Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

pag. 110 van 132 RIVM rapport 265011004
Oververhitting van onderdelen, kortsluiting.
Uitval apparatuur door lege accu.
Het is mogelijk een vernevelaar aan te sluiten
op andere hulpmiddelen die daarvoor niet
bedoeld zijn.
Defect apparaat.
Medicatie-effecten
Onvoorziene reacties door mengen
geneesmiddelen.
Bij gebruik van vernevelvloeistoffen bestaat de
kans dat de patiënt reageert met
bronchusobstructie.
Irritaties en contaminatie van gezichtshuid of
ogen bij toediening van bepaalde
geneesmiddelen door middel van een masker 11 .
Medicatierisico’s voor omstanders en omgeving
bij gebruik van antimicrobiële middelen.
Tijdig opladen van de accu.
Training en voorlichting.
Meeleveren reserveapparatuur bij patiënten die
sterk afhankelijk zijn van de medicatie.
Gegevens over mengbaarheid medicatie en effect
op vernevelparameters (onder andere
druppelgrootte) is beperkt voorhanden; zie
Hulpmiddelen Kompas Vernevelapparatuur
(2004) voor inventarisatie van gegevens met
betrekking tot de mengbaarheid van medicatie.
Voorlichting aan patiënt over dit aspect. Verder
wordt aanbevolen, zeker bij toepassing van nog
niet geregistreerde behandelingen, de eerste
dosering onder klinische controle toe te laten
dienen door een arts die ervaring heeft met het
middel.
Reiniging gezichtshuid en ogen na toediening.
Gebruik van een goed aansluitend masker zodat
huid en ogen niet met de nevel in aanraking
komen.
Risico’s zijn klein bij voldoende
voorzorgsmaatregelen zoals het aanbrengen van
een expiratiefilter, ventilatie van de ruimte na het
vernevelen, een wachttijd voordat men de ruimte
betreedt waar is geïnhaleerd en het reinigen van
oppervlakken in de directe omgeving van de
patiënt. Bij de ademhalingsgestuurde
vernevelapparaten, die zijn voorzien van in- en
uitlaatkleppen, en de nieuwere typen met
bijvoorbeeld een Adaptive Aërosol Delivery, die
uitsluitend aërosol afgeven wanneer de patiënt
inhaleert, komt minder aërosol in de omgeving
terecht.
11 Geneesmiddelen waarbij dit aan de orde komt zijn ipratropium, corticosteroïden, aminoglycosiden en
colistine, pentamidine en dornase alfa (CVZ).