Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

RIVM rapport 265011004 pag. 53 van 132
enkele wisselingen plaats. Meestal is bij APD overdag dialysevloeistof in de buikholte
aanwezig. Eisen met betrekking tot gebruik van APD-apparatuur zijn een hygiënische
omgeving en een geaard stopcontact. Voor APD bestaat tegenwoordig apparatuur voorzien
van een chip die dialysegegevens vastlegt voor medische controle. Ten aanzien van het
verloop van de therapie kan zo meer zicht worden verkregen op de volledigheid en
aangebrachte veranderingen in de instelling van de apparatuur [Dianet].
Accessoires en benodigde vloeistoffen bij (C)APD
- dialysevloeistof;
- infuusstandaard;
- twinbagsysteem.
Peritoneaaldialyse is in principe een thuisbehandelingsmethode. Hierbij is geen hulp nodig
van een verpleegkundige of partner en is de patiënt niet aan huis gebonden voor de
behandeling. Net als bij hemodialyse ontvangt de patiënt voorafgaand aan het thuistraject een
opleiding [Dianet]. Is de patiënt tijdelijk niet in staat de behandeling uit te voeren, dan kan
een beroep op een thuiszorgverpleegkundige worden gedaan [KITTZ, 2003].
3.5.2 Indicaties en gebruikersaantallen
Dialyse wordt toegepast bij nierinsufficiëntie [Dianet]. Oorzaken hiervan zijn onder meer
diabetes mellitus en hypertensie.
Het aantal dialysepatiënten (zowel thuis als intramuraal) is sinds 1990 gestegen van circa
3000 naar meer dan 5200 in 2005 [Renine]. Hiervan wordt circa 1/4 extramuraal behandeld
(zie Tabel 8). Terwijl het aantal patiënten met peritoneaaldialyse licht is gedaald, is het aantal
patiënten dat thuishemodialyse ontvangt de afgelopen jaren gestegen. Dat thuishemodialyse
in toenemende mate thuis plaatsvindt, zou kunnen worden verklaard vanuit de grotere
mondigheid van de patiënt, de grotere vrijheid en een betere kwaliteit van leven ten aanzien
van de intramurale behandeling. Daarnaast hebben mensen door de toegenomen welvaart,
vaker een ruimte in huis beschikbaar voor plaatsing van de apparatuur [NVN, pers. comm.].
Op basis hiervan wordt verondersteld dat het aantal thuisbehandelingen met hemodialyse ook
de komende jaren nog zal toenemen.
Tabel 8. Registratie van het aantal personen met thuishemodialyse en peritoneaal dialyse en prognose voor
2009.
Bron Behandelingsvorm 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005-
2009
Renine, pers. comm. PD (CAPD+APD) 1447 1474 1563 1521 1478 1339 1
~
NVN, pers. comm.
Dianet, pers. comm.
Thuis-hemodialyse
87
85
85
91
101
104 1
>>
(groei)
Thuis-hemodialyse >>
(groei)
Project ‘Nachtelijke
hemodialyse thuis’
1 Cijfers 2005 zijn voorlopige cijfers.
14 25 >>
(groei)