Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

22.08.2013 Views

Persoonsgebonden budget Wat is het? Een persoongebonden budget (PGB) is een geldbedrag (‘budget’) waarmee bepaalde zorg kan worden ingekocht. Op die manier kunnen mensen die verzorging, hulp, begeleiding en logeeropvang nodig heeft, deze zorg zélf organiseren. Let op: een PGB is niet verplicht, u kunt er voor kiezen. PGB via de AWBZ, Wmo U kunt PGB ontvangen voor een aantal voorzieningen uit de Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ) en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Dit betekent dat u met twee persoonsgebonden budgetten te maken kunt krijgen. PGB via de zorgverzekeraar Er kan soms ook een PGB worden aangevraagd voor zorg of diensten die u via uw zorgverzekering vergoed krijgt. Dit geldt voor sommige hulpmiddelen en curatieve GGZ-zorg. De procedure die u voor deze aanvraag moet volgen, verschilt per zorgverzekeraar. De verzekeraar beschikt over een reglement waarin de voorwaarden voor het verkrijgen van een PGB staan opgenomen. We verwijzen u naar uw zorgverzekeraar voor meer informatie. In deze tekst gaat het verder alleen om AWBZ-zorg. Hoe vraagt u een PGB aan? De eerste stap is om een indicatie bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) in uw regio aan te vragen (zie www.ciz.nl), zoals dat gebruikelijk is bij AWBZ-zorg. Als u een indicatie krijgt, kunt u kiezen tussen een PGB, zorg in natura of een combinatie. Een keuze voor een PGB betekent dat het zorgkantoor een budget vaststelt. Dit ontvangt u in voorschotten op uw rekening. De volgende stap is dat u de zorg daadwerkelijk regelt. Dat betekent dat u een overeenkomst sluit met een zorgverlener die u zelf uitkiest. Deze betaalt u met uw PGB. Het PGB dat u niet aan zorg uitgeeft, betaalt u achteraf terug aan het zorgkantoor. Voor een uitgebreid stappenplan zie www.pgb-plein.nl Hulp zoeken Bijzonder aan een PGB is dat u zelf uw hulp regelt. Hoe gebeurt dat in de praktijk? Er zijn allerlei manieren om een hulpverlener te vinden. U kunt een overeenkomst sluiten met een zorgverlenende organisatie, zoals een particulier verpleegkundig bureau, een bemiddelingsbureau of een klussendienst. Het bureau verzorgt dan de hulp. Maar u kunt het ook echt zelf regelen, bijvoorbeeld door een oproep te plaatsen in een lokale krant, een briefje op te hangen bij de supermarkt, rond te vragen bij vrienden en bekenden of zij misschien mensen kennen die u kunnen helpen, enzovoort. Op de website van Per Saldo - de web-site van mensen met een PBG - kunt u gratis een oproepje plaatsen. Individuele hulpverleners kunnen daar tegen betaling ook een advertentie plaatsen. Verantwoording afleggen U moet geregeld verantwoording afleggen over de besteding van uw PGB. Hoe en wanneer u dat moet doen, hangt af van de hoogte van uw budget. U legt verantwoording af door een formulier in te vullen dat u krijgt van het zorgkantoor. U vult een aantal zaken in: het bedrag dat u hebt uitgegeven per zorgfunctie, de bijkomende kosten

voor het vinden van zorgverleners of begeleiders en de bemiddelingskosten voor het vinden van zorgverleners en begeleiders. Een keer per jaar geeft u ook aan de Belastingdienst op aan wie precies is uitbetaald. Dit gebeurt met een formulier dat de Belastingdienst u toestuurt. Op alle formulieren moet het sofinummer van de ontvanger worden vermeld. Overigens: het PGB geldt niet voor u zelf als inkomen. U hoeft dus niet méér belasting te betalen. Het PGB heeft ook geen invloed op inkomensafhankelijke subsidies, zoals huursubsidie of zorgtoeslag. Eigen bijdrage Iedereen vanaf achttien jaar in het bezit van een PGB moet zelf een bedrag meebetalen. Dit bedrag wordt van uw PGB afgetrokken. Het bedrag wordt per vier weken vastgesteld door het Centraal Administratiekantoor Bijzondere Zorgkosten. Hoe hoog uw eigen bijdrage precies is, kunt u berekenen via www.cak-bz.nl. Hier vindt u ook meer informatie. Ondersteuning bij het PGB-beheer Er is een aantal organisaties die u kunnen helpen bij de ondersteuning van uw PGB-beheer, zoals Per Saldo. Budgethoudersvereniging Per Saldo Per Saldo is een vereniging van en voor mensen met een persoonsgebonden budget. Lid worden van Per Saldo kan voor € 35,- per jaar als u per automatische incasso betaalt. Wilt u per acceptgiro betalen, dan kost dat € 2,50 extra. U hebt dan een basislidmaatschap. Als u een lidmaatschap ‘plus’ afsluit bent u bovendien verzekerd voor juridische bijstand bij bezwaar- en beroepsprocedures over de indicatiestelling en de toekenning van het PGB. Ook kan Per Saldo u dan bijstaan bij geschillen over overeenkomsten met hulpverleners en hulpverlenende instellingen. Het lidmaatschap ‘plus’kost € 55,-per jaar (€ 2,50 extra bij betaling per acceptgiro). Kijk op de website voor de nadere voorwaarden bij het verlenen van juridische ondersteuning: www.persaldo.nl Met een lidmaatschap kunt u gratis informatie en advies verkrijgen via: 030 - 230 40 66 (ma: 10.00 - 17.00 uur, en di t/m do: 9.00 - 17.00 uur). Vragen kunnen ook via de mail worden gesteld: info@pgb.nl. Als u geen lid bent, belt u: 0900 - 742 48 57 (€ 0,20 pm). Bijzondere bijstand Wat is de Bijzondere bijstand? De Bijzondere bijstand is onderdeel van de Wet werk en bijstand. De Bijzondere bijstand is bedoeld voor iedereen met een minimuminkomen die door hoge kosten - zoals hoge ziektekosten - in financiële problemen dreigt te raken. U kunt aanspraak maken op bijzondere bijstand als u in verband met een ziekte of handicap (‘bijzonder noodzakelijke’) kosten maakt die niet door een andere regeling vergoed worden. De wet wordt uitgevoerd door de gemeente. U kunt bij uw gemeente een opsomming krijgen van ‘bijzonder noodzakelijke kosten’ waar u een uitkering voor kunt krijgen. Bijzonder noodzakelijke kosten U krijgt alleen Bijzondere bijstand als het om ‘bijzonder noodzakelijke kosten’ gaat: kosten die u maakt door een bijzondere omstandigheid als een ziekte of handicap. U kunt denken aan een vergoeding voor bijvoorbeeld slijtage van beddengoed door een langdurig ziektebed, extra verwarmingskosten, speciale voeding enzovoort. De Wet werk en bijstand geeft een opsomming van bijzonder noodzakelijke kosten waarvoor u een uitkering kunt krijgen. Informeer bij uw gemeente.

Persoonsgebonden budget<br />

Wat is het?<br />

Een persoongebonden budget (PGB) is een geldbedrag (‘budget’) waarmee bepaalde zorg kan<br />

worden ingekocht. Op die manier kunnen mensen die verzorging, hulp, begeleiding en<br />

logeeropvang nodig heeft, deze zorg zélf organiseren. Let op: een PGB is niet verplicht, u kunt<br />

er voor kiezen.<br />

PGB via de AWBZ, Wmo<br />

U kunt PGB ontvangen voor een aantal voorzieningen uit de Algemene wet bijzondere<br />

ziektekosten (AWBZ) en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Dit betekent dat u met<br />

twee persoonsgebonden budgetten te maken kunt krijgen.<br />

PGB via de zorgverzekeraar<br />

Er kan soms ook een PGB worden aangevraagd voor zorg of diensten die u via uw<br />

zorgverzekering vergoed krijgt. Dit geldt voor sommige hulpmiddelen en curatieve GGZ-zorg.<br />

De procedure die u voor deze aanvraag moet volgen, verschilt per zorgverzekeraar. De<br />

verzekeraar beschikt over een reglement waarin de voorwaarden voor het verkrijgen van een<br />

PGB staan opgenomen. We verwijzen u naar uw zorgverzekeraar voor meer informatie.<br />

In deze tekst gaat het verder alleen om AWBZ-zorg.<br />

Hoe vraagt u een PGB aan?<br />

De eerste stap is om een indicatie bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) in uw regio aan te<br />

vragen (zie www.ciz.nl), zoals dat gebruikelijk is bij AWBZ-zorg. Als u een indicatie krijgt, kunt u<br />

kiezen tussen een PGB, zorg in natura of een combinatie. Een keuze voor een PGB betekent<br />

dat het zorgkantoor een budget vaststelt. Dit ontvangt u in voorschotten op uw rekening.<br />

De volgende stap is dat u de zorg daadwerkelijk regelt. Dat betekent dat u een overeenkomst<br />

sluit met een zorgverlener die u zelf uitkiest. Deze betaalt u met uw PGB. Het PGB dat u niet<br />

aan zorg uitgeeft, betaalt u achteraf terug aan het zorgkantoor.<br />

Voor een uitgebreid stappenplan zie www.pgb-plein.nl<br />

Hulp zoeken<br />

Bijzonder aan een PGB is dat u zelf uw hulp regelt. Hoe gebeurt dat in de praktijk?<br />

Er zijn allerlei manieren om een hulpverlener te vinden. U kunt een overeenkomst sluiten met<br />

een zorgverlenende organisatie, zoals een particulier verpleegkundig bureau, een<br />

bemiddelingsbureau of een klussendienst. Het bureau verzorgt dan de hulp. Maar u kunt het<br />

ook echt zelf regelen, bijvoorbeeld door een oproep te plaatsen in een lokale krant, een briefje<br />

op te hangen bij de supermarkt, rond te vragen bij vrienden en bekenden of zij misschien<br />

mensen kennen die u kunnen helpen, enzovoort. Op de website van Per Saldo - de web-site<br />

van mensen met een PBG - kunt u gratis een oproepje plaatsen. Individuele hulpverleners<br />

kunnen daar tegen betaling ook een advertentie plaatsen.<br />

Verantwoording afleggen<br />

U moet geregeld verantwoording afleggen over de besteding van uw PGB. Hoe en wanneer u<br />

dat moet doen, hangt af van de hoogte van uw budget.<br />

U legt verantwoording af door een formulier in te vullen dat u krijgt van het zorgkantoor. U vult<br />

een aantal zaken in: het bedrag dat u hebt uitgegeven per zorgfunctie, de bijkomende kosten

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!