Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

More documents

Recommendations

Info

pag. 16 van 132 RIVM rapport 265011004 aandacht besteed aan de eventuele risico’s en aan de mogelijkheden om deze risico’s te beheersen. Voor een zevental technologieën werd tevens een analyse gemaakt van de incidenten die in de afgelopen jaren zijn opgetreden met behulp van databestanden als MAUDE van de FDA 1 . Geraadpleegde literatuur is per technologie bij elke paragraaf opgenomen. Alle gebruikte afkortingen zijn opgenomen in een lijst aan het eind van het rapport. Literatuur NIVEL. (geraadpleegd 31-03-2005). VWS, Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Brancherapporten – Thuiszorg – Zorggebruik en productie. (geraadpleegd 16-06-2005). 1 Manufacturer and User Facility Device Experience Database (MAUDE) van de Food and Drugs Administration (FDA).
RIVM rapport 265011004 pag. 17 van 132 2. Methode Er zijn in de afgelopen jaren al enige studies verschenen over de ontwikkelingen in de medische technologie en de mogelijkheden voor toepassing in de thuiszorg [Van Kammen, 2004; RVZ, 2001; STOOM, 1999; STT/Van Kammen, 2002]. Deze rapporten gaan vooral in op de gevolgen voor het zorgproces, op de noodzakelijke veranderingen in de structuur, organisatie en financiering van de gezondheidszorg en op de specifieke eisen aan het ontwerp van de apparatuur, inclusief de bijbehorende instructie en informatie. Er worden in deze publicaties veel technologieën genoemd, maar zij gaan minder diep in op de technieken zelf en op mogelijke risico’s en veiligheidsaspecten. Onder toepassing van medische technologie in de thuissituatie wordt in dit rapport verstaan: zorgverlening met behulp van medische apparatuur in de thuissituatie door een medewerker van een thuiszorginstelling of door een beroepsbeoefenaar van een andere instelling, zoals een ziekenhuis. Voor de inventarisatie van geavanceerde medische technologieën voor toepassing thuis is in dit onderzoek informatie verzameld uit de volgende bronnen: - recente rapporten (bijvoorbeeld ZonMw, TNO, RVZ, CVZ), handboeken en richtlijnen (bijvoorbeeld CBO); - onderzoeksprogramma’s (ZonMw, STOOM, KITTZ, NIVEL/Prismant/Trimbosinstituut, NITEL); - aanbod van thuiszorginstellingen, medisch facilitaire bedrijven en telemedicine initiatieven; - betrokken patiëntenverenigingen. Bij de selectie van technologieën zijn de volgende inclusiecriteria gehanteerd: - de technologie is geavanceerd, dat wil zeggen technisch complex; - de technologie werd voorheen voornamelijk intramuraal toegepast, maar wordt tegenwoordig of in de nabije toekomst ook extramuraal in de thuiszorg ingezet; - er is een indicatie vereist voor het gebruik van de technologie; - de techniek maakt onderdeel uit van het verpleegkundig technisch handelen (inclusief de verpleegkundige observatie). Technologieën voor zorgondersteuning (de low-care producten) zijn niet geavanceerd en worden daarom niet beschreven in dit rapport. Van een aantal geavanceerde hulpmiddelen is, in overleg met IGZ, besloten om deze niet in deze inventarisatie op te nemen: bijvoorbeeld blauwlicht in de kraamzorg (niet zeer geavanceerd) en tilliften, waarover in 2004 een IGZrapport verscheen [IGZ, 2004]. Van andere al langer gebruikte hulpmiddelen, zoals antidecubitusmaterialen, zijn alleen de meest geavanceerde vormen uitgewerkt. Apparatuur voor nieuwe vormen van monitoring wordt wel beschreven. De bijbehorende communicatieapparatuur niet. Ook nieuwe toepassingen van telecommunicatie bij de behandeling en bewaking van patiënten thuis (een onderdeel van de ontwikkeling van ‘e-health’), worden in dit rapport niet besproken. Hiervoor wordt verwezen naar recente publicaties [Platform Telemedicine Nederland, 2002; RVZ, 2002; Vlaskamp et al., 2001]. Hulpmiddelen die door de patiënt zonder begeleiding in de thuissituatie worden gebruikt zoals in-vitro diagnostica (IVD’s), insulinepennen, stoma-artikelen en, voor de komende jaren, bijvoorbeeld Automatische Externe Defibrillatoren (AED’s) vallen buiten de scope van
Page 1 and 2: RIVM rapport 265011004/2005 Geavanc
Page 3 and 4: RIVM rapport 265011004 pag. 3 van 1
Page 11 and 12: RIVM rapport 265011004 pag. 11 van
Page 15: RIVM rapport 265011004 pag. 15 van
Page 67 and 68:
RIVM rapport 265011004 pag. 67 van
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
show all

Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?