1795.12-E-boek-Co-creatie4

32
n Nationale opschaling. Dit punt
geldt voor schattingen t.b.v.
nationale opschaling al helemaal.
Wie wil nou z’n nek voor uitsteken
om daar uitspraken over te doen?
Ook hier kunnen we elkaar stap
voor stap verder helpen door het
helder maken van de gebruikte
aannames en onderliggende
berekeningen. Dit helpt om
situationele, zwakke, onzekere
of onduidelijke punten helder te
krijgen en maakt daardoor het
beslissingsrisico beheersbaarder.
De dialoog wordt bevorderd en
gaandeweg kan de berekening
steeds beter worden. Dit voortschrijdend
inzicht helpt ook met
het managen van verwachtingen,
en wordt steeds meer additionele
informatie zoals specifieke condities
toegevoegd die voor een volgende
organisatie van belang zijn.
n Documentatie en evaluatie: Let
op een logische lijn in de publicaties
Als voorbeeld wordt Sneller
Beter gebruikt. Vier Nederlandse
bedrijven die met hun specifieke
expertise op verzoek van
minister Hoogervorst naar m.n.
ziekenhuizen hebben gekeken.
Zij hebben ieder hun conclusies
getrokken, kansen gesignaleerd,
schattingen opgesteld (veelal
harde uitspraken over zowel de
kwantitatief als kwalitatief te
verwachten voordelen) en daarmee
verwachtingen gewekt.
Het resulterende uitvoeringsprogramma
Sneller Beter Pijler 3 is
geëvalueerd (door Nivel). Tussenliggende
documenten tussen start
en finish zijn beperkt te vinden. In
elk geval is de lijn zoek tussen de
genoemde kansen bij de start en de
uiteindelijke evaluatie.
Hard genoemde getallen (zie tabel)
resulteren in de conclusie dat “de
beoogde programmadoelstelling
– het bereiken van aanzienlijke
verbeteringen […] maar deels is
gehaald.” Wij pleiten er om die
reden voor om de oorspronkelijke
doelstellingen en uitgangspunten
continue te toetsen met
tussentijdse keuzes en beslissingen
daarin.
n Innoveren is co-creëren.
Innoveren is co-creëren,
voortschrijdend inzicht en vallen
en opstaan. Laten we elkaar die
ruimte geven. Het bedrijfsleven
gaat uit van slechts een op de tien
renderende innovaties. Uitgevers
draaien op enkele topauteurs, en
geven tientallen anderen daarmee
de gelegenheid zich te ontwikkelen.
Laten we maar aan het idee
wennen dat innovatie geen exacte
wetenschap is en dat fouten maken
mag. Zo komen we met z’n allen
verder.
4. Een gedachten experiment,
oftewel:
Stel de zorgsector als één bedrijf.
Hoe organiseren we dat bedrijf van
€ 84 miljard per jaar in feite?
5. Vragen aan de lezer
De zorgsector als één bedrijf beschouwend,
zien we in het voorgaande
plaatje een dunne formele
lijn en ontbrekende functies binnen
het verantwoordelijke bestuur (minister
en staatssecretaris).
De zorgverzekeraars zouden toch
de rol van financiële directeur voor
ons kunnen invullen? Misschien
wel, maar zij hebben als bedrijf hun
eigen belangen en doelen (zoals dat
ook hoort), dus in hoeverre kunnen
zij ons zorg-bedrijf als onafhankelijke
financiële directeur dienen?
En wie zit er nou echt bovenop de
AWBZ en met welk mandaat? Daarom
benoemen we hun rol op dit
moment als zorginkoper.
De vier werkmaatschappijen zijn
grotendeels autonoom, zijn vertegenwoordigd
door koepels, hebben
geen Winst-en-Verlies verantwoordelijkheid
en kunnen alleen
indirect via inkoopprijzen en door
directe ingrepen zoals productie- of