Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

7. Insulinebehandeling
Samenvatting
Omdat mensen met type 1 diabetes zelf geen insuline aanmaken, moeten ze insuline
gebruiken. Ook sommige mensen met type 2 diabetes moeten insuline gebruiken. Dankzij de
insuline kan de normale golfbeweging van de bloedglucose worden nagebootst.
Er zijn verschillende soorten insuline. De verschillen hebben onder meer te maken met de
werkingsduur. Door deze verschillen lukt het vrijwel altijd een goede insulinebehandeling in te
stellen.
Insuline is een veilig middel, maar kan toch bijwerkingen hebben. De meest voorkomende
bijwerking is dat de insuline te sterk werkt, zodat de bloedglucose te veel daalt. U krijgt dan een
hypo. Insulineallergie komt bijna niet meer voor.
Insuline
Mensen met type 1 diabetes hebben altijd insuline nodig
Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier (‘pancreas’) wordt gemaakt. Het zorgt ervoor
dat koolhydraten (suikers) uit de voeding kunnen worden omgezet in energie. Het bevordert de
opname van glucose in spier- en vetweefsel.
Mensen met type 1 diabetes moeten altijd insuline gebruiken. Dit komt omdat ze zelf geen
insuline meer aanmaken.
Mensen met type 2 diabetes hebben soms (meestal) insuline nodig
Bij mensen met type 2 diabetes is insuline niet de eerste stap in de behandeling, omdat zij vaak
zelf nog een beetje insuline aanmaken. Daarom wordt eerst bekeken of met gezonde voeding,
bewegen en afvallen, in combinatie met bloedglucoseverlagende tabletten, de bloedglucose
verlaagd kan worden en op een goed peil gehouden kan worden. Als dat niet lukt, kan insuline
worden toegevoegd of wordt helemaal overgegaan op insuline.
Hoe werkt insuline?
Insuline kan niet als tablet worden genomen omdat het in de maag en darmen al wordt
afgebroken. Het wordt daarom meestal toegediend als injectie, met een insulinepen. Insuline is
ook als inhalatiepoeder beschikbaar geweest, maar na korte tijd uit de handel genomen.
Als u insuline spuit, gebeurt er in grote lijnen het volgende:
de insuline, die u onder de huid spuit, wordt in het bloed opgenomen
hierdoor stijgt de hoeveelheid insuline in het bloed
op een gegeven moment wordt een maximum bereikt: de ‘insulinepiek’
daarna daalt de hoeveelheid insuline in het bloed weer (omdat het lichaam de insuline
afbreekt), totdat de insuline is uitgewerkt
Hoe wordt insuline toegediend?
Insuline wordt tegenwoordig bijna altijd met een insulinepen ingespoten. Soms wordt insuline
via een insulinepomp toegediend. Sinds kort kan insuline ook geïnhaleerd worden.
Internationale eenheden (IE)
Meestal wordt de hoeveelheid van een medicijn uitgedrukt in grammen of milligrammen,
bijvoorbeeld: twee maal daags een tablet van 5 milligram. Bij insuline is dat anders. De
hoeveelheid humane insuline wordt uitgedrukt in eenheden, ook wel ‘internationale eenheden’