1795.12-E-boek-Co-creatie4

115
zorg. Zo een nationale ambitie
biedt een objectieve kapstok om
tal van veranderingen in gang
te gaan zetten. Van theoretische
exercitie naar concrete doelen. Nu
proberen we vooral de stijging af
te remmen en kijk waar dat ons de
afgelopen decennia heeft gebracht.
Een verandering in denken en
benadering kan ons op nieuwe
wegen en naar andere oplossingen
brengen.
2. Pragmatische keten regie
voor de Care en AWBZ. Het
doorlichten van ons huidige stelsel
is onvermijdelijk. Dat kost tijd en
introduceert nieuwe uitdagingen.
In de Care gaat meer dan 50%
van alle zorguitgaven om. NPCF
heeft in juli 2012 gepubliceerd
dat de gemiddelde werknemer
maandelijks ruim 300 euro
AWBZ-premie betaalt. Meer dan
de zorgverzekering voor een
gemiddeld gezin. In de Care zitten
lastig te besturen mechanismen.
En er is veel te winnen met
procesinnovatie en toepassing van
arbeidsbesparende technologie.
Er is voldoende bekend over de
‘perverse prikkels’ en allerlei
andere belemmeringen om
vernieuwing en verbetering in te
voeren. En deze kunnen moeilijk
op individueel niveau opgelost
worden.
n De grootste uitdaging voor
het breed toepassen van
zorginnovaties is het ontbreken van
een hoofdregisseur zorginnovatie
die verantwoordelijk is voor
het formuleren van doelen, het
stellen van prioriteiten en het in
beweging brengen van partijen
en het behalen van de benoemde
doelstellingen door het uitrollen
van kwalitatief én kwantitatief
renderende zorginnovaties. Het
invoeren van innovaties in de
eigen omgeving is op dit moment
facultatief en de lijst van redenen
om iets niet te doen is lang en
verdedigbaar. Dit brengt een
oplossing echter niet dichterbij.
n Begin bij de Care en stel een
ketenregisseur aan om de kosten in
Care en AWBZ jaarlijks omlaag te
brengen, met behoud van kwaliteit.
Dit introduceert een nieuwe kracht
dat belang heeft om landelijke
toepassing van innovaties in te
voeren en belemmeringen op
te heffen. In eerste instantie
zullen oplossingen per innovatie
gebaseerd worden op convenanten
tussen betrokken (keten)partijen,
maar gaandeweg zullen ideeën
en ervaringen ontstaan die als
structurele oplossing in het
systeem ingebed kunnen worden.
3. Focus op opschaling en wel
via de regio. Onze hele zorg
innovatiestelsel is gericht op
het doen van onderzoek en het
vinden van nieuwe oplossingen.
Deze worden in pilot-omgevingen
getoetst en soms krijgen we daar
ook een maatschappelijk business
case uit dat kwaliteitsverbetering
en financiële haalbaarheid
aantoont.
De volgende punten blijven echter
ongeadresseerd:
n Welke drijfveren hebben andere
zorginstellingen om een bepaalde
verbetering toe te gaan passen? Met
tevreden cliënten en zwarte cijfers
doet een zorginstelling het goed.
Hoe komen innovaties bovenaan de
agenda als er meer dan voldoende
dagelijkse beslommeringen zijn?
n Wat hebben andere
zorginstellingen nodig om het toe
te passen? Hoe moeten bestuurders
en vakmensen de vertaalslag
maken naar hun instelling?
n Wie gaat dit grootschaliger
regisseren? Een innoverende
zorginstelling heeft zelf de handen
vol en is niet voldoende toegerust
om succesvolle innovaties elders
uit te rollen. Een nieuwe partij
- boven de partijen - zal deze
handschoen moeten oppakken.
Voor zowel het brengen van de
innovatie naar de benodigde
maturity level als het opschalen
zelf.
n Pak individuele innovaties