Masterproef - Geneeskunde voor het Volk

7. Beschrijving en methodiek van het onderzoek
7.1. De voormeting
7.1.1. Voormeting van het astmabeleid
De onderdelen van het astmabeleid die ik wil verbeteren met mijn thesis zijn het regelmatig
controleren van de therapietrouw en de inhalatietechniek, het geven van aangepaste educatie,
rekening houden met de therapietrouw bij de aanpassing van de medicatie, het gebruiken van
een folder en het toepassen van begeleid zelfmanagement bij de patiënten die hiervoor in
aanmerking komen. Deze zaken worden grotendeels wel geregistreerd in de astmamodule,
maar dit is eigenlijk een nameting (registraties gebeuren na het opstellen van de
praktijkrichtlijn en het uitbreiden van de elektronische module). Dankzij de thesis van dr. Dr.
Raats [4] heb ik wel een registratie van de medicatiestappen die de artsen namen voor mijn
interventie, die ik kan vergelijken met de gegevens van tijdens mijn project. De voormeting
van het opstellen van een geschreven zelfmanagementsplan is eenvoudig want dit is volledig
nieuw, en werd dus niet gedaan voor de interventie. Hetzelfde geldt voor het werken met een
folder, want voor mijn project waren er geen folders in de praktijk. De andere aspecten, zoals
het geven van educatie, het controleren van de therapietrouw en inhalatietechniek werden af
en toe wel gedaan, maar niet nauwkeurig geregistreerd, hiervan heb ik dus geen echte
voormeting.
7.1.2. Voormeting van de therapietrouw
Therapietrouw bij astmapatiënten kan men onderverdelen in twee belangrijke onderdelen: het
gebruik van onderhoudsmedicatie en de inhalatietechniek. Tijdens één van de vergaderingen
in de praktijk wordt voorgesteld om nog een derde meting toe te voegen omdat deze
essentieel blijkt te zijn voor de rest van de interventie, de eenvoudige vraag of de patiënt het
verschil kent tussen onderhoudsmedicatie en aanvalsmedicatie.
28