Zittend ziekenvervoer - Onvz
Zittend ziekenvervoer - Onvz Zittend ziekenvervoer - Onvz
Zittend ziekenvervoer ONVZ Zorgverzekeraar 2012
- Page 2 and 3: Heeft u vervoer nodig om bij een zo
- Page 4 and 5: (Rolstoel)taxivervoer: U heeft rech
- Page 6 and 7: Als u weet wanneer uw behandeling o
- Page 8: ONVZ Zorgverzekeraar De Molen 66 Po
<strong>Zittend</strong> <strong>ziekenvervoer</strong><br />
ONVZ Zorgverzekeraar 2012
Heeft u vervoer nodig om bij een zorgverlener te komen? Dan komt u in een aantal gevallen in<br />
aanmerking voor vergoeding van de kosten van zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. <strong>Zittend</strong> <strong>ziekenvervoer</strong> is<br />
vervoer met eigen auto, taxi of openbaar vervoer. Deze brochure is bedoeld om u meer informatie<br />
te geven over de meest voorkomende situaties waarin u recht heeft op een vergoeding, welke<br />
kosten worden vergoed en wat u moet doen om een vergoeding te ontvangen. Uiteraard zijn<br />
onze polisvoorwaarden bepalend voor de vergoeding. Staat uw situatie niet beschreven of heeft u<br />
vragen? Neem dan contact op met ons Service Center.<br />
Vormen van zittend <strong>ziekenvervoer</strong><br />
Er zijn drie vormen van vervoer:<br />
• Openbaar vervoer<br />
• Vervoer per eigen auto<br />
• (Rolstoel)taxivervoer<br />
In bijzondere situaties kunt u toestemming vragen voor vergoeding van kosten van vervoer met een<br />
ander vervoermiddel. Neem hiervoor contact op met ons Service Center.
Wanneer heeft u recht op een vergoeding?<br />
ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering<br />
Vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering heeft u in de volgende situaties recht op<br />
vergoeding van de kosten van zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. Er is alleen recht op vergoeding als<br />
dit vervoer plaatsvindt voor de volgende behandelingen die worden vergoed vanuit de<br />
Basisverzekering.<br />
• U moet nierdialyse ondergaan<br />
• U moet oncologische behandelingen met chemotherapie of radiotherapie ondergaan<br />
• U kunt zich alleen in een rolstoel verplaatsen<br />
• Uw gezichtsvermogen is zo beperkt dat u zich niet zonder begeleiding kunt verplaatsen<br />
Hardheidsclausule<br />
Als u niet aan bovenstaande voorwaarden voldoet, is het in een aantal gevallen mogelijk een<br />
vergoeding voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong> te ontvangen op grond van de hardheidsclausule.<br />
U kunt hier een beroep op doen wanneer u vanwege een langdurige ziekte of aandoening een<br />
lange periode regelmatig moet reizen voor een behandeling. Er zijn een aantal voorwaarden,<br />
waar u aan moet voldoen:<br />
• U wordt tijdens een aaneengesloten periode van minimaal vijf maanden behandeld<br />
• De behandeling vindt minimaal twee keer per week plaats<br />
• De enkele reisafstand is minimaal 25 kilometer of een uur reistijd per auto<br />
Voldoet u aan twee van de drie genoemde voorwaarden? Neemt u dan contact op met ons<br />
Service Center.<br />
Bestemmingen<br />
Als u recht op vergoeding van kosten van vervoer heeft volgens één van bovenstaande<br />
categorieën, kunt u naar een zorgverlener of een instelling reizen waar u zorg ontvangt.<br />
Voor behandelingen die betaald worden uit de AWBZ geldt het volgende:<br />
• Als u wordt opgenomen, een onderzoek of behandeling moet ondergaan, of als u<br />
een prothese krijgt waarvan de kosten vanuit de AWBZ betaald worden, kunt u de<br />
kosten van het vervoer bij ONVZ declareren. U krijgt ook de kosten van het vervoer<br />
van de hierboven genoemde behandelingen en instellingen terug naar huis vergoed<br />
• Als u zorg krijgt gedurende een dagdeel in een AWBZ-instelling,<br />
krijgt u géén vergoeding van kosten van vervoer<br />
Vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering<br />
Openbaar vervoer:<br />
U krijgt vergoeding van de kosten van openbaar vervoer in de trein (2 e klas), de bus, de tram of<br />
de metro.<br />
Vervoer per eigen auto:<br />
De vergoeding is € 0,30 per kilometer. Bij het vaststellen van de vergoeding gaan we uit van<br />
de optimale route per auto zoals routenet.nl deze aangeeft.
(Rolstoel)taxivervoer:<br />
U heeft recht op vergoeding volgens het Nederland geldende marktconforme tarief.<br />
Maximale reisafstand<br />
Er geldt een maximale reisafstand van 200 kilometer heen en 200 kilometer terug. Als ONVZ<br />
u toestemming geeft voor zorg bij een bepaalde persoon of instelling, geldt de beperking tot<br />
200 kilometer niet.<br />
Begeleiding<br />
ONVZ vergoedt ook het vervoer van een begeleider, als begeleiding noodzakelijk is of bij<br />
begeleiding van een kind jonger dan 16 jaar .<br />
Geen vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering<br />
In bepaalde gevallen heeft u geen recht op vergoeding. U heeft geen recht op vergoeding<br />
van:<br />
• bijkomende kosten bij vervoer per eigen auto, zoals<br />
bijvoorbeeld de kosten van parkeerkaartjes<br />
• kosten van vervoer naar controleafspraken bij nierdialyse en oncologische behandelingen<br />
• kosten van vervoer waarbij u zelf geen passagier bent, in<br />
het geval u wordt gebracht of opgehaald<br />
Aanvullende verzekeringen<br />
Heeft u naast de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering een aanvullende verzekering afgesloten?<br />
Dan krijgt u in een aantal gevallen een vergoeding voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong> in Nederland.<br />
Als u toestemming heeft gekregen voor een behandeling in een door ONVZ erkend ziekenhuis<br />
in het buitenland, dan krijgt u het vervoer naar dit ziekenhuis ook vergoed als dit medisch<br />
noodzakelijk is.<br />
U komt in aanmerking voor een vergoeding voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong>, als u om medische<br />
reden niet in staat bent om zelfstandig met openbaar vervoer te reizen. Ook moet er sprake<br />
zijn van kosten van vervoer naar een behandeling, waarvan de kosten worden vergoed vanuit<br />
de Basisverzekering.<br />
Vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen<br />
Extrafit:<br />
• Vergoeding van uw eigen bijdrage van de Basisverzekering<br />
Benfit, Optifit, Topfit en Superfit:<br />
• Vergoeding van uw eigen bijdrage van de Basisverzekering<br />
• Taxivervoer volgens het in Nederland geldende marktconforme tarief<br />
• Eigen vervoer per auto: een vergoeding van € 0,25 per kilometer. Het aantal kilometers<br />
wordt bepaald op basis van de optimale route zoals routenet.nl deze aangeeft.<br />
Geen vergoeding vanuit aanvullende verzekeringen<br />
Vanuit de aanvullende verzekeringen bestaat er geen recht op vergoeding van:<br />
• de kosten van openbaar vervoer<br />
• parkeerkosten<br />
• kosten van vervoer waarbij u zelf geen passagier bent, in<br />
het geval u wordt gebracht of opgehaald
Eigen bijdrage en eigen risico<br />
Voor vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering is in de meeste gevallen een<br />
eigen bijdrage per kalenderjaar van toepassing. Voor 2012 is dit een bedrag van € 93,-.<br />
Heeft u een aanvullende verzekering afgesloten, dan wordt deze eigen bijdrage vergoed.<br />
Bij het vergoeden van de kosten wordt ook rekening gehouden met het verplichte en<br />
eventueel vrijwillige eigen risico dat u in de Basisverzekering heeft. Als er voor de kosten een<br />
eigen bijdrage geldt, betaalt u die eerst. Het bedrag dat daarna overblijft, valt onder het<br />
eigen risico. In 2012 bedraagt het verplichte eigen risico € 220,-.<br />
Hoe vraagt u toestemming voor zittend<br />
<strong>ziekenvervoer</strong>?<br />
Taxivervoer<br />
Wilt u in aanmerking komen voor een vergoeding van taxivervoer vanuit de Basisverzekering of<br />
vanuit uw aanvullende verzekering? Dan heeft u het Aanvraagformulier zittend <strong>ziekenvervoer</strong><br />
nodig om hiervoor toestemming te vragen bij ONVZ of bij Transvision. Transvision is de<br />
organisatie die namens ONVZ toestemming kan geven voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong> per taxi.<br />
Transvision is van maandag tot en met vrijdag bereikbaar tussen 8.30 en 17.00 uur via<br />
0900 333 33 30, optie 1.<br />
U kunt dit formulier downloaden via onvz.nl. U vindt dit formulier onder ‘Klantenservice’ bij<br />
‘Formulieren en brochures’. Natuurlijk kunt u ook contact opnemen met ons Service Center via<br />
030 639 62 22. Dit formulier kunt u dan door uw behandelend arts laten invullen.<br />
Het kan ook zijn dat u al een ingevuld formulier van uw behandelend arts heeft gekregen. In<br />
dat geval kunt u direct zittend <strong>ziekenvervoer</strong> per taxi aanvragen door telefonisch contact op te<br />
nemen met Transvision.<br />
Eigen vervoer per auto of openbaar vervoer<br />
Als u gebruik wilt maken van openbaar vervoer of eigen vervoer, dan moet u toestemming bij<br />
ONVZ aanvragen. U heeft hiervoor het Aanvraagformulier zittend <strong>ziekenvervoer</strong> nodig.<br />
U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen of downloaden via onvz.nl. Dit formulier laat<br />
u invullen door uw behandelend arts en daarna stuurt u het naar ONVZ. Wij streven ernaar u<br />
binnen 10 werkdagen een bericht te sturen waarin staat of u toestemming krijgt.<br />
Zo regelt u taxivervoer<br />
Als u toestemming heeft gekregen voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong>, dan kunt u contact opnemen<br />
met Transvision voor het regelen van een taxirit. Hiervoor belt u minimaal 24 uur van tevoren<br />
met Transvision via 0900 333 33 30, optie 2. U wordt doorverbonden naar een vervoerder bij u<br />
in de buurt. U moet de volgende gegevens aan de vervoerder doorgeven:<br />
• Naam, adres en woonplaats<br />
• Geboortedatum<br />
• Cliëntnummer<br />
• Gegevens zorgverlener of ziekenhuis<br />
• Bijzonderheden, bijvoorbeeld het gebruik van een rolstoel, rollator of zuurstofflessen<br />
• Datum van de rit en tijdstip waarop u wilt vertrekken<br />
• (Mobiele) telefoonnummer waarop u te bereiken bent
Als u weet wanneer uw behandeling of onderzoek is afgelopen, dan kunt u ook direct uw<br />
terugreis regelen.<br />
U kunt uw taxivervoer ook zelf regelen. Uiteraard heeft u hiervoor ook toestemming nodig.<br />
Dit kunt u aanvragen via het Aanvraagformulier zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. U kunt dit formulier<br />
telefonisch bij ons aanvragen of downloaden via onvz.nl. Dit formulier kunt u dan door<br />
uw behandelend arts laten invullen. De kosten kunt u dan achteraf declareren via het<br />
Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong>.<br />
Afspraken bij taxivervoer<br />
Het is belangrijk dat uw vervoer naar het ziekenhuis of behandelaar goed verloopt. Daarom<br />
heeft Transvision met taxibedrijven afspraken gemaakt over op tijd halen en brengen:<br />
• U wordt tussen een kwartier voor en een kwartier na het afgesproken tijdstip opgehaald<br />
• De chauffeur houdt altijd rekening met files en andere verkeersdrukte<br />
• Ook zorgt hij ervoor dat u maximaal een half uur voor uw<br />
afspraak op de plaats van behandeling bent<br />
• Als uw behandeling uitloopt en u heeft uw terugreis al geregeld, dan wacht de<br />
chauffeur maximaal een kwartier. Weet u niet precies wanneer uw behandeling is<br />
afgelopen, dan kunt u uw terugreis beter na afloop van de behandeling regelen<br />
Houd er rekening mee dat het kan voorkomen dat er meerdere mensen meereizen tijdens uw<br />
taxirit. Door uw medereizigers mag u niet meer dan 1,5 keer langer onderweg zijn.<br />
De maximale extra reistijd is een half uur.<br />
Zo declareert u zittend <strong>ziekenvervoer</strong><br />
Taxivervoer via Transvision<br />
Als u gebruikmaakt van de diensten van Transvision, dan hoeft u geen kosten te declareren.<br />
Transvision declareert de kosten rechtstreeks bij ONVZ.<br />
Zelf geregeld taxivervoer<br />
U kunt uw taxivervoer ook zelf regelen. De kosten kunt u dan achteraf declareren via het<br />
Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. U kunt dit formulier telefonisch bij ons<br />
aanvragen of downloaden via onvz.nl.<br />
Openbaar vervoer<br />
Voor het declareren van zittend <strong>ziekenvervoer</strong> met openbaar vervoer gebruikt u het<br />
Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. U kunt dit formulier telefonisch bij ons<br />
aanvragen of downloaden via onvz.nl.<br />
Samen met het formulier stuurt u de originele vervoersbewijzen (kaartje voor de trein, tram<br />
of metro of het overzicht van uw reizen met de OV chipkaart) én uw afsprakenkaarten van het<br />
ziekenhuis naar ons toe.<br />
Eigen vervoer<br />
Als u toestemming heeft gekregen voor vergoeding van de kosten van het gebruik<br />
van eigen vervoer, dan kunt u de gereden kilometers declareren. Gebruik hiervoor het<br />
Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. U kunt dit formulier vinden op onvz.nl onder<br />
‘Klantenservice’ bij ‘Formulieren en brochures’. U moet ook uw originele afsprakenkaarten van<br />
het ziekenhuis meesturen. Alleen de kilometers van het vervoer waarbij u zelf passagier was,<br />
kunt u declareren.
Klachten<br />
Heeft u klachten over het zittend <strong>ziekenvervoer</strong> dat Transvision voor u geregeld heeft? Dan<br />
kunt u uw klacht rechtstreeks richten aan Transvision. U kunt uw klacht ook bij ONVZ indienen.<br />
Als u uw taxivervoer zelf geregeld heeft, dan kunt u terecht bij de betreffende taxicentrale.<br />
Mogelijkheden als u geen vergoeding krijgt<br />
Wordt uw vervoer niet door ONVZ vergoed? Misschien kunt u dan aanspraak maken op een<br />
andere regeling. Meer informatie kunt u vinden op www.regelhulp.nl, een wegwijzer van de<br />
overheid naar zorg en ondersteuning. Wanneer u klikt op de zoekterm ‘vervoer’ vindt u alle<br />
informatie over verschillende vormen van vervoer.<br />
Contactgegevens en formulieren<br />
Heeft u vragen, wilt u een formulier toegestuurd krijgen of wilt u meer informatie? Neem dan<br />
contact op met ons Service Center via 030 639 62 22. Wij zijn op werkdagen bereikbaar van<br />
08.30 tot 21.00 uur.<br />
Voor het regelen van taxivervoer via Transvision<br />
Transvision is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 08.30 en 17.00 uur via<br />
0900 333 33 30. Voor het regelen van een taxirit belt u na toestemming minimaal 24 uur van<br />
tevoren met het telefoonnummer van Transvision, kies voor optie 2.<br />
Formulieren<br />
U kunt het Aanvraagformulier zittend <strong>ziekenvervoer</strong> gebruiken om het vervoer aan te vragen.<br />
Het Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong> kunt u gebruiken voor het declareren<br />
van gemaakte kosten voor vervoer. Beide formulieren kunt u vinden op onvz.nl onder<br />
‘Klantenservice’ bij ‘Formulieren en brochures’.<br />
Voorbeeld<br />
ONVZ ontvangt van een verzekerde een aanvraag voor vergoeding van de kosten voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong><br />
vanwege behandelingen chemotherapie. De verzekerde ontvangt toestemming op grond van de<br />
Basisverzekering, omdat bepaald is dat voor oncologische behandelingen met chemo- of radiotherapie recht<br />
bestaat op vergoeding voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. De verzekerde gaat ook wekelijks naar de fysiotherapeut.<br />
Op de Basisverzekering is geen dekking voor vergoeding van deze fysiotherapie, maar er kan wel vergoeding<br />
worden verleend voor deze behandelingen op grond van een aanvullende verzekering. De toestemming voor<br />
vergoeding van zittend <strong>ziekenvervoer</strong> geldt echter níet voor de kosten van het vervoer naar de fysiotherapeut,<br />
omdat uitsluitend vervoer wordt vergoed naar een behandeling die gedekt is volgens de Basisverzekering.<br />
Wat u nog meer moet weten<br />
ONVZ streeft ernaar de informatie in deze brochure volledig en correct weer te geven. Wanneer er toch<br />
onjuistheden of onvolledigheden in deze brochure voorkomen, dan kunt u hier geen rechten aan ontlenen.<br />
De polisvoorwaarden van uw verzekering bepalen de precieze omvang van de vergoedingen. U kunt de<br />
polisvoorwaarden vinden op onvz.nl/polisvoorwaarden. Deze zijn ook telefonisch op te vragen via 030 639 62 22.
ONVZ Zorgverzekeraar<br />
De Molen 66<br />
Postbus 392<br />
3995 AX Houten<br />
Telefoon 030 639 62 22<br />
www.onvz.nl