Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

pag. 116 van 132 RIVM rapport 265011004
verloskundigen en past thuismonitoring toe bij zo’n 100 à 110 patiënten per jaar. In totaal
doen op dit moment circa 12 ziekenhuizen aan deze vorm van monitoring. Naar schatting
worden landelijk zo’n 700 vrouwen op deze wijze bewaakt.
Verwacht wordt dat de inzet van CTG-apparatuur thuis toe zal nemen door de wens van de
patiënt om thuis behandeld te worden en het beleid van extramuralisatie. Echter, financiering,
(gekwalificeerd) personeel en logistiek vormen belemmerende factoren voor de
implementatie van thuismonitoring [AMC Thuis Monitoring Team, pers. comm.].
Onlangs is het besluit genomen dat zwangerschapsmonitoring thuis regulier zal worden
vergoed door verzekeraars, waardoor verdere invoering van de apparatuur mogelijk is [Quak
et al., 2005].
Tabel 32. Schatting van het aantal vrouwen dat zwangerschapsmonitoring thuis ontvangt en prognose voor
2009.
Bron 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005-
2009
ZonMw (1998) 300
AMC Thuis
Monitoring Team,
pers. comm.
700 >>
(groei)
5.1.3 Risico’s en beheersmaatregelen
Twee Nederlandse studies lieten zien dat intensieve monitoring thuis en in het ziekenhuis
medisch gezien gelijkwaardige vormen van zorg zijn: er werden geen verschillen gevonden in
gezondheidsuitkomst van zowel moeder als kind [Gezondheidsraad, 2004; Monincx en
Birnie, 2000].
In de onderstaande tabel zijn voorbeelden van risico’s van CTG-apparatuur weergegeven.
Waar in de literatuur beheersmaatregelen worden genoemd zijn deze in het overzicht
opgenomen.
Tabel 33. Voorbeelden van risico’s en beheersmaatregelen bij gebruik van CTG-apparatuur thuis.
Risico’s Beheersmaatregelen
Onjuiste registraties.
Registraties aanvullen met observatie door
professionele zorgverlener.
Uitval apparatuur.
Problemen met verzending van de gegevens
naar specialist.
Alternatieve diagnose.
Bron: [AMC Thuis Monitoring Team, pers. comm.; MHRA; Oxfords Instruments BV].