Masterproef - Geneeskunde voor het Volk
Masterproef - Geneeskunde voor het Volk
Masterproef - Geneeskunde voor het Volk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
gaat men dus nog een stapje verder: de patiënt beslist en de dokter moet rekening houden met<br />
zijn weloverwogen keuze.<br />
Men kan bovendien een onderscheid maken tussen verschillende vormen<br />
van therapietrouw [3]:<br />
Erratic nonadherence is therapie-ontrouw om wille van vergeetachtigheid, een drukke<br />
levensstijl of ingewikkelde medicatieschema’s.<br />
Unwitting nonadherence is therapie-ontrouw omwille van onwetendheid.<br />
Tenslotte heb je de zogenaamde intelligent nonadherence: hier kiezen de patiënten zelf om<br />
hun medicatie te stoppen of te minderen.<br />
5.3.2. Meetmethode<br />
Deze complexiteit zorgt er<strong>voor</strong> dat <strong>het</strong> erg moeilijk is om de therapietrouw te meten. Tot op<br />
heden heeft men hier<strong>voor</strong> nog steeds geen gouden standaard kunnen ontwikkelen. Dit is een<br />
grote hindernis bij onderzoek naar therapietrouw [13]. In de literatuur worden zeer veel<br />
verschillende meetmethodes gebruikt. Men kan ze onderverdelen in directe en indirecte<br />
methodes [13, 10, 14].<br />
Bij de directe methodes meet men bepaalde waardes in <strong>het</strong> bloed, de urine,...of kijkt men toe<br />
wanneer de patiënt zijn medicatie neemt. De indirecte methodes meten worden veel vaker<br />
gebruikt omdat ze minder kosten, minder invasief zijn en beter te organiseren. Men gaat dan<br />
<strong>het</strong> ‘proces’ meten bij<strong>voor</strong>beeld door pillen te tellen, <strong>voor</strong>schriften te tellen, vragenlijsten af te<br />
nemen of men meet <strong>het</strong> resultaat (de bloeddruk, de astmacontrole,...). Door de ontwikkeling<br />
van de MEMS (Medication Event Monitoring Systems) kan men niet alleen de hoeveelheid,<br />
maar ook de timing van medicatie-inname meten [15].<br />
Hoewel sommige methodes misschien objectiever lijken dan andere, hebben ze allemaal hun<br />
nadelen en beperkingen. Men kan bij<strong>voor</strong>beeld elektronisch meten dat een puffer ingedrukt<br />
wordt, maar dan weet men nog altijd niet of <strong>het</strong> medicament in de longen van de patiënt<br />
terecht komt. Bovendien zou een patiënt meer therapietrouw kunnen worden doordat hij weet<br />
dat hij gemonitord wordt.<br />
Een overzicht vindt van meetmethodes van de therapietrouw vindt u in onderstaande tabel<br />
[14].<br />
19
Change language