Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

pag. 68 van 132 RIVM rapport 265011004
De FES-fiets valt niet onder de Regeling Hulpmiddelen. Wordt de fiets tijdens de
revalidatieperiode uitgeleend dan komen bijbehorende kosten ten laste van het
instellingsbudget. Na ontslag bestaat vooralsnog geen vergoedingsmogelijkheid.
Onderhoud van de draagbare elektrostimulatieapparatuur bestaat uit het regelmatig vervangen
van de elektroden en de elektrodenkabels en het opladen van de batterij [TefaPortanje, pers.
comm.].
3.8.2 Indicaties en gebruikersaantallen
Het indicatiegebied van elektrostimulatie is groot. Zo wordt TENS toegepast bij zowel acute
als chronische pijn, zoals pijn bij reuma, postoperatieve pijnklachten, neurogene pijn en pijn
rondom de bevalling [Innemée en Oerlemans, 2001]. Als absolute contra-indicatie geldt het
gebruik van een pacemaker. Relatieve contra-indicaties zijn huidaandoeningen,
sensibiliteitsstoornissen in het gebied van elektrodeplaatsing, de eerste drie maanden van de
zwangerschap (abdominaal en lumbaal gebied), stimulatie in het gebied van de sinus carotis
en stimulatie op de ogen [Pijn Kennis Centrum Maastricht, 2005].
Spierstimulatie wordt toegepast bij onder meer gedegenereerde spieren, stimulering van de
lokale doorbloeding en incontinentie behandeling [Klinerva].
De gevonden gebruikersaantallen hebben betrekking op uitwendige elektrostimulatoren bij
pijnbestrijding. Mogelijk zijn de cijfers vertekend doordat patiënten de apparatuur na afloop
van de behandeling niet meer inleveren. Patiënten blijven dan als gebruiker geregistreerd bij
de verzekeraar [Deventer Ziekenhuis, pers. comm.].
Volgens een eerdere schatting van ZonMw bedroeg het aantal patiënten dat TENS toepaste
bij pijnbestrijding 1200 in 1998. Cijfers uit de GIP-databank liggen hoger. Van 1999 tot 2002
is het aantal verstrekkingen van uitwendige elektrostimulatoren sterk toegenomen, maar
sindsdien is een daling waar te nemen. De redenen hiervoor zijn niet bekend. Momenteel ligt
het aantal gebruikers van uitwendige elektrostimulatieapparatuur tussen de 20.000 en 25.000
[CVZ-GIP, pers. comm.; TefaPortanje, pers. comm.]. Gezien de trend van de afgelopen paar
jaar is het niet waarschijnlijk dat het gebruik van elektrostimulatoren ter behandeling van
chronische pijn zal toenemen.
Tabel 14. Schatting van het aantal gebruikers van elektrostimulatoren bij chronische pijn en prognose voor
2009.
Bron 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 -
2009
CVZ-GIP 1
Ziekenfonds
Totale
bevolking 2
TefaPortanje,
pers. comm.
13.800
22.100
13.800
20.700
19.100
30.600
20.400
32.600
17.900
28.600
15.900 3
25.400
14.000 4
22.400
20.000-
25.000
~
(geen
groei
verwacht)
1 Gegevens uit de GIP-hulpmiddelendatabank verstrekt door CVZ. Vanwege een update wijken de cijfers af van
eerder gepubliceerde gegevens.
2 Berekend op basis van gemiddeld aantal inwoners en gemiddeld aantal ziekenfondsverzekerden per jaar.
3 Voorlopige cijfers 2004.
4 Raming van het aantal gebruikers in 2005.