Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

More documents

Recommendations

Info

pag. 34 van 132 RIVM rapport 265011004 Kempenhaeghe – expertisecentrum voor epilepsie en slaap-/waakstoornissen. 2005. Persoonlijke communicatie. MHRA, Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. (geraadpleegd 15-06-2005). NSVAP, Nederlandse Vereniging van Slaapapneu Patiënten. (geraadpleegd 07-07-2005). Puritan Bennet ® . 2000, 2003. Klinische Handleiding KnightStar ® 330 Bi-Level-Ventilator ® . (geraadpleegd 15-03-2005). Quak ABWM, Schuit KW, Wilms E. 2005. Thuiszorg. In: JJE van Everdingen en JH Glerum (red.) Diagnose en therapie Jaarboek 2005. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. p. 775-812. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) (2005). Nationaal Kompas Volksgezondheid, versie 3.2. (geraadpleegd 16-06- 2005). ZonMw, ZorgOnderzoek Nederland en Medische Wetenschappen. 1998. Thuiszorgtechnologie: programma.
RIVM rapport 265011004 pag. 35 van 132 3.3 Slijmuitzuigapparatuur 3.3.1 Typen apparatuur en werking Slijmuitzuigapparatuur wordt gebruikt voor het wegzuigen van slijm uit mond- en keelholte om verslikken, aspiratie en infectie te voorkomen [CTB Rotterdam, 2002; KITTZ, 2003]. Uitzuigen kan via de neus, mond- of keelholte of een tracheacanule plaatsvinden [KITTZ, 2003]. Het uitzuigapparaat (zie Figuur 5, pag. 48) is uitgerust met een motor (zuiger-/ cilindersysteem) die door een slang (vacuümslang) verbonden is aan een fles waarin secretie wordt opgevangen. Vanuit daar loopt een tweede slang (patiëntenslang), waaraan een uitzuigkatheter bevestigd kan worden. Tussen slang en katheter is een vacuümbeker (fingertip) aangebracht, waardoor het mogelijk is het apparaat aan te zetten zonder dat de katheter afzuigt. Door met een vinger de vacuümbeker af te sluiten, wordt het uitzuigen mogelijk [KITTZ, 2003]. Uitzuigkatheters komen voor in vele lengtes, dikten en vormen en zijn meestal gemaakt van PVC. Ze zijn per stuk steriel verpakt [CTB Utrecht]. De zuigkracht van de pomp kan worden ingesteld (max. 0,8 bar). De apparatuur is voorzien van een overloopbeveiliger, waardoor voorkomen wordt dat bij een volle opvangzak of –beker vloeistof in de pomp terecht komt. De energie wordt geleverd door het lichtnet of door oplaadbare accu’s (12 of 220 volt). Er zijn herbruikbare en disposable onderdelen. Daarnaast zijn er mondslijmzuigertjes voor eenmalig gebruik voor te vroeg geboren kinderen [CVZ, 2004; KITTZ, 2003]. In het ziekenhuis worden grote verrijdbare apparaten gebruikt. Voor de thuissituatie is speciale kleinere apparatuur op de markt [CVZ, 2004]. De slijmuitzuigapparatuur werkt op netspanning, maar er bestaat apparatuur met een accu speciaal voor ambulant gebruik [CTB Utrecht]. Accessoires - uitzuigkatheter; - slangen (patiëntenslang/vacuümslang); - vacuümbeker (fingertip); - uitzuigpot/opvangzak; - mondslijmzuigertjes (kinderen) - reinigingsmiddel. De katheters moeten dagelijks worden vervangen en de patiëntenslang wekelijks [CVZ, 2004]. Begeleiding is nodig, meestal gebeurt dit door een medisch specialist, bij terminale zorg vaak door de huisarts. De specialist kan poliklinisch begeleiden of medisch-specialistische zorg vanwege het ziekenhuis in de thuissituatie bieden (transmurale zorg) [CVZ, 2004]. Uitzuigen is een niet-voorbehouden risicovolle handeling [Gezondheidsraad, 2004]. Het komt voor dat uitzuigen wordt uitgevoerd door de patiënt, al dan niet met hulp van een mantelzorger [CVZ, 2004]. Patiënten die thuisbeademing ontvangen en sterk afhankelijk zijn van de slijmuitzuigapparatuur, ontvangen deze apparatuur in tweevoud [CTB Rotterdam, pers. comm.].
Page 1 and 2: RIVM rapport 265011004/2005 Geavanc
Page 3 and 4: RIVM rapport 265011004 pag. 3 van 1
Page 11 and 12: RIVM rapport 265011004 pag. 11 van
Page 33: RIVM rapport 265011004 pag. 33 van
Page 85 and 86:
RIVM rapport 265011004 pag. 85 van
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
show all

Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?