Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

RIVM rapport 265011004 pag. 63 van 132
niet altijd geleverd. Dan worden deze door uitleenorganisaties, soms in onderlinge
samenwerking, zelf gemaakt [Z-org, pers.comm.; Vitaal, pers.comm.].
Nieuwe ontwikkelingen zijn beweegbare bedbodems met statische matrassen. Voordeel is dat
een dergelijke bedbodem een langere levensduur heeft (circa 10 jaar) dan dynamische
systemen (circa 3 jaar) waardoor zij kosteneffectiever kunnen zijn. Op dit moment zijn
dergelijke systemen echter nog niet goed verplaatsbaar en ze worden daarom nog niet thuis
gebruikt [Vitaal, pers.comm.].
3.7.2 Indicaties en gebruikersaantallen
De indicaties voor anti-decubitusligmaterialen zijn het voorkómen van decubitus, dan wel het
leveren van een bijdrage aan de behandeling ervan. Deze aandoening komt vooral voor bij
ouderen: van alle decubituspatiënten is 81% ouder dan 65 jaar [CVZ, 2003]. Dit betekent dat
door de vergrijzing decubitus vaker voor zal komen. Het trof in 2004 16,4 % van de patiënten
in de verzorgingstehuizen en 15,0 % van de patiënten in de thuiszorg [Landelijk
prevalentieonderzoek decubitus]. CVZ noemt een prevalentie van 18,5% in de thuiszorg
[CVZ, 2005]. Quak et al. (2005) noemen een aantal van circa 120.000 patiënten die in de
thuiszorg wondverzorging krijgen. Dit aantal betreft echter zowel patiënten met ulcus cruris
venosum als patiënten met decubitus. Materialen ter behandeling van wonden of decubitus
worden thuis steeds meer toegepast [KITTZ, 2003]. Dynamische systemen zijn voornamelijk
bedoeld voor hoogrisicopatiënten die geen of onvoldoende wisselligging kunnen krijgen. Nu
er met de nieuwe CTG-beleidsregel een oplossing is gevonden voor de financiële
beperkingen is er een groeiende vraag naar dynamische anti-decubitussystemen thuis. Het in
Tabel 12 genoemde gebruikersaantal van sterk-dynamische systemen (wisseldruk/airloss) is
exclusief patiënten die een systeem langer dan 26 weken gebruiken en dit daarna door hun
zorgverzekeraar vergoed krijgen. Dit is echter waarschijnlijk een zeer beperkt aantal
aangezien de gemiddelde gebruiksduur rond de 6 à 7 weken ligt.
Gezien de vergrijzing en de extramuralisatie is een verdere toename van de behoefte aan antidecubitussystemen
met 5 à 10 % per jaar te verwachten. Of de gebruikersaantallen ook
werkelijk zullen stijgen is echter mede afhankelijk van de beschikbare financiering [Vitaal,
pers.comm.].
Tabel 12. Schatting van het aantal gebruikers van sterk-dynamische anti-decubitussystemen thuis en prognose
voor 2009.
Bron 2004 2005 - 2009
CTG-prognose 1
6500-7000
Vitaal, pers.comm. >>
(groei circa 5-10% per jaar)
1 De prognose uitgedrukt in weken is met behulp van een schatting van de gemiddelde gebruiksduur omgezet in
een aantal gebruikers.