1795.12-E-boek-Co-creatie4

20
en biedt kansen voor de benodigde
omslag in denken. Ambitie is: de
burger krijgt dezelfde of vaak
betere zorg. Zo’n ambitie biedt
een objectieve kapstok om tal van
veranderingen in gang te zetten.
Van theoretische exercitie naar
concrete doelen. Nu proberen we
vooral de stijging af te remmen
en kijk waar dat ons de afgelopen
decennia heeft gebracht. Een
verandering in denken en doen
zal ons op nieuwe wegen en naar
andere oplossingen brengen.
2. Het inrichten van een voorlopige
en pragmatische ketenregie
voor de Care en AWBZ. Het
doorlichten van ons huidige
carestelsel is onvermijdelijk.
Het zal tijd kosten en nieuwe
uitdagingen introduceren. In de
Care gaat meer dan 50% van alle
zorguitgaven om. Er zitten lastig te
besturen mechanismen. Er is veel
te winnen met procesinnovatie en
toepassing van arbeidsbesparende
technologie. Er is voldoende
bekend over de ‘perverse prikkels’
en allerlei andere belemmeringen
om vernieuwing en verbetering
in te voeren, maar deze kunnen
moeilijk op individueel niveau
opgelost worden.
De grootste uitdaging voor
het breed toepassen van
zorginnovaties is het ontbreken
van een hoofdregisseur, die
verantwoordelijk is voor het
formuleren van doelen, het
stellen van prioriteiten, en het in
beweging brengen van partijen en
het behalen van geformuleerde
doelstellingen. Met het laatste
wordt concreet gedoeld op
het uitrollen van kwalitatief
én kwantitatief renderende
zorginnovaties.
Begin daarom bij de Care en stel
een ketenregisseur aan om de
kosten in Care en AWBZ jaarlijks
omlaag te brengen met behoud
van kwaliteit. Dit introduceert
een nieuwe kracht, die in staat
is innovaties op te schalen, en
belemmeringen op te heffen.
3. Een nieuwe focus op
opschaling in de regio. Ons hele
zorginnovatiestelsel is gericht op
het doen van onderzoek en het
vinden van nieuwe oplossingen.
Deze worden in pilot-omgevingen
getoetst en heel soms krijgen
we daar een maatschappelijke
business case uit die
kwaliteitsverbetering en financiële
haalbaarheid aantoont.
Er blijven echter cruciale punten
ongeadresseerd waardoor
opschaling niet van de grond komt.
Een succesvolle aanpak zou via
de regio kunnen werken: groot
genoeg om met ketens en meerdere
zorginstellingen te werken, en
kleinschalig genoeg dat de directe
stakeholders en beslissers zaken
met elkaar kunnen doen. En op
regionaal niveau is voldoende
financiële en bestuurlijke kracht
bij elkaar te brengen om het
innovatievliegwiel succesvol op
gang te brengen.
(1) artikel Burgerinitiatief als democratisch
fundament van Fred
Meerhof