Dierlijke bijproducten niet bestemd voor menselijke consumptie - Favv
Dierlijke bijproducten niet bestemd voor menselijke consumptie - Favv
Dierlijke bijproducten niet bestemd voor menselijke consumptie - Favv
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
BIJLAGE VI - Model<br />
Federaal Agentschap <strong>voor</strong> de Veiligheid van de Voedselketen Gewestelijke ministeries van Leefmilieu<br />
BORDEREL VOOR DE TRACEERBAARHEID VAN DIERLIJKE BIJPRODUCTEN BESTEMD VOOR DIAGNOSE,<br />
ONDERWIJS, ONDERZOEKEN OF DE VERVAARDIGING VAN TROFEEËN<br />
Origineel exemplaar / kopie ophaler / kopie producent Volgnr. ………………………………………( 1 )<br />
1. Inrichting die de dierlijke <strong>bijproducten</strong> heeft <strong>voor</strong>tgebracht<br />
Naam : ................................................................................................<br />
Adres : ................................................................................................<br />
Tel. : …………….…………….. Fax : ................................................................<br />
Categorie inrichting : …….……….……………………<br />
Nr. erkenning / vergunning ( 2 2. Ophaler en gebruiker van dierlijke <strong>bijproducten</strong>.<br />
Naam : ........................................................................................................................<br />
Adres : ........................................................................................................................<br />
Identificatie inrichting : ................................................................................................<br />
) :<br />
Referentie toelating vanwege het Gewest : ................................................................<br />
3. Identificatie van de op te halen dierlijk e <strong>bijproducten</strong>.<br />
Productiedatum (data) van de dierlijke <strong>bijproducten</strong> : ........................................................................................................................................<br />
Verpakking (los, aard van het omhulsel) : ......................................................................................................................................................<br />
Aard (volledige omschrijving) Gewicht Aantal SANITELnr. Cat. 1 Cat. 2 Cat. 3<br />
Gedaan te …………………………., ……………………………….. ( 3 )<br />
(Stempel en handtekening van de verantwoordelijke van de producerende inrichting)<br />
4. Notificatie van de productie. ( 4 )<br />
Dit document wordt op (datum) ………………….…………..…………… om (uur) ……………..……. per fax verstuurd naar de gebruiksinrichting<br />
(identificatie) ……………………………………., ten einde op het in rubriek 1 aangegeven adres van de producent de in rubriek 3 omschreven<br />
dierlijke <strong>bijproducten</strong> op te halen.<br />
Wanneer deze dierlijke <strong>bijproducten</strong> <strong>niet</strong> binnen de vierentwintig uur volgend op deze notificatie zijn opgehaald, worden ze gedenatureerd en<br />
terug aan de ophaler overhandigd <strong>voor</strong> ver<strong>niet</strong>iging.<br />
Gedaan te …………………………., ……………………………….. ( 16 )<br />
(Stempel en handtekening van de verantwoordelijke van de producerende inrichting)<br />
5. Ophaling. ( 5 )<br />
Vervoerder (naam, adres) : .............................................................................................................................................................................<br />
Referentie van de toelating :…………………....…………….Tel. …………..……….…………. Fax : ...................................................................<br />
Nummerplaat van het vervoermiddel : .............................................................................................................................................................<br />
Bestemmeling (gebruiksinrichting) : ................................................................................................................................................................<br />
Gedaan te ……………………….…, ………………………………..( 16 )<br />
(Stempel en handtekening van de vervoerder)<br />
6. Gebruik. ( 6 )<br />
Ik, ondergetekende, verantwoordelijke van de gebruiksinrichting .......................................................................................................................,<br />
(reférentie toelating) .......................................................................................................................................................................................<br />
bevestig de in rubriek 3 omschreven dierlijke <strong>bijproducten</strong> te hebben ontvangen en ze uitsluitend te hebben gebruikt <strong>voor</strong> de doeleinden vermeld in<br />
mijn toelating. Het gedeelte van deze dierlijke <strong>bijproducten</strong> dat eventueel <strong>niet</strong> werd gebruikt zal onder mijn verantwoordelijkheid worden<br />
overgedragen aan een ophaler erkend of geregistreerd <strong>voor</strong> de categorie van het desbetreffende materiaal.<br />
Ik verwittig de producent van dierlijke <strong>bijproducten</strong> van deze verrichtingen door het origineel exemplaar van dit document terug te sturen naar de in<br />
rubriek 1 vermelde exploitant van de producerende inrichting.<br />
Gedaan te …………………………., ………………….…………… ( 16 )<br />
(Stempel en handtekening van de verantwoordelijke)<br />
7. Visum van de exploitant.<br />
Ik, ondergetekende, exploitant van de in rubriek 1 vermelde producerende inrichting, bevestig door de terugzending van dit document waarvan rubriek<br />
6 naar behoren is ingevuld te zijn ingelicht dat de dierlijke <strong>bijproducten</strong> die in mijn inrichting werden <strong>voor</strong>tgebracht en in rubriek 3 staan beschreven,<br />
wel degelijk zijn gebruikt in de in rubriek 6 vermelde inrichting. Ik hou dit document gedurende drie jaar ter beschikking van de overheden die belast<br />
zijn met de controle.<br />
Gedaan te …………………………., ………………………………..<br />
(Stempel en handtekening van de exploitant)<br />
1 Erkennings- of vergunningsnr., laatste twee cijfers van het jaartal en ononderbroken volgnummer eigen aan de producent vande dierlijke <strong>bijproducten</strong> .<br />
2 Schrappen wat <strong>niet</strong> pas.<br />
3 De ondertekenaar bewaart een kopie van het document gedurende drie jaar.<br />
4Deze rubriek enkel invullen wanneer een notificatie nodig is.<br />
5 Het naar behoren ingevulde origineel exemplaar begeleidt het vervoer van het afval naar de toegelaten gebruiksinrichting.<br />
6 Het naar behoren ingevulde origineel exemplaar wordt aan de in rubriek 1 vermelde producent vande dierlijke <strong>bijproducten</strong> teruggestuurd die het gedurende drie jaar bewaart..