Masterproef - Geneeskunde voor het Volk

7.2. De interventie
7.2.1. Verbeteren van het astmabeleid
In juli 2009 wordt de praktijkrichtlijn uitgeschreven en besproken in de tweewekelijkse
vergaderingen op de praktijk. Er wordt rekening gehouden met de opmerkingen van de artsen
en waar nodig wordt de richtlijn aangepast. De astmamodule in het EMD wordt verder
uitgebreid met drie extra onderdelen (één kennisvraag, vragenlijst van Morisky en
inhalatiechecklist).
Er wordt een astmafolder gemaakt op basis van de NHG-patiëntenbrief (bijlage 6) en een
zelfmanagementsplan ontworpen waarin automatisch gegevens uit het dossier geïntegreerd
worden (bijlage 7).
Half augustus zijn al deze documenten klaar en wordt het volledige project gedemonstreerd
op de vergadering. Tussen 15 augustus en 31 augustus volgt er een proefregistratie en daarna
is iedereen klaar voor het echte werk.
7.2.2. Verbeteren van de therapietrouw (en de astmacontrole)
De registratieperiode loopt van 1 september 2009 tot 1 maart 2010. Enkel de patiënten die
spontaan op consultatie komen worden geïncludeerd in het project. Bovendien moeten ze nog
een tweede keer op consultatie komen tijdens deze periode om het interventieonderzoek te
vervolledigen. De patiënten moeten volgens de GINA-richtlijnen na 3 maanden op controle
komen dus tijdens een periode 6 maanden zouden de astmapatiënten minstens 2 maal op
consultatie moeten komen. Daar de registratieperiode tijdens de winter plaatsvindt zal hier
meer kans op zijn gezien zij dan meestal meer symptomen hebben. De artsen moeten steeds
alert zijn om de module in te vullen bij astmapatiënten. Als de patiënten met meerdere
problemen komen moeten zij hen motiveren om een nieuwe afspraak te maken voor hun
astma zodat de module volledig ingevuld kan worden.
Enkel patiënten ouder dan 6 jaar met astma in actieve ziekten of problemen worden
geïncludeerd. Uitgesloten zijn de patiënten met pulmonale comorbiditeit zoals COPD of
duivenmelkerslongen.
32