22.08.2013 Views

Dierlijke bijproducten niet bestemd voor menselijke consumptie - Favv

Dierlijke bijproducten niet bestemd voor menselijke consumptie - Favv

Dierlijke bijproducten niet bestemd voor menselijke consumptie - Favv

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

BIJLAGE VI - Model<br />

Federaal Agentschap <strong>voor</strong> de Veiligheid van de Voedselketen Gewestelijke ministeries van Leefmilieu<br />

BORDEREL VOOR DE TRACEERBAARHEID VAN DIERLIJKE BIJPRODUCTEN BESTEMD VOOR DIAGNOSE,<br />

ONDERWIJS, ONDERZOEKEN OF DE VERVAARDIGING VAN TROFEEËN<br />

Origineel exemplaar / kopie ophaler / kopie producent Volgnr. ………………………………………( 1 )<br />

1. Inrichting die de dierlijke <strong>bijproducten</strong> heeft <strong>voor</strong>tgebracht<br />

Naam : ................................................................................................<br />

Adres : ................................................................................................<br />

Tel. : …………….…………….. Fax : ................................................................<br />

Categorie inrichting : …….……….……………………<br />

Nr. erkenning / vergunning ( 2 2. Ophaler en gebruiker van dierlijke <strong>bijproducten</strong>.<br />

Naam : ........................................................................................................................<br />

Adres : ........................................................................................................................<br />

Identificatie inrichting : ................................................................................................<br />

) :<br />

Referentie toelating vanwege het Gewest : ................................................................<br />

3. Identificatie van de op te halen dierlijk e <strong>bijproducten</strong>.<br />

Productiedatum (data) van de dierlijke <strong>bijproducten</strong> : ........................................................................................................................................<br />

Verpakking (los, aard van het omhulsel) : ......................................................................................................................................................<br />

Aard (volledige omschrijving) Gewicht Aantal SANITELnr. Cat. 1 Cat. 2 Cat. 3<br />

Gedaan te …………………………., ……………………………….. ( 3 )<br />

(Stempel en handtekening van de verantwoordelijke van de producerende inrichting)<br />

4. Notificatie van de productie. ( 4 )<br />

Dit document wordt op (datum) ………………….…………..…………… om (uur) ……………..……. per fax verstuurd naar de gebruiksinrichting<br />

(identificatie) ……………………………………., ten einde op het in rubriek 1 aangegeven adres van de producent de in rubriek 3 omschreven<br />

dierlijke <strong>bijproducten</strong> op te halen.<br />

Wanneer deze dierlijke <strong>bijproducten</strong> <strong>niet</strong> binnen de vierentwintig uur volgend op deze notificatie zijn opgehaald, worden ze gedenatureerd en<br />

terug aan de ophaler overhandigd <strong>voor</strong> ver<strong>niet</strong>iging.<br />

Gedaan te …………………………., ……………………………….. ( 16 )<br />

(Stempel en handtekening van de verantwoordelijke van de producerende inrichting)<br />

5. Ophaling. ( 5 )<br />

Vervoerder (naam, adres) : .............................................................................................................................................................................<br />

Referentie van de toelating :…………………....…………….Tel. …………..……….…………. Fax : ...................................................................<br />

Nummerplaat van het vervoermiddel : .............................................................................................................................................................<br />

Bestemmeling (gebruiksinrichting) : ................................................................................................................................................................<br />

Gedaan te ……………………….…, ………………………………..( 16 )<br />

(Stempel en handtekening van de vervoerder)<br />

6. Gebruik. ( 6 )<br />

Ik, ondergetekende, verantwoordelijke van de gebruiksinrichting .......................................................................................................................,<br />

(reférentie toelating) .......................................................................................................................................................................................<br />

bevestig de in rubriek 3 omschreven dierlijke <strong>bijproducten</strong> te hebben ontvangen en ze uitsluitend te hebben gebruikt <strong>voor</strong> de doeleinden vermeld in<br />

mijn toelating. Het gedeelte van deze dierlijke <strong>bijproducten</strong> dat eventueel <strong>niet</strong> werd gebruikt zal onder mijn verantwoordelijkheid worden<br />

overgedragen aan een ophaler erkend of geregistreerd <strong>voor</strong> de categorie van het desbetreffende materiaal.<br />

Ik verwittig de producent van dierlijke <strong>bijproducten</strong> van deze verrichtingen door het origineel exemplaar van dit document terug te sturen naar de in<br />

rubriek 1 vermelde exploitant van de producerende inrichting.<br />

Gedaan te …………………………., ………………….…………… ( 16 )<br />

(Stempel en handtekening van de verantwoordelijke)<br />

7. Visum van de exploitant.<br />

Ik, ondergetekende, exploitant van de in rubriek 1 vermelde producerende inrichting, bevestig door de terugzending van dit document waarvan rubriek<br />

6 naar behoren is ingevuld te zijn ingelicht dat de dierlijke <strong>bijproducten</strong> die in mijn inrichting werden <strong>voor</strong>tgebracht en in rubriek 3 staan beschreven,<br />

wel degelijk zijn gebruikt in de in rubriek 6 vermelde inrichting. Ik hou dit document gedurende drie jaar ter beschikking van de overheden die belast<br />

zijn met de controle.<br />

Gedaan te …………………………., ………………………………..<br />

(Stempel en handtekening van de exploitant)<br />

1 Erkennings- of vergunningsnr., laatste twee cijfers van het jaartal en ononderbroken volgnummer eigen aan de producent vande dierlijke <strong>bijproducten</strong> .<br />

2 Schrappen wat <strong>niet</strong> pas.<br />

3 De ondertekenaar bewaart een kopie van het document gedurende drie jaar.<br />

4Deze rubriek enkel invullen wanneer een notificatie nodig is.<br />

5 Het naar behoren ingevulde origineel exemplaar begeleidt het vervoer van het afval naar de toegelaten gebruiksinrichting.<br />

6 Het naar behoren ingevulde origineel exemplaar wordt aan de in rubriek 1 vermelde producent vande dierlijke <strong>bijproducten</strong> teruggestuurd die het gedurende drie jaar bewaart..

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!