Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

RIVM rapport 265011004 pag. 105 van 132
4.6 Verneveling
4.6.1 Typen apparatuur en werking
Vernevelapparatuur wordt gebruikt voor het toedienen van geneesmiddelen via de
luchtwegen. Hierbij worden de opgeloste werkzame stoffen als kleine vloeistofdruppeltjes
verstoven en door de patiënt geïnhaleerd. Het geneesmiddel dat wordt toegediend, bepaalt in
grote mate de keuze van het vernevelapparaat [CVZ, 2004]. De meest gangbare technieken
van vernevelen zijn:
- Jet-vernevelen: verneveling ontstaat door drukverschillen. Een compressor, die via
een slangetje met het vloeistofreservoir of geneesmiddelcup is verbonden, zorgt voor een
constante toevoer van perslucht. Door onderdruk zuigt de luchtstroom het geneesmiddel mee
omhoog en de patiënt kan vervolgens de nevel via een mondstuk inademen. De druk van de
lucht in het systeem is altijd hoger dan die van de uitademingslucht. Daardoor kan geen
(eventueel) besmette lucht teruggeblazen worden in de geneesmiddelcup. Er kan wel speeksel
teruglopen, waardoor de cup gecontamineerd kan worden. Jet-vernevelaars (zie ook Figuur
20, pag. 113) zijn bijna altijd uitgevoerd met een klein volume. In vergelijking met ultrasone
vernevelaars, zijn de jet-vernevelaars eenvoudig te bedienen en relatief goedkoop [CVZ,
2004; KITTZ, 2003].
Figuur 17. Voorbeeld van een jet-vernevelaar.
Bron: [Stichting Werkgroep Infectie Preventie/TNO].
- Ultrasoon vernevelen: door hoogfrequente trillingen van een kristal komen kleine
druppeltjes uit de vloeistof los, die als een nevel boven de vloeistof blijven hangen en die
door middel van een ventilator naar een mondstuk worden geblazen. Ultrasoon vernevelen
kan met of zonder het zogenaamde koppelwater plaatsvinden. Koppelwater geeft de trillingen
van het kristal door aan de kunststofhouder waarin de te vernevelen vloeistof zich bevindt. Er