent, op<br />

het werk, op vakantie enzovoort.<br />

Testen kan moeilijk zijn<br />

Hoewel de test op zich niet zo moeilijk is, hebben veel mensen met <strong>diabetes</strong> - vooral in het begin -<br />

toch moeite om hun bloedglucose te testen. Ze vinden bijvoorbeeld het prikken vervelend of zijn nog<br />

niet zo handig met de bloedglucosemeter. Sommige mensen vinden het testen in het begin ook eng.<br />

Na verloop van tijd blijkt dat dit voor bijna iedereen went. Het testen wordt een gewoonte, iets<br />

wat u doet zonder er nog echt bij stil te staan.<br />

U meet niet voor niets!<br />

Wel kan het moeilijk blijven om de bloedglucosemeting uit te voeren wanneer er anderen bij<br />

zijn. Bijvoorbeeld: bij familie of kennissen, tijdens uitstapjes of op uw werk.<br />

Maar u meet niet voor niets. De metingen helpen u uw bloedglucose zo goed mogelijk te<br />

reguleren, dus om zo gezond mogelijk te blijven. Probeer daarom altijd op de normale tijden de<br />

meting te doen, ook als er anderen bij zijn. Het kan helpen als u even uitlegt waarom u de<br />

meting doet. De meeste mensen zullen het dan wel begrijpen.<br />

“Soms heb ik er nog wel moeite mee om in gezelschap te testen. Het hangt er een beetje van<br />

af wie het zijn, of gewoon hoe ik in m’n vel zit. Als ik een beetje rottige dag heb voel ik me al<br />

snel bekeken, alsof ik een junkie ben... Onzin natuurlijk, maar goed. Maar ik maak er geen<br />

punt meer van als ik me zo voel. Vroeger probeerde ik me groot te houden en de test toch in<br />

gezelschap te doen, maar dat doe ik niet meer. Slechte dagen horen er gewoon bij, die heeft<br />

iedereen wel eens. Dus als ik me niet echt prettig voel trek ik me gewoon even terug, en ga<br />

mezelf niet dwingen om toch te testen met anderen in de buurt. Maar een test overslaan, dát<br />

doe ik niet!”<br />

Vergoeding van teststrips<br />

Sommige mensen met <strong>diabetes</strong> <strong>type</strong> 2 hebben om nog een andere reden moeite met<br />

zelfcontroles. Tot voor kort was er namelijk geen vergoeding voor zelfcontrolematerialen voor<br />

mensen met <strong>diabetes</strong> <strong>type</strong> 2 die geen insuline gebruiken of die niet binnen afzienbare tijd<br />

moeten overstappen van tabletten op insuline. Hier is echter verandering in gekomen. De<br />

Diabetesvereniging Nederland (DVN) heeft namelijk een contract afgesloten met een aantal<br />

zorgverzekeraars waarin afspraken zijn gemaakt over de vergoeding van <strong>diabetes</strong>zorg, waaronder<br />

de vergoeding van teststrips. Kijk op de website van de DVN voor meer informatie:<br />

www.dvn.nl.<br />

Testen<br />

Wanneer de behandeling begint<br />

In het begin van de behandeling wordt er vaak getest. Uw arts of <strong>diabetes</strong>verpleegkundige<br />

adviseert u op welke momenten u het best kunt testen. Dit hangt af van de tabletten of insuline<br />

die u gebruikt. Mensen die tabletten gebruiken testen dan meestal twee keer per dag, mensen<br />

die insuline gebruiken vaak acht keer. Samen geven deze metingen aan hoe de bloedglucose<br />

over de dag schommelt. Dit wordt een dagcurve genoemd. Dit is nodig om een goed<br />

behandelschema voor u te maken. Het behandelschema zegt hoe laat u moet eten en hoe vaak<br />

u tabletten of insuline moet gebruiken.<br />

De beoordeling van deze metingen gebeurt meestal in de polikliniek van een ziekenhuis, maar ook<br />

steeds vaker in de huisartsenpraktijk. U krijgt dan hulp van de arts of de <strong>diabetes</strong>verpleegkundige<br />

waarna het behandelschema opgesteld wordt.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!