Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

More documents

Recommendations

Info

pag. 66 van 132 RIVM rapport 265011004 Z-org, organisatie van zorgondernemers, tot 01-07-2005 LVT, Landelijke Vereniging voor Thuiszorg. 2005. Persoonlijke communicatie. Quak ABWM, Schuit KW, Wilms E. 2005. Thuiszorg. In: JJE van Everdingen en JH Glerum (red.) Diagnose en therapie Jaarboek 2005. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. p. 775-812. Vitaal uitleenservice (Thuiszorg Stad Utrecht). Persoonlijk communicatie.
RIVM rapport 265011004 pag. 67 van 132 3.8 Uitwendige elektrostimulatie 3.8.1 Typen apparatuur en werking Bij elektrostimulatie wordt gebruik gemaakt van kleine elektrische impulsen. Apparatuur voor uitwendige elektrostimulatie is meestal klein en draagbaar, met uitzondering van toepassingen die bijvoorbeeld worden ingezet bij revalidatie. Het bestaat uit een bedieningskastje waaraan kabeltjes zijn verbonden (zie Figuur 6, pag. 48), die vastgemaakt worden aan elektroden [NVvDP en DGV, 2003]. Meestal worden twee elektroden aangebracht, maar wanneer grotere gebieden gestimuleerd worden, kan gebruik gemaakt worden van meerdere elektroden [Klinerva]. De apparatuur bevat diverse instelbare parameters, zoals impulsduur (1-300 x 10 -6 seconde), impulsfrequentie (1-200 Hz) en stroomsterkte [Innemée en Oerlemans, 2001]. Hierdoor zijn vele programma’s mogelijk. Apparatuur kan eventueel handmatig bediend worden met een handschakelaar. De apparatuur werkt op batterijen of een oplaadbare accu [Klinerva]. Uitwendige elektrostimulatie wordt ook wel toegepast bij personen zonder pathologie, bijvoorbeeld bij sporters. De apparatuur hiervoor is op de consumentenmarkt verkrijgbaar. Op deze toepassing wordt hier niet verder ingegaan. Wanneer de apparatuur voor uitwendige elektrostimulatie deel uitmaakt van een medische behandeling, kan deze worden ingezet voor zenuwstimulatie of spierstimulatie. Meerdere functies kunnen in één apparaat verenigd zijn [Klinerva]: - Zenuwstimulatie. Elektrische stimulatie van de zenuwen heet Transcutane Elektrische Neurostimulatie (TENS). Ter hoogte van de zenuwbaan worden op de huid twee elektroden geplaatst; één elektrode links en één rechts naast de zenuwbaan. Door de elektrische impulsen worden pijnprikkels gedempt. TENS-behandeling wordt meestal toegepast door de fysiotherapeut of via een pijnpoli voorgeschreven [NVvPD en DGV, 2003]. - Spierstimulatie. Hierbij wordt de spier geactiveerd door elektrische impulsen. Als de patiënt tijdens de elektrostimulatie ook een functie traint, heet dit functionele elektrostimulatie (FES). Een speciale toepassing van FES is bijvoorbeeld de FES-fiets voor dwarslaesiepatiënten, waarbij de spieren afwisselend gestimuleerd worden zodat er een fietsbeweging ontstaat [www.handicap.nl]. Ook bestaan orthesen voor de hand en onderarm met elektroden en een bedieningskastje voor het oefenen arm/hand functie [Handywijzer]. Accessoires - elektroden; - gel en pleisters; - elektrodenkabels; - batterij en oplader; - handschakelaar; - koffertje. Meestal wordt de apparatuur door een (para)medicus op recept verstrekt. De plaatsing van de elektroden en de stimulatievorm bij pijnbestrijding of spierstimulatie gebeurt in overleg met de behandelend arts of therapeut. De behandeling is door de patiënt zelf uit te voeren [Pijn Kennis Centrum Maastricht, 2005; Pijncentrum, UMC St. Radboud ]. Na een proefperiode wordt besloten of de behandeling wordt voortgezet. De apparatuur wordt dan vergoed door de verzekeraar.
Page 1 and 2:
RIVM rapport 265011004/2005 Geavanc
Page 3 and 4:
RIVM rapport 265011004 pag. 3 van 1
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
RIVM rapport 265011004 pag. 11 van
Page 13 and 14:
Page 15 and 16: RIVM rapport 265011004 pag. 15 van
Page 65: RIVM rapport 265011004 pag. 65 van
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
show all

Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?