Zittend ziekenvervoer - Onvz

Zittend ziekenvervoer - Onvz Zittend ziekenvervoer - Onvz

<strong>Zittend</strong> <strong>ziekenvervoer</strong><br />

ONVZ Zorgverzekeraar 2012


Heeft u vervoer nodig om bij een zorgverlener te komen? Dan komt u in een aantal gevallen in<br />

aanmerking voor vergoeding van de kosten van zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. <strong>Zittend</strong> <strong>ziekenvervoer</strong> is<br />

vervoer met eigen auto, taxi of openbaar vervoer. Deze brochure is bedoeld om u meer informatie<br />

te geven over de meest voorkomende situaties waarin u recht heeft op een vergoeding, welke<br />

kosten worden vergoed en wat u moet doen om een vergoeding te ontvangen. Uiteraard zijn<br />

onze polisvoorwaarden bepalend voor de vergoeding. Staat uw situatie niet beschreven of heeft u<br />

vragen? Neem dan contact op met ons Service Center.<br />

Vormen van zittend <strong>ziekenvervoer</strong><br />

Er zijn drie vormen van vervoer:<br />

• Openbaar vervoer<br />

• Vervoer per eigen auto<br />

• (Rolstoel)taxivervoer<br />

In bijzondere situaties kunt u toestemming vragen voor vergoeding van kosten van vervoer met een<br />

ander vervoermiddel. Neem hiervoor contact op met ons Service Center.


Wanneer heeft u recht op een vergoeding?<br />

ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering<br />

Vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering heeft u in de volgende situaties recht op<br />

vergoeding van de kosten van zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. Er is alleen recht op vergoeding als<br />

dit vervoer plaatsvindt voor de volgende behandelingen die worden vergoed vanuit de<br />

Basisverzekering.<br />

• U moet nierdialyse ondergaan<br />

• U moet oncologische behandelingen met chemotherapie of radiotherapie ondergaan<br />

• U kunt zich alleen in een rolstoel verplaatsen<br />

• Uw gezichtsvermogen is zo beperkt dat u zich niet zonder begeleiding kunt verplaatsen<br />

Hardheidsclausule<br />

Als u niet aan bovenstaande voorwaarden voldoet, is het in een aantal gevallen mogelijk een<br />

vergoeding voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong> te ontvangen op grond van de hardheidsclausule.<br />

U kunt hier een beroep op doen wanneer u vanwege een langdurige ziekte of aandoening een<br />

lange periode regelmatig moet reizen voor een behandeling. Er zijn een aantal voorwaarden,<br />

waar u aan moet voldoen:<br />

• U wordt tijdens een aaneengesloten periode van minimaal vijf maanden behandeld<br />

• De behandeling vindt minimaal twee keer per week plaats<br />

• De enkele reisafstand is minimaal 25 kilometer of een uur reistijd per auto<br />

Voldoet u aan twee van de drie genoemde voorwaarden? Neemt u dan contact op met ons<br />

Service Center.<br />

Bestemmingen<br />

Als u recht op vergoeding van kosten van vervoer heeft volgens één van bovenstaande<br />

categorieën, kunt u naar een zorgverlener of een instelling reizen waar u zorg ontvangt.<br />

Voor behandelingen die betaald worden uit de AWBZ geldt het volgende:<br />

• Als u wordt opgenomen, een onderzoek of behandeling moet ondergaan, of als u<br />

een prothese krijgt waarvan de kosten vanuit de AWBZ betaald worden, kunt u de<br />

kosten van het vervoer bij ONVZ declareren. U krijgt ook de kosten van het vervoer<br />

van de hierboven genoemde behandelingen en instellingen terug naar huis vergoed<br />

• Als u zorg krijgt gedurende een dagdeel in een AWBZ-instelling,<br />

krijgt u géén vergoeding van kosten van vervoer<br />

Vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering<br />

Openbaar vervoer:<br />

U krijgt vergoeding van de kosten van openbaar vervoer in de trein (2 e klas), de bus, de tram of<br />

de metro.<br />

Vervoer per eigen auto:<br />

De vergoeding is € 0,30 per kilometer. Bij het vaststellen van de vergoeding gaan we uit van<br />

de optimale route per auto zoals routenet.nl deze aangeeft.


(Rolstoel)taxivervoer:<br />

U heeft recht op vergoeding volgens het Nederland geldende marktconforme tarief.<br />

Maximale reisafstand<br />

Er geldt een maximale reisafstand van 200 kilometer heen en 200 kilometer terug. Als ONVZ<br />

u toestemming geeft voor zorg bij een bepaalde persoon of instelling, geldt de beperking tot<br />

200 kilometer niet.<br />

Begeleiding<br />

ONVZ vergoedt ook het vervoer van een begeleider, als begeleiding noodzakelijk is of bij<br />

begeleiding van een kind jonger dan 16 jaar .<br />

Geen vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering<br />

In bepaalde gevallen heeft u geen recht op vergoeding. U heeft geen recht op vergoeding<br />

van:<br />

• bijkomende kosten bij vervoer per eigen auto, zoals<br />

bijvoorbeeld de kosten van parkeerkaartjes<br />

• kosten van vervoer naar controleafspraken bij nierdialyse en oncologische behandelingen<br />

• kosten van vervoer waarbij u zelf geen passagier bent, in<br />

het geval u wordt gebracht of opgehaald<br />

Aanvullende verzekeringen<br />

Heeft u naast de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering een aanvullende verzekering afgesloten?<br />

Dan krijgt u in een aantal gevallen een vergoeding voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong> in Nederland.<br />

Als u toestemming heeft gekregen voor een behandeling in een door ONVZ erkend ziekenhuis<br />

in het buitenland, dan krijgt u het vervoer naar dit ziekenhuis ook vergoed als dit medisch<br />

noodzakelijk is.<br />

U komt in aanmerking voor een vergoeding voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong>, als u om medische<br />

reden niet in staat bent om zelfstandig met openbaar vervoer te reizen. Ook moet er sprake<br />

zijn van kosten van vervoer naar een behandeling, waarvan de kosten worden vergoed vanuit<br />

de Basisverzekering.<br />

Vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen<br />

Extrafit:<br />

• Vergoeding van uw eigen bijdrage van de Basisverzekering<br />

Benfit, Optifit, Topfit en Superfit:<br />

• Vergoeding van uw eigen bijdrage van de Basisverzekering<br />

• Taxivervoer volgens het in Nederland geldende marktconforme tarief<br />

• Eigen vervoer per auto: een vergoeding van € 0,25 per kilometer. Het aantal kilometers<br />

wordt bepaald op basis van de optimale route zoals routenet.nl deze aangeeft.<br />

Geen vergoeding vanuit aanvullende verzekeringen<br />

Vanuit de aanvullende verzekeringen bestaat er geen recht op vergoeding van:<br />

• de kosten van openbaar vervoer<br />

• parkeerkosten<br />

• kosten van vervoer waarbij u zelf geen passagier bent, in<br />

het geval u wordt gebracht of opgehaald


Eigen bijdrage en eigen risico<br />

Voor vergoeding vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering is in de meeste gevallen een<br />

eigen bijdrage per kalenderjaar van toepassing. Voor 2012 is dit een bedrag van € 93,-.<br />

Heeft u een aanvullende verzekering afgesloten, dan wordt deze eigen bijdrage vergoed.<br />

Bij het vergoeden van de kosten wordt ook rekening gehouden met het verplichte en<br />

eventueel vrijwillige eigen risico dat u in de Basisverzekering heeft. Als er voor de kosten een<br />

eigen bijdrage geldt, betaalt u die eerst. Het bedrag dat daarna overblijft, valt onder het<br />

eigen risico. In 2012 bedraagt het verplichte eigen risico € 220,-.<br />

Hoe vraagt u toestemming voor zittend<br />

<strong>ziekenvervoer</strong>?<br />

Taxivervoer<br />

Wilt u in aanmerking komen voor een vergoeding van taxivervoer vanuit de Basisverzekering of<br />

vanuit uw aanvullende verzekering? Dan heeft u het Aanvraagformulier zittend <strong>ziekenvervoer</strong><br />

nodig om hiervoor toestemming te vragen bij ONVZ of bij Transvision. Transvision is de<br />

organisatie die namens ONVZ toestemming kan geven voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong> per taxi.<br />

Transvision is van maandag tot en met vrijdag bereikbaar tussen 8.30 en 17.00 uur via<br />

0900 333 33 30, optie 1.<br />

U kunt dit formulier downloaden via onvz.nl. U vindt dit formulier onder ‘Klantenservice’ bij<br />

‘Formulieren en brochures’. Natuurlijk kunt u ook contact opnemen met ons Service Center via<br />

030 639 62 22. Dit formulier kunt u dan door uw behandelend arts laten invullen.<br />

Het kan ook zijn dat u al een ingevuld formulier van uw behandelend arts heeft gekregen. In<br />

dat geval kunt u direct zittend <strong>ziekenvervoer</strong> per taxi aanvragen door telefonisch contact op te<br />

nemen met Transvision.<br />

Eigen vervoer per auto of openbaar vervoer<br />

Als u gebruik wilt maken van openbaar vervoer of eigen vervoer, dan moet u toestemming bij<br />

ONVZ aanvragen. U heeft hiervoor het Aanvraagformulier zittend <strong>ziekenvervoer</strong> nodig.<br />

U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen of downloaden via onvz.nl. Dit formulier laat<br />

u invullen door uw behandelend arts en daarna stuurt u het naar ONVZ. Wij streven ernaar u<br />

binnen 10 werkdagen een bericht te sturen waarin staat of u toestemming krijgt.<br />

Zo regelt u taxivervoer<br />

Als u toestemming heeft gekregen voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong>, dan kunt u contact opnemen<br />

met Transvision voor het regelen van een taxirit. Hiervoor belt u minimaal 24 uur van tevoren<br />

met Transvision via 0900 333 33 30, optie 2. U wordt doorverbonden naar een vervoerder bij u<br />

in de buurt. U moet de volgende gegevens aan de vervoerder doorgeven:<br />

• Naam, adres en woonplaats<br />

• Geboortedatum<br />

• Cliëntnummer<br />

• Gegevens zorgverlener of ziekenhuis<br />

• Bijzonderheden, bijvoorbeeld het gebruik van een rolstoel, rollator of zuurstofflessen<br />

• Datum van de rit en tijdstip waarop u wilt vertrekken<br />

• (Mobiele) telefoonnummer waarop u te bereiken bent


Als u weet wanneer uw behandeling of onderzoek is afgelopen, dan kunt u ook direct uw<br />

terugreis regelen.<br />

U kunt uw taxivervoer ook zelf regelen. Uiteraard heeft u hiervoor ook toestemming nodig.<br />

Dit kunt u aanvragen via het Aanvraagformulier zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. U kunt dit formulier<br />

telefonisch bij ons aanvragen of downloaden via onvz.nl. Dit formulier kunt u dan door<br />

uw behandelend arts laten invullen. De kosten kunt u dan achteraf declareren via het<br />

Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong>.<br />

Afspraken bij taxivervoer<br />

Het is belangrijk dat uw vervoer naar het ziekenhuis of behandelaar goed verloopt. Daarom<br />

heeft Transvision met taxibedrijven afspraken gemaakt over op tijd halen en brengen:<br />

• U wordt tussen een kwartier voor en een kwartier na het afgesproken tijdstip opgehaald<br />

• De chauffeur houdt altijd rekening met files en andere verkeersdrukte<br />

• Ook zorgt hij ervoor dat u maximaal een half uur voor uw<br />

afspraak op de plaats van behandeling bent<br />

• Als uw behandeling uitloopt en u heeft uw terugreis al geregeld, dan wacht de<br />

chauffeur maximaal een kwartier. Weet u niet precies wanneer uw behandeling is<br />

afgelopen, dan kunt u uw terugreis beter na afloop van de behandeling regelen<br />

Houd er rekening mee dat het kan voorkomen dat er meerdere mensen meereizen tijdens uw<br />

taxirit. Door uw medereizigers mag u niet meer dan 1,5 keer langer onderweg zijn.<br />

De maximale extra reistijd is een half uur.<br />

Zo declareert u zittend <strong>ziekenvervoer</strong><br />

Taxivervoer via Transvision<br />

Als u gebruikmaakt van de diensten van Transvision, dan hoeft u geen kosten te declareren.<br />

Transvision declareert de kosten rechtstreeks bij ONVZ.<br />

Zelf geregeld taxivervoer<br />

U kunt uw taxivervoer ook zelf regelen. De kosten kunt u dan achteraf declareren via het<br />

Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. U kunt dit formulier telefonisch bij ons<br />

aanvragen of downloaden via onvz.nl.<br />

Openbaar vervoer<br />

Voor het declareren van zittend <strong>ziekenvervoer</strong> met openbaar vervoer gebruikt u het<br />

Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. U kunt dit formulier telefonisch bij ons<br />

aanvragen of downloaden via onvz.nl.<br />

Samen met het formulier stuurt u de originele vervoersbewijzen (kaartje voor de trein, tram<br />

of metro of het overzicht van uw reizen met de OV chipkaart) én uw afsprakenkaarten van het<br />

ziekenhuis naar ons toe.<br />

Eigen vervoer<br />

Als u toestemming heeft gekregen voor vergoeding van de kosten van het gebruik<br />

van eigen vervoer, dan kunt u de gereden kilometers declareren. Gebruik hiervoor het<br />

Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. U kunt dit formulier vinden op onvz.nl onder<br />

‘Klantenservice’ bij ‘Formulieren en brochures’. U moet ook uw originele afsprakenkaarten van<br />

het ziekenhuis meesturen. Alleen de kilometers van het vervoer waarbij u zelf passagier was,<br />

kunt u declareren.


Klachten<br />

Heeft u klachten over het zittend <strong>ziekenvervoer</strong> dat Transvision voor u geregeld heeft? Dan<br />

kunt u uw klacht rechtstreeks richten aan Transvision. U kunt uw klacht ook bij ONVZ indienen.<br />

Als u uw taxivervoer zelf geregeld heeft, dan kunt u terecht bij de betreffende taxicentrale.<br />

Mogelijkheden als u geen vergoeding krijgt<br />

Wordt uw vervoer niet door ONVZ vergoed? Misschien kunt u dan aanspraak maken op een<br />

andere regeling. Meer informatie kunt u vinden op www.regelhulp.nl, een wegwijzer van de<br />

overheid naar zorg en ondersteuning. Wanneer u klikt op de zoekterm ‘vervoer’ vindt u alle<br />

informatie over verschillende vormen van vervoer.<br />

Contactgegevens en formulieren<br />

Heeft u vragen, wilt u een formulier toegestuurd krijgen of wilt u meer informatie? Neem dan<br />

contact op met ons Service Center via 030 639 62 22. Wij zijn op werkdagen bereikbaar van<br />

08.30 tot 21.00 uur.<br />

Voor het regelen van taxivervoer via Transvision<br />

Transvision is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 08.30 en 17.00 uur via<br />

0900 333 33 30. Voor het regelen van een taxirit belt u na toestemming minimaal 24 uur van<br />

tevoren met het telefoonnummer van Transvision, kies voor optie 2.<br />

Formulieren<br />

U kunt het Aanvraagformulier zittend <strong>ziekenvervoer</strong> gebruiken om het vervoer aan te vragen.<br />

Het Declaratieformulier kosten zittend <strong>ziekenvervoer</strong> kunt u gebruiken voor het declareren<br />

van gemaakte kosten voor vervoer. Beide formulieren kunt u vinden op onvz.nl onder<br />

‘Klantenservice’ bij ‘Formulieren en brochures’.<br />

Voorbeeld<br />

ONVZ ontvangt van een verzekerde een aanvraag voor vergoeding van de kosten voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong><br />

vanwege behandelingen chemotherapie. De verzekerde ontvangt toestemming op grond van de<br />

Basisverzekering, omdat bepaald is dat voor oncologische behandelingen met chemo- of radiotherapie recht<br />

bestaat op vergoeding voor zittend <strong>ziekenvervoer</strong>. De verzekerde gaat ook wekelijks naar de fysiotherapeut.<br />

Op de Basisverzekering is geen dekking voor vergoeding van deze fysiotherapie, maar er kan wel vergoeding<br />

worden verleend voor deze behandelingen op grond van een aanvullende verzekering. De toestemming voor<br />

vergoeding van zittend <strong>ziekenvervoer</strong> geldt echter níet voor de kosten van het vervoer naar de fysiotherapeut,<br />

omdat uitsluitend vervoer wordt vergoed naar een behandeling die gedekt is volgens de Basisverzekering.<br />

Wat u nog meer moet weten<br />

ONVZ streeft ernaar de informatie in deze brochure volledig en correct weer te geven. Wanneer er toch<br />

onjuistheden of onvolledigheden in deze brochure voorkomen, dan kunt u hier geen rechten aan ontlenen.<br />

De polisvoorwaarden van uw verzekering bepalen de precieze omvang van de vergoedingen. U kunt de<br />

polisvoorwaarden vinden op onvz.nl/polisvoorwaarden. Deze zijn ook telefonisch op te vragen via 030 639 62 22.


ONVZ Zorgverzekeraar<br />

De Molen 66<br />

Postbus 392<br />

3995 AX Houten<br />

Telefoon 030 639 62 22<br />

www.onvz.nl

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!