Rapport-Implementatie-VMS-Veiligheidsprogramma

een verlies van spierkracht en –massa, tragere wondgenezing, daling van de weerstand en
een grote kans op postoperatieve complicaties en zelfs overlijden (Halfens et al., 2012,
Kagansky et al., 2005).
IV. Fysieke beperkingen
Ouderen met fysieke beperkingen zijn minder goed in staat dagelijkse activiteiten (zoals
douchen of aankleden) zelfstandig uit te voeren. 30% tot 60% van de oudere patiënten
ontwikkelt nieuwe fysieke beperkingen gedurende ziekenhuisopname (Hoogerduijn et al.,
2006). Dit wordt niet alleen veroorzaakt door de ziekte waarvoor de patiënt is
opgenomen. Ook bedrust, de aanwezigheid van een infuus of blaaskatheter, de conditie
van de patiënt voor opname, co-morbiditeit en zorggerelateerde gebeurtenissen gedurende
opname kunnen oorzaken zijn van het ontstaan of verergeren van fysieke beperkingen
(Sutton et al., 2008, Hoogerduijn, 2010). Fysieke beperkingen worden in verband
gebracht met een verhoogd risico op overlijden en opname in een zorginstelling
(McCusker et al., 2007).
Doelstelling thema
Het thema Kwetsbare ouderen richt zich op het voorkómen van functieverlies bij
klinische patiënten van 70 jaar en ouder door de zorg rondom de vier eerder genoemde
ouderdomsproblemen te verbeteren. Met een screeningsbundel (Tabel 3.6) wordt
allereerst in kaart gebracht welke ouderdomsproblemen een patiënt bij opname al heeft of
waar hij/zij risico op loopt. Indien er sprake is van een verhoogd risico wordt de
ziekenhuizen geadviseerd preventieve- en behandelinterventies in te zetten.
De VMS doelstelling voor het thema Kwetsbare ouderen was: “In 2012 worden alle
klinische patiënten van 70 jaar en ouder gescreend op delirium, vallen, ondervoeding en
fysieke beperkingen en worden op alle geconstateerde risico’s preventieve- en
behandelinterventies ingezet, met als uiteindelijk doel te voorkómen dat bij patiënten van
70 jaar en ouder door een ziekenhuisopname (vermijdbaar) functieverlies optreedt”
(VMS, 2009c).
De centrale vraag in deze paragraaf is: In hoeverre wordt de geadviseerde screening
uitgevoerd en geregistreerd?
Implementatie VMS Veiligheidsprogramma, NIVEL 2013 49