Masterproef - Geneeskunde voor het Volk

• Het uitvoeren van spirometrie in de huisartsenpraktijk kan een grote hulp zijn voor
betere diagnosestelling en opvolging van onze astmapatiënten. Hoewel enkele artsen
bekwaam zijn om spirometrie te doen, is de herinstallatie van het programma er nog
niet van gekomen na de verhuis van de praktijk. Bovendien is er ook nog werk aan de
winkel om het programma meer gebruiksvriendelijk te maken, bijvoorbeeld de
integratie in Medidoc is een belangrijke stap die helaas niet zo eenvoudig is.
• Voor het succes van dit project is opvoeden van de patiënten noodzakelijk. Een grote
hinderpaal blijft dat de patiënten het niet nodig vinden om een aparte afspraak te
maken voor het voorschrijven van hun puffers. Eigenlijk zouden zij om de 3 maanden
op controle moeten komen zoals de diabetespatiënten maar dit is momenteel eerder
uitzondering dan regel. Men zou bijvoorbeeld kunnen werken met patiëntenbrieven,
een berichtje in de patiëntenkrant of een affiche in de wachtzaal om dit probleem aan
te pakken.
• Men zou de technieken die gebruikt worden in dit project, zoals het controleren van
de therapietrouw met de Morisky vragenlijst (bijlage 4) en het werken met het
concordance model ook kunnen gebruiken voor de aanpak van therapietrouw bij
andere chronische aandoeningen zoals bijvoorbeeld hypertensie en diabetes. Deze
technieken zijn immers reeds gekend door de artsen en eenvoudig toe te passen op
andere aandoeningen. Het is dus een minimale investering die erg veel winst kan
opleveren voor de gezondheid van onze patiënten.
• Het project kan in de toekomst misschien als inspiratie dienen voor andere huisartsen
die de therapietrouw van hun (astma)patiënten willen aanpakken. De elektronische
module is immers erg handig en het systematisch bevragen van de therapietrouw met
een korte vragenlijst is een eenvoudige en haalbare methode om dit belangrijk
probleem aan te pakken in de eerste lijn. Anderzijds is het aanleren van dit project in
zijn geheel, gaande van een correct astmabeleid voeren tot begeleid zelfmanagement
van de patiënt, een proces geweest dat veel inspanning heeft gekost en nog steeds niet
voltooid is. Hoewel men bepaalde zaken wel gemakkelijk kan overnemen, is het
project in zijn geheel toch niet zo eenvoudig uit te voeren in andere praktijken.
55