Masterproef - Geneeskunde voor het Volk

de patiënten. Tijdens de periode van september 2009 tot en met februari 2010 werd de
therapietrouw van de astmapatiënten die op consultatie kwamen gecontroleerd en
geregistreerd in de aangepaste elektronische module. Hierna werd gerichte educatie gegeven
en zo mogelijk begeleid zelfmanagement toegepast. Bij de tweede consultatie van deze
patiënten tijdens de registratieperiode werd de therapietrouw opnieuw gemeten, deze
gegevens werden vergeleken met de gegevens uit de eerste consultatie (vóór de interventie).
Het effect van mijn project op het astmabeleid werd nagegaan door evaluatie van de
registraties in de elektronische module en met een zelfmeting bij de artsen aan de hand van
enkele stellingen waarmee ze al dan niet akkoord konden gaan.
1.4. Resultaten
De patiënten blijken slecht geïnformeerd en erg weinig therapietrouw te zijn. Slechts 41%
kent het verschil tussen zijn onderhoudsmedicatie en aanvalsmedicatie en slechts 7 van de 48
patiënten gebruiken hun onderhoudsmedicatie altijd correct. Bovendien is hun
inhalatietechniek slecht: maar 6 van de 40 patiënten maken geen enkele fout tegen de
inhalatietechniek. Na de interventie zien we dat de gemiddelde scores van de patiënten op de
therapietrouw en op de inhalatietechniek toenemen, respectievelijk van 1,9 naar 2,6 op 4 en
van 6,2 naar 7,6 op 9. In de elektronische registraties zien we dat bij ongecontroleerd astma
veel minder vaak (bij 51% in plaats van bij 76%) de medicatiedosis wordt verhoogd.
Bovendien wordt bij minstens 30 van de 54 geregistreerde patiënten een folder meegegeven
en bij minstens 15 een zelfmanagementplan opgemaakt. De artsen vinden zelf dat zij dankzij
mijn project meer systematisch het gebruik van de onderhoudsmedicatie en de
inhalatietechniek controleren. Zij vinden ook dat ze meer en gerichter educatie geven en meer
rekening houden met de therapietrouw bij aanpassing van de medicatie.
1.5. Conclusie
Systematisch controleren van de therapietrouw, gevolgd door gerichte educatie en zo
mogelijk begeleid zelfmanagement lijkt een goede en haalbare methode om de therapietrouw
van astmapatiënten in de eerste lijn te verbeteren.
5