Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

gedaan wat ik al heel lang wilde: een schilderij kopen. Het is een schilderij van een oude
textielfabriek hier in Twente, met van die rokende schoorstenen. Zo heb ik dus eigenlijk toch
nog wat te roken...”
5. Voeten
Het begin: kleine klachten
De voetproblemen beginnen met kleine klachtjes die niet zo belangrijk lijken. Deze kunnen echter
het begin zijn van steeds grotere klachten. Als deze niet goed worden behandeld, kan in de voet een
wond of infectie ontstaan die niet genezen kan worden. Dit heet een diabetische voet.
Om welke klachten kan het gaan?
De klachten stellen in het begin niet veel voor. Bijvoorbeeld: er zijn grote eeltplekken, de
nagels groeien in, likdoorns, de voeten zijn steeds koud enzovoort. Deze klachten kunnen
ervoor zorgen dat de stand van de voeten niet goed is. Bijvoorbeeld: de tenen schuiven over
elkaar heen.
Later kunnen er wondjes ontstaan. Ook deze lijken nog niet zo veel voor te stellen,
bijvoorbeeld omdat het wondje niet diep is. Het kan ook zijn dat het wondje niet te zien is
omdat het onder een nagel zit. Als de zenuwen in de voet zijn aangetast zal iemand ook
geen pijn voelen, zodat een wondje onopgemerkt kan blijven.
Toch zijn juist deze wondjes vaak het begin van ernstige problemen, omdat ze kunnen gaan
ontsteken. Na een tijdje wordt de wond dan dieper en kunnen bijvoorbeeld het bot, de pezen
of het gewricht beschadigd worden.
Op een gegeven moment ontstaat er een abces: een opeenhoping van etter in de wond. In
ernstige gevallen kan ook het bot in de voet aangetast zijn.
Nog later kunnen er één of meerdere tenen afsterven. Ze zien er dan zwartig uit, soms droog
en soms nat. Nog weer later kan zelfs de hele voet afsterven. De voet moet dan afgezet
worden.
Wat kunt u zelf doen?
Een goede verzorging van de voeten kan veel problemen voorkomen. Zie de desbetreffende
informatie.
Het is aan te raden de voeten heel regelmatig zelf te controleren. Er kan gelet worden op de
stand, de kleur van de huid, de huid zelf en op de nagels. Ook de geur en bijvoorbeeld
eczeem kunnen op een probleem wijzen.
Het is aan te raden de voeten jaarlijks te laten controleren door de arts, ook als er niets aan
de hand is.
Omdat kleine wondjes het begin kunnen zijn van meer ernstige klachten, is het aan te raden
dit soort wondjes goed te verzorgen. Kleine wondjes kunnen het best droog worden
verbonden met een antiseptische zalf en een gaasje (niet met een pleister). Voetbaden of
natte verbanden worden sterk afgeraden.
Als het niet goed lukt de voeten regelmatig te controleren en goed te verzorgen, is het aan te
raden dit door een podotherapeut te laten doen (een podotherapeut is gespecialiseerd in het
behandelen van voetproblemen). Ook zijn er gespecialiseerde pedicures (met ‘aantekening
diabetische voet’). Veel zorgverzekeraars vergoeden (gedeeltelijk) deze kosten.
Het is aan te raden meteen naar de arts te gaan: - bij (rode) verkleuring van de huid
bij vochtige afscheiding uit een wondje
bij een wondje onder de teennagel
bij wondjes of pijn onder een eeltlaag
Als er klachten zijn bij het lopen, wordt de kans op problemen met de voeten groter. In zo’n
geval is het aan te raden extra aandacht aan de voeten te besteden en ze vaker te laten
controleren.