Samen werken in de wijk
Samen werken in de wijk
Samen werken in de wijk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
22<br />
Op grond van <strong>de</strong> Wmo heeft <strong>de</strong> gemeente een compensatie<br />
plicht voor burgers (dus ook ou<strong>de</strong>ren) die door<br />
een beperk<strong>in</strong>g niet voldoen<strong>de</strong> kunnen meedoen <strong>in</strong> <strong>de</strong><br />
samenlev<strong>in</strong>g. Compensatie kan bijvoorbeeld wor<strong>de</strong>n<br />
gegeven <strong>in</strong> <strong>de</strong> vorm van <strong>de</strong>elname aan dagbested<strong>in</strong>g,<br />
huishou<strong>de</strong>lijke hulp (via thuiszorg<strong>in</strong>stell<strong>in</strong>gen) of<br />
het gebruik van een scootmobiel. <strong>in</strong> veel gemeenten<br />
is er daarnaast een aanbod voor thuiswonen<strong>de</strong><br />
ou<strong>de</strong>ren vanuit <strong>de</strong> welzijnsvoorzien<strong>in</strong>gen, gericht op<br />
ontmoet<strong>in</strong>g. Denk hierbij aan huiskamerprojecten,<br />
dagopvang en sociaal culturele activiteiten. Vaak is dit<br />
gericht op het verm<strong>in</strong><strong>de</strong>ren van het sociaal isolement,<br />
eenzaamheid en het versterken van zelfredzaamheid.<br />
Ook bie<strong>de</strong>n veel welzijnsaanbie<strong>de</strong>rs <strong>de</strong> hulp van<br />
ou<strong>de</strong>ren adviseurs. Ou<strong>de</strong>renadviseurs geven ou<strong>de</strong>ren<br />
<strong>in</strong>formatie en advies over wonen, zorg, welzijn,<br />
f<strong>in</strong>anciën, ontmoet<strong>in</strong>g en ontspann<strong>in</strong>g. Veel gemeenten<br />
maken met <strong>de</strong> welzijnsaanbie<strong>de</strong>rs afspraken over <strong>de</strong><br />
on<strong>de</strong>r steun<strong>in</strong>g van mantelzorgers.<br />
Wat doet <strong>de</strong> huisarts?<br />
elke huisarts is verantwoor<strong>de</strong>lijk voor <strong>de</strong> (basis-)<br />
medische zorg voor zijn eigen ou<strong>de</strong>re patiënten.<br />
Daarnaast kan hij aanvullen<strong>de</strong> zorg leveren, bij voorbeeld<br />
term<strong>in</strong>ale en palliatieve zorg.<br />
<strong>Samen</strong> <strong>werken</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> <strong>wijk</strong> _ Raakvlakken voor samenwerk<strong>in</strong>g<br />
Ook kwaliteits programma’s die <strong>in</strong> het algemeen<br />
<strong>de</strong> zorg verbeteren, vallen on<strong>de</strong>r aanvullen<strong>de</strong> zorg<br />
(bijvoorbeeld geproto colleerd <strong>de</strong> medicatie met <strong>de</strong><br />
apotheker doornemen, als er sprake is van polyfarmacie<br />
bij ou<strong>de</strong>ren). 7<br />
De huisartsenzorg werkt vooral vraaggericht: <strong>de</strong> ou<strong>de</strong>re<br />
patiënt formuleert zijn gezondheidsprobleem en <strong>in</strong><br />
overleg met <strong>de</strong> patiënt stelt <strong>de</strong> huisarts een passen<strong>de</strong><br />
behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g of verwijz<strong>in</strong>g voor.<br />
<strong>in</strong> 2013 is ou<strong>de</strong>renzorg een speerpunt van <strong>de</strong> lHV<br />
en wordt on<strong>de</strong>r meer een standpunt Ou<strong>de</strong>renzorg<br />
ontwikkeld.<br />
Naast ou<strong>de</strong>ren zelf, ziet <strong>de</strong> huisarts <strong>in</strong> zijn praktijk ook<br />
familiele<strong>de</strong>n die mantelzorg op zich nemen. De lHV<br />
heeft samen met Mezzo, expertisecentrum Mantelzorg<br />
en het m<strong>in</strong>isterie van VWS <strong>de</strong> toolkit Mantelzorg<br />
voor <strong>de</strong> huisartsenpraktijk ontwikkeld 8 . De toolkit<br />
geeft huisartsen <strong>de</strong> mid<strong>de</strong>len om te herkennen wie<br />
mantelzorgers zijn, of zij on<strong>de</strong>rsteun<strong>in</strong>g nodig hebben<br />
en waar zij <strong>de</strong>ze on<strong>de</strong>rsteun<strong>in</strong>g kunnen v<strong>in</strong><strong>de</strong>n.<br />
Ter <strong>in</strong>spiratie: GOAL project <strong>in</strong> Oss<br />
Dit project is opgezet om ou<strong>de</strong>ren <strong>in</strong> hun zelfredzaamheid en zelfregis serend<br />
vermogen te on<strong>de</strong>rsteunen, zodat zij op een goe<strong>de</strong> manier zelfstandig kunnen<br />
blijven wonen. De vraag van <strong>de</strong> ou<strong>de</strong>re burger staat centraal, niet het aanbod.<br />
Dit wordt gerealiseerd door on<strong>de</strong>r meer:<br />
7 lHV-NHg aanbod huisartsgeneeskundige zorg 2009,<br />
http://lhv.artsennet.nl/huisartsenzorg/visieaanbod/<br />
Aanbod1.htm<br />
8 http://lhv.artsennet.nl/LHVproduct/Toolkit<br />
Mantelzorgvoor<strong>de</strong>huisartspraktijk.htm<br />
• Een laagdrempelig samenhangend zorg- en welzijnsaanbod rondom <strong>de</strong><br />
ou<strong>de</strong>re mid<strong>de</strong>ls een ‘dynamisch zorgleefplan’. Hier<strong>in</strong> komen wonen, zorg<br />
en welzijn rondom <strong>de</strong> ou<strong>de</strong>re telkens opnieuw aan bod.<br />
• Het oprichten van een GOAL-team bestaan<strong>de</strong> uit:<br />
<strong>de</strong> <strong>wijk</strong>verpleegkundige,<br />
<strong>de</strong> huisarts of <strong>de</strong> praktijkon<strong>de</strong>rsteuner<br />
en <strong>de</strong> ou<strong>de</strong>renadviseur.<br />
Dit team is verantwoor<strong>de</strong>lijk voor het opstellen van een dynamisch<br />
zorgleefplan rondom <strong>de</strong> kwetsbare ou<strong>de</strong>re.<br />
• Het <strong>in</strong>richten van een multidiscipl<strong>in</strong>air <strong>wijk</strong>netwerk op basis van <strong>de</strong><br />
<strong>in</strong>geschatte zorgbehoefte. Hierbij wordt zoveel mogelijk aansluit<strong>in</strong>g bij<br />
bestaan<strong>de</strong> <strong>in</strong>itiatieven gezocht.<br />
Het GOAL-team vormt het centrum van het <strong>wijk</strong>netwerk.<br />
De betrokken partijen <strong>werken</strong> vanuit hun eigen <strong>in</strong>valshoek: <strong>de</strong> huisartsen<br />
en praktijkon<strong>de</strong>rsteuners zijn gericht op gezondheid en zorg volgens <strong>de</strong><br />
ou<strong>de</strong>renmodule, <strong>de</strong> <strong>wijk</strong>verpleegkundigen zijn gericht op verzorg<strong>in</strong>g/<br />
verpleg<strong>in</strong>g en <strong>de</strong> ou<strong>de</strong>renadviseurs zijn gericht op wonen, welzijn,<br />
participatie en f<strong>in</strong>anciën. Door vanuit <strong>de</strong> eigen <strong>in</strong>valshoek te <strong>werken</strong> én<br />
samen te <strong>werken</strong>, kan meer <strong>in</strong>tegrale zorg en on<strong>de</strong>rsteun<strong>in</strong>g wor<strong>de</strong>n<br />
gebo<strong>de</strong>n en staat <strong>de</strong> ou<strong>de</strong>re burger echt centraal.<br />
><br />
Naar <strong>de</strong> iNhoud<br />
>