Masterproef - Geneeskunde voor het Volk
Masterproef - Geneeskunde voor het Volk
Masterproef - Geneeskunde voor het Volk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabel 6: Gemiddelde score op de inhalatiechecklist (score is max 9)<br />
Score inhalatiechecklist<br />
Kunnen we met een folder de astmaconsultatie ondersteunen?<br />
Voor mijn project waren er geen astmafolders in onze praktijk. Op basis van de NHG-<br />
patiëntenbrief over astma heb ik een folder gemaakt die men kan afdrukken tijdens de<br />
consultatie of op <strong>het</strong> einde (bijlage 6). Bij 30 van de 54 patiënten wordt deze folder zeker<br />
meegegeven, maar waarschijnlijk wordt hij nog vaker gebruikt want sommige artsen vergeten<br />
dit te registreren.<br />
Is <strong>het</strong> mogelijk om <strong>het</strong> principe van begeleid zelfmanagement te introduceren bij<br />
sommige patiënten?<br />
Vóór mijn project werd er geen zelfmanagementsplan opgemaakt, misschien werd er wel af<br />
en toe mondeling iets afgesproken, maar dit was zeer sporadisch en werd niet genoteerd in <strong>het</strong><br />
Medidoc-dossier. Een geschreven zelfmanagementsplan zoals aanbevolen wordt in de<br />
literatuur werd niet gebruikt, dit is dus volledig nieuw <strong>voor</strong> arts en patiënt (bijlage 7).<br />
Het meegeven van <strong>het</strong> zelfmanagementsplan wordt niet altijd geregistreerd, <strong>het</strong> is dus niet<br />
duidelijk aan hoeveel patiënten <strong>het</strong> precies wordt meegegeven. Uiteindelijk wordt <strong>het</strong> aan 15<br />
patiënten zeker wel meegegeven, aan 27 patiënten zeker niet en bij 12 patiënten wordt <strong>het</strong> niet<br />
geregistreerd.<br />
Eerste<br />
registratie<br />
n=40<br />
Alle patiënten<br />
Tweede<br />
registratie<br />
n=13<br />
Houdt de arts rekening met de therapietrouw bij zijn beleid?<br />
Patiënten met twee<br />
registraties<br />
Voormeting<br />
(eerste<br />
registratie)<br />
Men kan <strong>het</strong> beleid tijdens mijn registratieperiode vergelijken met <strong>het</strong> beleid tijdens <strong>het</strong><br />
project van Enid Raats [4]. Het gaat hier immers over dezelfde populatie, dezelfde artsen,<br />
dezelfde astmamodule, met of zonder controle van de therapietrouw en inhalatietechniek. Als<br />
men gaat nakijken welke beleidsstap de artsen nemen bij hun patiënten moet men deze<br />
onderverdelen volgens de controlestatus. Bij de goed gecontroleerde astmapatiënten is <strong>het</strong><br />
beleid ongeveer gelijk, bij de meeste patiënten wordt de medicatie niet gewijzigd, bij een<br />
n=8<br />
Nameting<br />
(tweede<br />
registratie)<br />
Gemiddelde score (SD) 5,8 (2,58) 6,9 (1,98) 6,2 (1,98) 7,6 (1,77)<br />
42
Change language