Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ... Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

rivm.openrepository.com
from rivm.openrepository.com More from this publisher
06.08.2013 Views

pag. 94 van 132 RIVM rapport 265011004 4.3.3 Risico’s en beheersmaatregelen Naast de risico’s die eerder in de paragraaf over toediening van parenterale infusen werden beschreven, is het mogelijk dat bij parenterale voeding enkele specifieke risico’s optreden. Waar in de literatuur beheersmaatregelen worden genoemd zijn deze in het overzicht opgenomen. Tabel 25. Voorbeelden van risico’s en beheersmaatregelen bij gebruik van parenterale voeding thuis. Risico’s Beheersmaatregelen Voor algemene risico’s van infuusbehandeling: zie paragraaf 4.1.3. Infectie. Kan leiden tot kathetersepsis (een potentieel levensbedreigende complicatie bij centraal veneuze katheters). Verstopping van de katheter door de voeding (vaak door neergeslagen vet). Veneuze trombose (frequent). Hematothorax (zeldzaam). Luchtembolie (zeldzaam). Hartritmestoornissen (zeldzaam). Trombose bij een arterioveneuze shunt (frequent). Lokale infectie bij een arterioveneuze shunt (zeldzaam). Hyper- en hypoglykemie (redelijk frequent). Bron: [Naber et al., 2005]. Zeer hygiënisch en nauwkeurig te werk gaan. Infectie bestrijden. Zonodig katheter verwijderen. Alarmfunctie; infusie natronloog 0,1%; zonodig katheter verwijderen. Zonodig katheter verwijderen. Zonodig katheter verwijderen. Naber et al. (2005) noemen verder nog een aantal voedingsdeficiënties en na langdurige behandeling optredende orgaanstoornissen.

RIVM rapport 265011004 pag. 95 van 132 Literatuur KITTZ, KwaliteitsInstituut voor Toegepaste ThuisZorgvernieuwing. 2003. Catalogus Thuiszorgtechnologie: Infuus- en injectiebehandelingen. (geraadpleegd: 18-02- 2005). Naber AHJ, Rings EHHM, George E, Tolboom JJM, Jonkers C, Sauerwein HP. 2005. De behandeling van darmfalen met parenterale thuisvoeding bij kinderen en volwassenen. Ned Tijdschr Geneesk. 149: 385-390. Quak ABWM, Schuit KW, Wilms E. 2005. Thuiszorg. In: JJE van Everdingen en JH Glerum (red.) Diagnose en therapie Jaarboek 2005. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. p. 775-812. Reeuwijk-Werkhorst J van, Quak ABWM, Vos HEF. 2003. Richtlijnen voor thuisbehandeling met sondevoeding en parenterale voeding – Eisen aan organisatie, zorgproces en hulpmiddelen. Uitgave door RET, TNO, BMG, LUMC, KITTZ en ZonMw. Leiden. Versteegen EH. 1999. VWS Quick scan Medische Hulpmiddelen – de markt van de hulpmiddelen voor het toedienen van voeding. Heemstede: Seygraaf. Wipkink-Bakker A, Heuvel E van den, Strebe E. 1999. Voeding buiten alles om. Werkboek parenterale voeding voor ziekenhuis en thuis. Maarssen: Stichting RET. ZonMw, ZorgOnderzoek Nederland en Medische Wetenschappen. 1998. Thuiszorgtechnologie: programma.

pag. 94 van 132 RIVM rapport 265011004<br />

4.3.3 Risico’s en beheersmaatregelen<br />

Naast <strong>de</strong> risico’s die eer<strong>de</strong>r <strong>in</strong> <strong>de</strong> paragraaf over toedien<strong>in</strong>g van parenterale <strong>in</strong>fusen wer<strong>de</strong>n<br />

beschreven, is het mogelijk dat bij parenterale voed<strong>in</strong>g enkele specifieke risico’s optre<strong>de</strong>n.<br />

Waar <strong>in</strong> <strong>de</strong> literatuur beheersmaatregelen wor<strong>de</strong>n genoemd zijn <strong>de</strong>ze <strong>in</strong> het overzicht<br />

opgenomen.<br />

Tabel 25. Voorbeel<strong>de</strong>n van risico’s en beheersmaatregelen bij gebruik van parenterale voed<strong>in</strong>g thuis.<br />

Risico’s Beheersmaatregelen<br />

Voor algemene risico’s van <strong>in</strong>fuusbehan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g:<br />

zie paragraaf 4.1.3.<br />

Infectie. Kan lei<strong>de</strong>n tot kathetersepsis (een<br />

potentieel levensbedreigen<strong>de</strong> complicatie bij<br />

centraal veneuze katheters).<br />

Verstopp<strong>in</strong>g van <strong>de</strong> katheter door <strong>de</strong> voed<strong>in</strong>g<br />

(vaak door neergeslagen vet).<br />

Veneuze trombose (frequent).<br />

Hematothorax (zeldzaam).<br />

Luchtembolie (zeldzaam).<br />

Hartritmestoornissen (zeldzaam).<br />

Trombose bij een arterioveneuze shunt<br />

(frequent).<br />

Lokale <strong>in</strong>fectie bij een arterioveneuze shunt<br />

(zeldzaam).<br />

Hyper- en hypoglykemie (re<strong>de</strong>lijk frequent).<br />

Bron: [Naber et al., 2005].<br />

Zeer hygiënisch en nauwkeurig te werk gaan.<br />

Infectie bestrij<strong>de</strong>n. Zonodig katheter<br />

verwij<strong>de</strong>ren.<br />

Alarmfunctie; <strong>in</strong>fusie natronloog 0,1%; zonodig<br />

katheter verwij<strong>de</strong>ren.<br />

Zonodig katheter verwij<strong>de</strong>ren.<br />

Zonodig katheter verwij<strong>de</strong>ren.<br />

Naber et al. (2005) noemen ver<strong>de</strong>r nog een aantal voed<strong>in</strong>gs<strong>de</strong>ficiënties en na langdurige<br />

behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g optre<strong>de</strong>n<strong>de</strong> orgaanstoornissen.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!