Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

RIVM rapport 265011004 pag. 99 van 132
4.4.3 Risico’s en beheersmaatregelen
De onderstaande risico’s kunnen samenhangen samen met het gebruik van sondevoeding in
de thuissituatie. Waar in de literatuur beheersmaatregelen worden genoemd zijn deze in het
overzicht opgenomen.
Tabel 27. Voorbeelden van risico’s en beheersmaatregelen bij gebruik van sondevoeding thuis.
Risico’s Beheersmaatregelen
Voor algemene risico’s van pompen zie
paragraaf 4.1.3
Verstopping van de sonde.
Voeding komt op verkeerde plaats door
verkeerde ligging na inbrengen
neus/maagsonde.
Voeding loopt niet door ten gevolge van een
geknikte neussonde.
Foute toepassing van de sonde: gebruiken van
de verkeerde katheteropening voor de
toediening van voeding of toedienen van teveel
voeding.
Lostrekken (bijvoorbeeld bij verstandelijk
gehandicapten), ophoesten of -braken van de
neussonde.
Voeding komt op verkeerde plaats terecht door
verschuiving van de sonde uit maag of darm.
Voldoende naspoelen (via aparte
toedieningspoort) na toedienen van voeding of
geneesmiddelen. Medicijnen fijn genoeg maken.
Medicijnen nooit met voeding mengen. Per
geneesmiddel in overleg met een apotheker
vaststellen of en in welke vorm het
geneesmiddel via de sonde kan worden
toegediend. Dikkere sonde gebruiken.
Verstopping verhelpen door krachtig doorspuiten
met koolzuurhoudend bronwater. Eventueel
enzympreparaat of acetylcysteïne toepassen.
Masseren van de verstopte plek of eventueel de
sonde vervangen.
Controleren door opzuigen van wat maaginhoud
(bij nuchtere patiënt), inspuiten van lucht (bij
niet-nuchtere patiënt) of een röntgenfoto (bij
twijfel).
Instructie.
Sonde vervangen.
Prikkelhoest, benauwdheid of verslikken kunnen
op verschuiving wijzen. Voeden stoppen.
Controleren met behulp van een markering die
op de sonde is aangebracht of (voor neussondes)
door het toedienen van wat water. Dit laatste
mag geen hoestprikkel opwekken.