Rapport-Implementatie-VMS-Veiligheidsprogramma

eventuele andere relevante informatie zoals kopieën van opname formulieren. Op basis
van deze bevindingen uit dossieronderzoek kan niet met zekerheid geconcludeerd worden
dat in bepaalde gevallen een handeling niet uitgevoerd is, maar enkel dat deze niet in het
dossier geregistreerd was. Hierbij moet wel in acht genomen worden dat, wanneer
informatie niet geregistreerd is, deze ook niet vindbaar is voor andere zorgverleners
binnen het ziekenhuis.
Conclusie
Uit de bevindingen van het evaluatie onderzoek blijkt dat de ziekenhuizen in
verschillende mate aan de slag zijn gegaan met het thema medicatieverificatie. De
doelstelling om bij iedere patiënt medicatieverificatie toe te passen wordt door de meeste
ziekenhuizen nog niet gehaald. Daarbij is de variatie tussen ziekenhuizen in het wel of
niet correct toepassen van medicatieverificatie erg groot. Gemiddeld werd bij 41% van de
patiënten medicatieverificatie bij opname uitgevoerd en bij 17% van de patiënten bij
ontslag. Wel is tijdens de onderzoeksperiode een lichte stijging te zien in het toepassen
van de complete bundel medicatieverificatie bij zowel opname als ontslag.
De bundel opname scoorde beter dan de bundel ontslag. Dit komt waarschijnlijk omdat in
veel ziekenhuizen gestart is met het implementeren van het proces bij opname en zodra
dit liep, is men pas gestart met het medicatieverificatie proces bij ontslag. Dit werd ook in
de VMS gids geadviseerd. Bij opname wordt meestal wel een actueel medicatie overzicht
opgesteld, maar soms is dit niet terug te vinden op welke informatie het actuele medicatie
overzicht gebaseerd is. Bij ontslag scoorden met name de onderdelen ‘houden van een
medicatie ontslag gesprek’ en ‘aanwezigheid van geautoriseerde ontslagreceptuur’ laag.
Er is in de Nederlandse ziekenhuizen toenemende aandacht voor het verifiëren van
medicatie bij opname en ontslag, maar beide processen, met name het ontslagproces,
bieden nog ruimte voor verbetering.
Implementatie VMS Veiligheidsprogramma, NIVEL 2013 35