Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

More documents

Recommendations

Info

pag. 120 van 132 RIVM rapport 265011004 Literatuur CTB Rotterdam, Centrum voor Thuisbeademing. 2005. Persoonlijke communicatie. CTB Utrecht, Centrum voor Thuisbeademing (geraadpleegd 09-05-2005). CTB Utrecht, Centrum voor Thuisbeademing. 2005. Persoonlijke communicatie. ECRI, Emergency Care Research Institute. Medical Device Safety Reports. (geraadpleegd 15-03-2005). ErasmusMC 2004. Patiëntenfolder Centrum voor Thuisbeademing Rotterdam. (geraadpleegd 15-03-2005). Hanning CD, Alexander-Williams JM. 1995. Pulse oximetry: a practical review. BMJ. 311: 367-70. Hill E, Stoneham MD. 2000. Practical applications of pulse oximetry. Update in Anaesthesia.11. (geraadpleegd 08- 07-2005). Nellcor. 2001. Gebruiksaanwijzing NPB-40 Draagbare pulsoximeters. PT Medical. 2005. Persoonlijke communicatie. PT Medical. (geraadpleegd 15-03-2005). Stoneham MD, Saville GM, Wilson IH. 1994. Knowledge among medical staff and nursing staff. Lancet. 344: 1339-42.
RIVM rapport 265011004 pag. 121 van 132 6. Discussie 6.1 Complexe medische technologie bij de patiënt thuis Een aanzienlijk aantal geavanceerde technologieën kan tegenwoordig behalve in het ziekenhuis ook thuis worden toegepast. Met behulp van recente rapporten, onderzoeksprogramma’s en het aanbod van thuiszorginstellingen en medisch facilitaire bedrijven zijn een achttiental geavanceerde technologieën geselecteerd die binnen de scope van dit onderzoek vallen. De meeste technieken die zijn beschreven in dit rapport zijn bedoeld voor de ondersteuning van fysiologische functies en toediening van stoffen of medicatie. De apparatuur voor monitoring omvat slechts een tweetal technieken. Reden hiervoor is dat medische technologie het uitgangspunt van dit rapport vormt en allerlei nieuwe toepassingen van telecommunicatie bij de bewaking en behandeling van patiënten niet zijn beschreven als in combinatie daarmee geen medische apparatuur wordt gebruikt of geen directe tussenkomst van een zorgverlener bestaat. Enkele technologieën worden vanuit een groot aantal instellingen toegepast (bijvoorbeeld vanuit ziekenhuizen en thuiszorgorganisaties), zoals de toediening van medicatie per infuus of met een vernevelaar, en uitwendige elektrostimulatie. Andere behandelingen worden nog slechts in beperkte mate thuis toegepast, vaak in het kader van onderzoeksprojecten, zoals vacuümtherapie voor wondbehandeling. Deze technologieën zijn in dit onderzoek opgenomen met het oog op een mogelijk ruimere toepassing in de komende jaren. Daarnaast zijn er technologieën waarbij het gebruik begeleid wordt vanuit speciale centra: de technologieën voor beademing en dialyse. Deze centra bevinden zich vaak in een academisch ziekenhuis waar veel deskundigheid aanwezig is en van waaruit ook opleiding en instructie ten aanzien van de betreffende technologie worden verzorgd voor zowel de patiënt als mantelzorger, maar ook voor extramuraal werkende zorgverleners. Nieuwe ontwikkelingen betreffen vooral toepassingen van communicatietechnologie waardoor begeleiding en bewaking van apparatuur op afstand mogelijk wordt, zoals nu al plaatsvindt bij nachtelijke thuisdialyse. Nog steeds wordt apparatuur compacter en eenvoudiger te bedienen. 6.2 Omvang gebruik Gegevens over aantallen gebruikers van medische technologieën in de thuissituatie bleken slechts beperkt beschikbaar. Van de beschreven technieken worden vernevelaars, zuurstofapparatuur, uitwendige elektrostimulatoren, infuuspompen en apparatuur voor slaapapneu het meest frequent toegepast. Van beademing en dialyse wordt het gebruik door speciale centra goed bijgehouden en is het aantal gebruikers vrij nauwkeurig en betrouwbaar weer te geven. Voor andere technieken wordt het aantal gebruikers niet landelijk bijgehouden. Hiervoor was het minder eenvoudig betrouwbare gebruikersaantallen te vinden. Leveranciers zijn vanwege hun marktpositie soms terughoudend in het verstrekken van cijfers over gebruikers van een bepaalde technologie. Daarnaast vertonen gegevens uit verschillende bronnen soms behoorlijke verschillen. Dit kan het gevolg zijn van een andere wijze van verzamelen van de gegevens (bijvoorbeeld op basis van patiëntenregistraties, interviews met zorgverleners, verkoopcijfers, etc.) of van verschillen in aangelegde criteria (bijvoorbeeld registraties hebben betrekking op extramurale toepassing van hulpmiddelen of alleen het thuisgebruik).
Page 1 and 2:
RIVM rapport 265011004/2005 Geavanc
Page 3 and 4:
RIVM rapport 265011004 pag. 3 van 1
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
RIVM rapport 265011004 pag. 11 van
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70: RIVM rapport 265011004 pag. 69 van
Page 119: RIVM rapport 265011004 pag. 119 van
show all

Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?