Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

RIVM rapport 265011004 pag. 119 van 132
- apneumonitor;
- preventie van wiegendood (apparatuur met alarmfunctie).
[CTB Rotterdam, pers. comm; PT Medical, pers. comm.].
Het gebruikersaantal van pulsoxymeters in de thuissituatie is onbekend, mede omdat de
apparatuur ingezet wordt ter ondersteuning of controle van uiteenlopende behandelingen.
5.2.3 Risico’s en beheersmaatregelen
In onderstaande tabel zijn risico’s van de monitors voor respiratoire gassen weergegeven.
Risico’s treden vooral op wanneer de apparatuur wordt ingezet voor continue bewaking van
de patiënt. Waar in de literatuur beheersmaatregelen worden genoemd zijn deze in het
overzicht opgenomen.
Tabel 34. Voorbeelden van risico’s en beheersmaatregelen bij gebruik van apparatuur voor respiratoire en
circulatoire bewaking thuis.
Risico’s Beheersmaatregelen
Verkeerde interpretatie van de meetwaarden. Training en het lezen van de gebruiksaanwijzing
zijn noodzakelijk voor gebruik van deze
apparatuur.
Metingen kunnen onnauwkeurig of vertekend
zijn, door fel licht, bewegingen,
verf/pigmenten/nagellak op de plaats van de
sensor, blootstelling van de apparatuur aan vocht
of door plaatsing van de sensor op een
extremiteit met een bloedrukmanchet, een
arteriële katheter of een intravasculaire
infuuslijn.
Weefselbeschadigingen. Bijvoorbeeld
verbranding of drukplekken door onjuiste
plaatsing van de sensor, langdurig gebruik van
de sensor of door gebruik van een sensor met
onbedekte optische onderdelen.
Lege batterij.
Storingen in apparatuur.
Uitval alarmfunctie.
Niet opmerken (visueel) alarm.
Om vertekeningen door fel licht te voorkomen
de sensorplaats met ondoorzichtig materiaal
bedekken.
Om vertekening door bewegingen te voorkomen
moet de sensor op een plek bevestigd worden
waar beweging minimaal is. Men dient te
controleren of de sensor stevig is aangebracht.
Ook kunnen zelfklevende sensoren in plaats van
klemmen gebruikt worden.
De plaats van de sensor moet voor gebruik
gereinigd worden.
Keuze van de juiste maat klem op basis van
patiëntkenmerken. Speciale klemmen zijn
beschikbaar voor pediatrisch gebruik. De klem
mag niet beschadigd zijn of teveel druk
uitoefenen. Regelmatige controle van de
plaatsing van de sensor.
Juiste aansluiting van de elektriciteitskabels
zodat de batterij niet onnodig aangesproken
wordt. Routinematige controle van de batterij.
Alarm.
Controle van de functies vóór gebruik.
Controle alarmfunctie vóór gebruik.
Gebruik van apparatuur met hoorbaar alarm.
Uitval apparatuur.
Bron: [Hanning en Alexander, 1995; Hill en Stoneham, 2000; ECRI; Nellcor, 2001; Stoneham et al., 1994].