Rapport-Implementatie-VMS-Veiligheidsprogramma

More documents

Recommendations

Info

Tabel 2.1 Dataverzameling per thema Thema Methode dataverzameling Medicatieverificatie (H 3.1) High risk medicatie (H 3.2) Vitaal bedreigde patiënt (H 3.3) Kwetsbare ouderen (H 3.4) Verwisseling van en bij patiënten (H 3.5) Nierinsufficiëntie (H 3.6) Pijn (H 3.7) Sepsis (H 3.8) Voorkomen van wondinfecties na operatie (H 3.9) Optimale zorg bij acute coronaire syndromen (H 3.10) Periode dataverzameling Dossieronderzoek 10 meetmomenten tussen nov 2011 – dec 2012 Observaties van toedienprocessen van parenterale geneesmiddelen op verpleegafdelingen Semigestructureerd interview 10 meetmomenten tussen nov 2011 – dec 2012 2 meetmomenten tussen nov 2011 – dec 2012 Dossieronderzoek 11 meetmomenten tussen mei 2011 – mrt 2012 Observaties van de time-out procedure voorafgaand aan een ingreep op de OK 10 meetmomenten tussen nov 2011 – dec 2012 Dossieronderzoek 10 meetmomenten tussen nov 2011 – dec 2012 Dossieronderzoek 10 meetmomenten tussen nov 2011 – dec Lijnsepsis: Registratie in module ’Lijnsepsis’ van de PREZIES registratie. Ernstige sepsis: Registratie in NICE (Nationale Intensive Care Evaluatie). Registratie PREventie van ZIEkenhuisinfecties door Surveillance (PREZIES) Dossieronderzoek Semigestructureerde interviews 2012 7 meetmomenten (per kwartaal) tussen jan 2009 – dec 2012 Maandelijkse registratie tussen jul 2009 –dec 2012 Doorlopende registratie tussen jan 2009 – dec 2012 10 meetmomenten tussen jan 2012 – okt 2012 Aantal ziekenhuizen Aantal per meetmoment per ziekenhuis 19 20-25 dossiers 19 15-20 observaties 18 1 interview 18 20 (verdeeld over twee afdelingen) 18 6-10 observaties. 19 20-25 dossiers 19 20-25 dossiers Afhankelijk van ziekenhuizen die data aanleverden Afhankelijk van ziekenhuizen die data aanleverden Afhankelijk van ziekenhuizen die data aanleverden Afhankelijk van ziekenhuizen die data aanleverden 13 5-43 dossiers Omgang met privacygevoelige gegevens Binnen het evaluatieonderzoek werd zorg gedragen voor een grote mate van vertrouwelijkheid. De onderzoeksassistenten die de data in de ziekenhuizen hebben Implementatie VMS Veiligheidsprogramma, NIVEL 2013 25
verzamelend tekenden allen een verklaring waarin zij geheimhouding garandeerden. Deze geheimhouding geldt ook voor de onderzoekers. Data is verzameld volgens de regels van niet-WMO plichtig onderzoek, de verklaring dat dit onderzoek niet WMO-plichtig is, is afgegeven door de Medisch Ethische Toetsings Commissie van het VUmc. Er werden geen herleidbare patiëntgegevens, zoals naam en adres, verzameld. Gegevens werden verzameld onder onderzoeksnummer en opgeslagen in beveiligde databases. In terugkoppelingen aan de deelnemende ziekenhuizen werden gegevens uitsluitend op geaggregeerd niveau gerapporteerd. Interviews betreffende implementatie proces inhoudelijke thema’s De wijze van implementatie en de context waarin de diverse thema’s zijn geïmplementeerd zullen ook van invloed zijn op de mate waarin medewerkers de nieuwe werkwijzen kennen en deze kunnen en willen gebruiken. Met behulp van semigestructureerde interviews werd data verzameld over de wijze waarop de ziekenhuizen zijn omgegaan met de implementatie van het VMS en de 10 thema’s, de mate waarin de inhoudelijke thema’s als wel of niet succesvol werden ervaren en de ervaren belemmerende en bevorderende factoren in de implementatie. Deze interviews werden gehouden met (1) een kwaliteitsadviseur (eventueel in combinatie met een lid van de Raad van Bestuur met veiligheid in de portefeuille) en (2) een lid van de medische staf verantwoordelijk voor kwaliteit en veiligheid. In hoofdstuk 3 wordt in de afzonderlijke thematische paragrafen kort weergegeven hoe de geïnterviewden tegen het betreffende thema aankeken. In hoofdstuk 4 wordt uitgebreid ingegaan op de bevorderende en belemmerende factoren in de implementatie van de 10 inhoudelijke thema’s. Data analyse Per thema werd voor de gepresenteerde indicatoren een aantal zaken berekend. Allereerst werd per meetmoment het 95% betrouwbaarheidsinterval voor de gemeten gemiddelde percentages van de indicatoren weergegeven in de figuren. Het betrouwbaarheidsinterval geeft aan dat het ‘werkelijke’ percentage van het naleven van de indicatoren met 95% zekerheid ergens tussen de aangegeven grenzen ligt. Met uitzondering van de thema’s die werden geëvalueerd door middel van bestaande registraties, werd de ontwikkeling over de tijd van de indicatoren onderzocht door middel van multilevel analyse. Met deze analyse kon worden bepaald of per indicator een trend te zien was in de gemiddelde ontwikkeling gedurende de opeenvolgende meetmomenten. Deze trend-analyse is gebaseerd op de door middel van multilevel gecorrigeerde data (welke niet in de figuren wordt weergegeven). Een p-waarde
Page 1 and 2: P A T I Ë N T V E I L I G H E I D
Page 3 and 4: NIVEL, Nederlands Instituut voor on
Page 5 and 6: 4 Implementatie VMS Veiligheidsprog
Page 11 and 12: 10 Implementatie VMS Veiligheidspro
Page 15 and 16: procesindicatoren, die zich richten
Page 17 and 18: landen heeft wel de invloed van het
Page 19 and 20: In het in november 2004 verschenen
Page 21 and 22: van het VMS Veiligheidsprogramma en
Page 23 and 24: Voor de uitvoering van het evaluati
Page 25: willen deelnemen, werd een volgend
Page 31 and 32: 3.1 Medicatieverificatie bij opname
Page 33 and 34: doorlopen (P
Page 35 and 36: Uit interviews kwam naar voren dat
Page 37 and 38: 3.2 High risk medicatie: toedienen
Page 39 and 40: toedienprocessen zeven tot negen ha
Page 41 and 42: observatoren) voor een bepaald proc
Page 43 and 44: hebben gedaan, zijn interviews uitg
Page 45 and 46: Wanneer een vitaal bedreigde patië
Page 47 and 48: Tabel 3.5 Borgingscomponent Onderde
Page 49 and 50: 3.4 Kwetsbare ouderen 1 Achtergrond
Page 51 and 52: Tabel 3.6 Screeningsbundel Kwetsbar
Page 53 and 54: eperkingen vaker wordt uitgevoerd d
Page 55 and 56: de deelnemende ziekenhuizen zelf aa
Page 57 and 58: patiënten, deze interventies hebbe
Page 59 and 60: Figuur 3.8 Percentage electieve ing
Page 61 and 62: ziekenhuizen redelijk stabiel geble
Page 63 and 64: De VMS expertgroep heeft een aantal
Page 65 and 66: Figuur 3.11 Percentage hoog risicop
Page 67 and 68: 3.7 Vroege herkenning en behandelin
Page 69 and 70: Bevindingen In 19 ziekenhuizen zijn
Page 71 and 72: Figuur 3.15 geeft de uitkomstindica
Page 73 and 74: 3.8 Voorkomen van lijnsepsis en beh
Page 75 and 76: De bundelelementen zijn voor de pro
Page 77 and 78:
aan de module toenam. In 2009 viele
Page 79 and 80:
Methode Beschrijving indicatoren Op
Page 81 and 82:
Interpretatie bevindingen Zowel de
Page 83 and 84:
Doelstelling thema De VMS doelstell
Page 85 and 86:
normothermie’. Beiden laten een s
Page 87 and 88:
maar ook bij patiënten met comorbi
Page 89 and 90:
- is bij tenminste 90% van de pati
Page 91 and 92:
ziekenhuizen die geen schriftelijke
Page 93 and 94:
ontslagmedicatie voor. De 2 ziekenh
Page 95 and 96:
94 Implementatie VMS Veiligheidspro
Page 97 and 98:
gevallen vond, op verzoek van het z
Page 99 and 100:
ellen. Daarnaast werd een thema als
Page 101 and 102:
Een terugkerend punt in de intervie
Page 103 and 104:
Conclusie Uit de interviews blijkt
Page 105 and 106:
worden alleen richtlijnen geboden e
Page 107 and 108:
Tabel 5.1 Overzicht van internation
Page 109 and 110:
Land en programma Interventies Opbr
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
vergeleken met multidisciplinaire o
Page 117 and 118:
verpleegkundigen laat zien dat de g
Page 119 and 120:
Het leveren van zorg op maat beteke
Page 121 and 122:
Brennan, T.A., Leape, L.L., Laird,
Page 123 and 124:
Hoogerduijn, J.G., Schuurmans, M.J.
Page 125 and 126:
Oliver, D., Connelly, J.B., Victor,
Page 127 and 128:
Van den Bemt, P.M., Fijn, R., van d
Page 129 and 130:
128 Evaluatie VMS Veiligheidsprogra
Page 131 and 132:
130 Evaluatie VMS Veiligheidsprogra
Page 133:
VU medisch centrum Vrije Universite
show all

Rapport-Implementatie-VMS-Veiligheidsprogramma

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?