Geavanceerde medische technologie in de thuissituatie ...

RIVM rapport 265011004 pag. 103 van 132
4.5.3 Risico’s en beheersmaatregelen
Volgens de CBO-richtlijn (2003) is UV-B therapie te verkiezen boven PUVA, gezien de
nadelen van psoralenen (misselijkheid) en de carcinogeniteit van PUVA. Het gebruik van
smalspectrum UVB-therapie geeft minder verbrandingen en is effectiever (dat wil zeggen: er
zijn minder behandelingen nodig) dan breedspectrum UV-B.
In Tabel 29 zijn voorbeelden van risico’s van UV-apparatuur weergegeven. Waar in de
literatuur beheersmaatregelen worden genoemd zijn deze in het overzicht opgenomen.
Tabel 29. Voorbeelden van risico’s en beheersmaatregelen bij UV-behandeling thuis.
Risico’s Beheersmaatregelen
UV-behandeling (PUVA/UVB):
Verbrandingen.
Fototoxiciteit bij overdosering.
Verkeerde instelling apparatuur door patiënt.
Huidkanker.
Onjuiste bescherming netvlies.
Onjuiste bescherming genitaliën (bij mannen).
Interactie therapie met andere geneesmiddelen.
Specifiek PUVA
Teratogeniteit 10 .
Schade aan vitale organen.
Bron: [CBO, 2003; Matto en van den Berg-Tap, 2003].
10 Misvormingen in prenatale ontwikkelingen
Tijd- en doseringsbewaking.
Dosis verlagen of behandeling stopzetten.
Opvolgen belichtingsschema. Tijd- en
doseringsbewaking. IJking van de apparatuur.
Instructie en begeleiding door gespecialiseerde
verpleegkundigen.
Extra zonnebaden of langdurige blootstelling
van de huid aan de zon tijdens de UVbehandeling
vermijden. Invoeren van rustdagen
tijdens de behandelingen.
Noteren van de cumulatieve dosis van de
behandelingen. IJking, tijd- en
doseringsbewaking.
Beschermingsbril.
Bescherming genitaliën (bij mannen).
Ondersteuning en instructie voorafgaand aan de
behandeling.
De behandeling wordt niet voorgeschreven aan
mannen en vrouwen die kinderen willen,
zwangere vrouwen en vrouwen die
borstvoeding geven.
Cumulatieve dosis bewaken.