Masterproef - Geneeskunde voor het Volk

More documents

Recommendations

Info

7. Beschrijving en methodiek van het onderzoek ........................................ 28 7.1. De voormeting............................................................................................................... 28 7.1.1. Voormeting van het astmabeleid............................................................................................. 28 7.1.2. Voormeting van de therapietrouw............................................................................................ 28 7.1.3. Voormeting van de astmacontrole ........................................................................................... 31 7.2. De interventie................................................................................................................ 32 7.2.1. Verbeteren van het astmabeleid ............................................................................................... 32 7.2.2. Verbeteren van de therapietrouw (en de astmacontrole).......................................................... 32 7.3. De nameting .................................................................................................................. 35 7.3.1. Nameting van het astmabeleid ................................................................................................. 35 7.3.2. Nameting van de therapietrouw ............................................................................................... 35 7.3.3. Nameting van de astmacontrole............................................................................................... 35 8. Resultaten .................................................................................................... 37 8.1. Metingen in Medidoc ................................................................................................... 37 8.2. Zelfmeting artsen.......................................................................................................... 45 9. Interpretaties/besluiten .............................................................................. 46 9.1. Verbetering therapietrouw.......................................................................................... 46 9.2. Verbetering astmabeleid.............................................................................................. 48 9.3. Verbetering astmacontrole .......................................................................................... 50 10. Evaluatie .................................................................................................... 51 10.1. Sterkten en zwakten van het onderzoek................................................................... 51 10.1.1. Zwakke punten van het onderzoek......................................................................................... 51 10.1.2. Sterke punten van het onderzoek ........................................................................................... 53 10.2. Alternatieven en suggesties naar de toekomst toe................................................... 54 11. Besluit......................................................................................................... 56 12. Referenties ................................................................................................. 57 13. Bijlagen ...................................................................................................... 61 3
1. Samenvatting 1.1. Context Astma is een chronische ziekte waarvan de prevalentie de laatste jaren sterk toeneemt. Zoals bij veel chronische aandoeningen is ook de therapietrouw van patiënten met astma erg slecht. Uit onderzoek blijkt immers dat meer dan de helft van de astmapatiënten zijn medicatie niet correct neemt. In mijn opleidingspraktijk bestaat reeds een praktijkrichtlijn over astma. Deze werd ontworpen in het kader van de masterthesis van een vorige HAIO, Dr. Enid Raats. Zij heeft ook een handige module ontworpen in het elektronisch medisch dossier (EMD) om de astmaconsultatie te ondersteunen. De aanpak van de therapietrouw van de astmapatiënten is een moeilijk en uitgebreid onderwerp dat buiten het opzet van haar project viel. Eén van haar aanbevelingen was dan ook om dit aspect van het astmabeleid in de toekomst verder uit te werken. 1.2. Doelstelling Het doel van mijn project is om de praktijkrichtlijn over astma van onze praktijk verder uit te werken en mij specifiek toe te leggen op het verbeteren van de therapietrouw van de astmapatiënten. Op deze manier wil ik het astmabeleid van de artsen optimaliseren en een betere therapietrouw (en astmacontrole) van de patiënten te bekomen. 1.3. Methode (literatuur & registratiewijze) Met een uitgebreid en systematisch literatuuronderzoek ben ik op zoek gegaan naar een valide methode om de therapietrouw te meten en naar een effectieve interventie om de therapietrouw te verbeteren. Vervolgens heb ik de bestaande praktijkrichtlijn verder uitgewerkt en de elektronische module in het EMD uitgebreid zodat de artsen de therapietrouw (het gebruik van de onderhoudsmedicatie en de inhalatietechniek) hierin ook kunnen registreren. Ik heb tevens een folder en een zelfmanagementplan ontworpen die de artsen kunnen meegeven aan 4
Page 1 and 2: Therapie(on)trouw bij astmapatiënt
Page 3: Inhoudstafel Dankwoord.............
Page 7 and 8: 2. Inleiding Astma is wereldwijd é
Page 9 and 10: 3. Waarom dit thema? Bij de keuze v
Page 11 and 12: 4. Doelstelling en onderzoeksvraag
Page 13 and 14: 5. Literatuurstudie 5.1. Inleiding
Page 15 and 16: 5.2.3. Zoektocht en selectie Via de
Page 17 and 18: • Gibson PG, Powell H, Coughlan J
Page 19 and 20: 5.3. Resultaten 5.3.1. Definities O
Page 21 and 22: Figuur 1: Overzicht van methodes om
Page 23 and 24: Uit studies blijk dat enkel een int
Page 25 and 26: tussen beide methodes [28]. Omdat h
Page 27 and 28: ij het aanpassen van hun beleid,...
Page 29 and 30: 7. Beschrijving en methodiek van he
Page 31 and 32: ijvoorbeeld geen verschillende lage
Page 33 and 34: 7.2. De interventie 7.2.1. Verbeter
Page 35 and 36: Tenslotte kan men nog twee document
Page 37 and 38: worden er regelmatig mails gestuurd
Page 39 and 40: Tabel 2: De leeftijdsverdeling van
Page 41 and 42: De vragenlijst wordt bij 48 persone
Page 43 and 44: Tabel 6: Gemiddelde score op de inh
Page 45 and 46: Kunnen we de astmacontrole van onze
Page 47 and 48: 9. Interpretaties/besluiten Wat kun
Page 49 and 50: Conclusie Op de verschillende vlakk
Page 51 and 52: therapietrouw bij hun beleid, wat e
Page 53 and 54: • Mijn onderzoek is ook geen gera
Page 55 and 56:
Onze patiënten blijken net zoals i
Page 57 and 58:
11. Besluit Door dit kwaliteitsverb
Page 59 and 60:
9. BTS/SIGN. British Guideline on t
Page 61 and 62:
29. Gibson PG, Powell H, Coughlan J
Page 63 and 64:
Bijlage 2: Morisky scale [12] Inhal
Page 65 and 66:
Bijlage 6: astmafolder gebaseerd op
Page 67:
Bijlage 7: zelfmanagementsplan Astm
show all

Masterproef - Geneeskunde voor het Volk

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?