03.10.2012 Views

Odh93%5b1%5d

Odh93%5b1%5d

Odh93%5b1%5d

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

‘<br />

Altijd ben ik aan<br />

het denken<br />

’<br />

hoe<br />

het beter kan<br />

UITGAVE VAN REVALIDATIECENTRUM DE HOOGSTRAAT � JAARGANG 24 � NUMMER 93 � SEPTEMBER 2012<br />

MEEKIJKEN IN DE<br />

PEUTERGROEP<br />

LEREN VAN<br />

TOPSPORT


����������������������� � �<br />

� � � � � � �<br />

�������������� �� � � �� � ��������������� ����� ��������� � � �� � � �������� ��� ������� ���������������������������� ����������������������<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

�������������������������������������<br />

���������������������������� FREEDOM<br />

MOTORS EUROPA<br />

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������<br />

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

���<br />

�<br />

�<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� M<br />

FREEDOM<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

A<br />

PA<br />

O<br />

R<br />

U<br />

E<br />

S<br />

R<br />

O<br />

T<br />

O<br />

M<br />

FREEDOM<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

�<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � �<br />

� � � ��<br />

� �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� ��� ��� � � ��� ��� � � � ��� ��� ��� ���<br />

� � � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � � �<br />

� � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � � � �<br />

� � � � � � � � � �


COLOFON<br />

Op de Hoogte 93, september 2012<br />

Op de Hoogte is een uitgave van<br />

revalidatiecentrum De Hoogstraat<br />

en Stichting Vriendenkring De Hoogstraat.<br />

Op de Hoogte verschijnt vier keer per jaar.<br />

Oplage: 2600 exemplaren.<br />

Postbus 85238<br />

3508 AE Utrecht<br />

030 256 1211<br />

www.dehoogstraat.nl<br />

twitter: @dehoogstraat<br />

Klinische revalidanten, medewerkers en<br />

relaties van De Hoogstraat ontvangen<br />

Op de Hoogte automatisch. Ook donateurs<br />

van Stichting Vriendenkring De Hoogstraat<br />

ontvangen het blad. Donateurs betalen<br />

minimaal € 12,50 per jaar. U kunt zich<br />

opgeven als donateur via het telefoonnummer<br />

of adres van De Hoogstraat, of<br />

via vriendenkring@dehoogstraat.nl.<br />

Adreswijzigingen kunt u opsturen naar<br />

De Hoogstraat, t.a.v. redactie Op de Hoogte,<br />

of mailen naar redactie@dehoogstraat.nl.<br />

Redactie<br />

Paulien Bom<br />

Annelies van Lonkhuyzen (eindredacteur)<br />

Anne Merkies<br />

Edith Rijnsburger (hoofdredacteur)<br />

Margriet Vreeswijk<br />

Medewerkers Rosanne Faber, Wilma Jentink,<br />

Karin Karis, Jacqueline Leenders, Inge Oud,<br />

Lot Schoonhoven, Mia Willems<br />

Vormgeving Vriedesign, John de Vries<br />

Fotografie Ben Henninger,<br />

tenzij anders vermeld<br />

Druk Mewadruk, Hilversum<br />

Altijd ben ik aan<br />

het denken hoe ‘ het beter kan<br />

’<br />

UITGAVE VAN REVALIDATIECENTRUM DE HOOGSTRAAT � JAARGANG 24 � NUMMER 93 � SEPTEMBER 2012<br />

MEEKIJKEN IN DE<br />

PEUTERGROEP<br />

LEREN VAN<br />

TOPSPORT<br />

Op het omslag: Reinard Kroneman,<br />

zie pagina 14. Foto: Jaap de Boer<br />

VAN DE REDACTIE<br />

Andere jas<br />

We hebben uiteindelijk in de zomer gelukkig<br />

tóch de regenjas kunnen ruilen voor de zomerjas.<br />

En zelfs ook voor de ‘zonder jas’. Ook bij<br />

De Hoogstraat trekken medewerkers of teams<br />

regelmatig een andere jas aan. Zo werd in 2010<br />

de revalidatie van mensen met handproblemen<br />

anders georganiseerd: lees hoe dat uitpakte op<br />

pagina 16. En de deelnemers van het project<br />

Londen Times vertrokken in een gesponsorde jas<br />

naar de Paralympische Spelen om er te werken<br />

aan hun persoonlijke doel op sportgebied. Meer<br />

hierover staat op pagina 12.<br />

Ook voor De Hoogstraat als organisatie is de tijd<br />

aangebroken om een nieuwe jas aan te trekken.<br />

Om te beginnen wordt toegewerkt naar een<br />

grote verbouwing: zie pagina 8. Vlak na het<br />

verschijnen van dit nummer verandert bovendien<br />

de Hoogstraat-huisstijl. In december krijgt u dus<br />

een Op de Hoogte in de bus die er anders uitziet.<br />

We nemen ons voor om de inhoud hetzelfde te<br />

houden.<br />

INHOUD<br />

EDITH RIJNSBURGER<br />

4 Jeugadviesteam werkt FLASH<br />

Dit team biedt op verzoek advies aan kinderen en<br />

jongeren met een handicap.<br />

6 De medewerker: Henry Veenje<br />

7 Kort Op de Hoogte<br />

8 Van proefkamer naar grootschalige renovatie �<br />

Over de voorbereidingen van de renovatie die in<br />

2013 begint.<br />

10 Het digitale raam<br />

Ouders kunnen meekijken naar de behandeling van<br />

hun kind in de peutergroep.<br />

12 ‘Dit is wat je kan, doe het gewoon!’<br />

Genieten en leren van paralympische topsport.<br />

14 Na de revalidatie: Reinard Kroneman<br />

16 Speciale aandacht voor armen en handen �<br />

Een multidisciplinaire aanpak is belangrijk in de<br />

behandeling van hand- en armproblemen.<br />

18 Het Kenniscentrum<br />

Met onder andere: Vrijetijdsbesteding kinderen<br />

onder de loep. �<br />

21 Bedacht bij De Hoogstraat<br />

Een bh-aantrekker voor Christa Dyson.<br />

21 Column: Ongemakkelijk<br />

24 De achterban: Barbara Jonk<br />

Reacties op Op de Hoogte en<br />

ideeën voor artikelen zijn<br />

van harte welkom:<br />

redactie@dehoogstraat.nl.<br />

U kunt ook reageren via post,<br />

t.a.v. redactie Op de Hoogte.<br />

3


H4<br />

WERKTFLASH<br />

JEUGADVIESTEAM<br />

Voor kinderen met een handicap of chronische<br />

aandoening is er soms behoefte aan deskundige<br />

adviezen vanuit de revalidatie. Het Jeugdadviesteam<br />

van De Hoogstraat biedt die adviezen, voor kinderen<br />

en jongeren van vijf tot achttien jaar.<br />

Foto: Carolien de Zeeuw<br />

FLASH staat voor:<br />

Het Jeugdadviesteam (JAT) bestaat uit zeven paramedici<br />

en drie artsen, en heeft enkele kleine subteams<br />

die gespecialiseerd zijn in kinderen met een<br />

specifieke diagnose: aanlegstoornissen en amputaties<br />

van de ledematen, spierziekten en DCD. Ook de<br />

kinderen van nul tot vijf jaar die in deze diagnosegroepen<br />

vallen, komen bij het JAT. Verder ziet het<br />

team een grote groep kinderen van vijf tot achttien<br />

jaar met andere diagnoses. Het gaat in totaal om<br />

heel veel kinderen; op een willekeurig moment<br />

lopen er al gauw 200 adviestrajecten.<br />

Marie-Louise (links) en Anka: ‘Wij beperken ons tot advies en soms<br />

heel kortdurende behandeling.’<br />

Flexibel: de gezinnen kunnen met allerlei vragen bij het team terecht.<br />

Laagdrempelig: de gezinnen kunnen rechtstreeks contact opnemen<br />

met de behandelaars.<br />

Advies: het team verzorgt - veelal kortdurende - adviestrajecten.<br />

Snel: de gezinnen krijgen snel hulp.<br />

Heterogeen: het team begeleidt kinderen en jongeren met verschillende<br />

diagnoses en van verschillende leeftijden.<br />

Woonomgeving<br />

Marie-Louise Vestjens (ergotherapeut) en Anka<br />

Michielsen (fysiotherapeut) vertellen: ‘We hebben<br />

sinds een aantal jaar een andere werkwijze, die we<br />

FLASH noemen. Eigenlijk zien we vooral kinderen en<br />

jongeren die gedurende hun hele jeugd zo nu en<br />

dan behoefte hebben aan gespecialiseerde ondersteuning.<br />

We worden ingeschakeld als er adviesvragen<br />

zijn die echt thuishoren in de revalidatie. Denk<br />

bijvoorbeeld aan het doen van observaties om tot<br />

probleemverheldering te komen, het informeren<br />

over hulpmiddelen en voorzieningen of het regelen<br />

van aanpassingen. Wij beperken ons tot advies en<br />

soms heel kortdurende behandeling; als er langer<br />

behandeld moet worden, dragen we dat over aan<br />

behandelaars in de woonomgeving van het gezin.<br />

Dat is voor de ouders gemakkelijker te organiseren<br />

en fijner voor de kinderen. We werken hierdoor veel<br />

samen met behandelaars in de regio en ook met<br />

onderwijzers van de kinderen en jongeren. In een<br />

na-traject doen we zo nodig een evaluatie met het<br />

gezin en de thuisbehandelaars.’<br />

Vraag<br />

Het team gaat altijd uit van de hulpvraag van het<br />

gezin. Marie-Louise en Anka: ‘Onze eerste vraag aan<br />

het kind is altijd: “Waar kunnen we je mee helpen?”<br />

Veel kinderen kunnen dat prima zelf vertellen en zo<br />

nodig vullen de ouders het aan. Soms is er een<br />

observatie van een paar weken nodig door verschillende<br />

behandelaars. Aan het einde van zo’n observatie<br />

houden we dan een teambespreking met het<br />

gezin, waarin we conclusies trekken en advies geven.<br />

Het kan gebeuren dat een gezin maar één keer naar<br />

De Hoogstraat komt, omdat er bijvoorbeeld alleen<br />

een aanpassing nodig is die we snel kunnen regelen.<br />

Weer andere gezinnen komen één keer per jaar op<br />

het spreekuur van de revalidatiearts. En er is een<br />

grote groep gezinnen die in de loop van de jaren<br />

zo nu en dan bij ons aan de bel trekt.’<br />

Trein<br />

De gezinnen waarderen de werkwijze van het JATteam<br />

erg, vertellen Marie-Louise en Anka: ‘Zij hebben<br />

de regie en bepalen zelf of en wanneer ze<br />

behoefte hebben aan ons advies: ze bellen of sturen<br />

een mailtje en de trein komt in beweging. Omdat<br />

het om kinderen gaat die we al langere tijd kennen


‘IK KAN NIETS<br />

BEDENKEN WAT<br />

BETER ZOU KUNNEN’<br />

William Oversluizen is zestien jaar en maakt al langer gebruik van de adviezen van het JAT. Hij is er blij mee.<br />

‘Ik zit al heel lang op de Bosschool van Bartiméus en leer daar<br />

van alles, onder andere Engels en nieuwsbegrip. Het leukste vak<br />

vind ik ICT; ik houd van techniek. Ik mag graag iets slopen en het<br />

vervolgens weer in elkaar zetten. Ik heb ook wel eens zelf een<br />

computer gemaakt. Gym vind ik het minst leuk. Sowieso vind ik<br />

bewegen niet zo fijn. Dat komt ook doordat mijn heup niet goed<br />

in de kom zit. Dat ik niet kan lopen, komt doordat ik spastisch<br />

ben. Toen mijn moeder in verwachting was van mijn tweelingbroer<br />

en mij, wisten ze niet dat het om een tweeling ging. Mijn<br />

broer lag over mij heen, waardoor ik niet zichtbaar was op de<br />

echo’s en het bovendien heel lang duurde voordat ik geboren<br />

werd. Ik heb toen zuurstoftekort opgelopen en daardoor heb ik<br />

een hersenbeschadiging en ben ik spastisch. Ik zie ook niet zo<br />

goed als gevolg van die beschadiging.’<br />

‘Voordat ik bij De Hoogstraat kwam, had ik een rolstoel via de<br />

gemeente. Ik had daarin last van mijn rug en daarover heeft<br />

De Hoogstraat meegedacht. Ze zeiden dat ik helemaal krom<br />

in mijn stoel zat en adviseerden een zitkuip. Toen ik die had,<br />

was mijn rugpijn verdwenen. Ik ben erg te spreken over<br />

en doordat de lijnen in het team kort zijn, kunnen<br />

meteen de juiste behandelaars ingeschakeld worden.<br />

De definitieve planning wordt gedaan na overleg<br />

met de revalidatiearts, maar vaak hoeft het kind niet<br />

eerst nog door de arts gezien te worden. Wat we<br />

doen, is de gezinnen snel helpen zodat zij weer verder<br />

kunnen. Voor hen is het fijn dat zij in de loop van<br />

de jaren door hetzelfde team begeleid worden; dat<br />

De Hoogstraat. Als ik problemen of vragen heb, kan ik gewoon<br />

bellen en komt er snel een afspraak. Ik ga er graag naartoe. Ze<br />

luisteren altijd goed naar me en vragen me wat er aan de hand<br />

is. Als het nodig is laten ze extra mensen aanrukken; soms staan<br />

er wel vier mensen om mij heen te kijken! Als ik pijn heb kijken ze<br />

of het spoed is en als het moet kan ik de volgende dag al terecht.<br />

Ze zijn heel flexibel. Ik kon zelfs een keer op oudejaarsdag komen,<br />

zodat ik goed het nieuwe jaar inging. Ik voel me welkom bij<br />

De Hoogstraat en ben blij met de oplossingen die ze bieden.’<br />

‘Op de Bosschool heb ik mijn eigen fysiotherapeut. Die zie ik twee<br />

keer per week. Als ik een vraag heb, leg ik die altijd eerst bij haar<br />

neer. Met haar bespreek ik dan of het slim is om even contact op<br />

te nemen met De Hoogstraat. Soms mailt zij dan met Anka, de<br />

fysio van De Hoogstraat, en een andere keer doen mijn ouders dat.<br />

De Hoogstraat vertelt ook altijd aan mijn eigen fysio wat ze precies<br />

gedaan hebben; dat werkt allemaal heel goed. Eigenlijk kan ik<br />

niets bedenken wat beter zou kunnen. Ik zou andere mensen ook<br />

een plek gunnen waar zoveel deskundigheid, openheid en flexibiliteit<br />

is, en waar je zo snel en goed geholpen wordt!’<br />

voelt vertrouwd. Voor ons als behandelteam betekent<br />

deze manier van werken dat we heel flexibel<br />

moeten zijn en goed moeten samenwerken. Het<br />

scheelt dat we een klein team zijn, dat maakt het<br />

overzichtelijk. En het is ontzettend leuk om te doen,<br />

elke werkdag is weer anders.’<br />

EDITH RIJNSBURGER<br />

Foto: Robin vaan deen Bergh<br />

5


6<br />

DE MEDEWERKER<br />

‘IK VIND BIJNA ALLES LEUK AAN MIJN WERK’<br />

Naam: Henry Veenje. � Functie: medewerker voedingsdienst. � Werkt bij De Hoogstraat: sinds 2004. �<br />

Leeftijd: 29 jaar. � Woonplaats: Houten. � Privé: Woont in een woonvorm voor mensen met een beperking.<br />

Foto’s: Erik Hille Ris Lambers<br />

Behulpzaam<br />

Twee keer liep Henry Veenje stage bij<br />

de voedingsdienst van De Hoogstraat:<br />

toen hij op de mytylschool zat en later<br />

tijdens zijn horecaopleiding. ‘Ik wilde<br />

niet meer weg. Het is leuk werk en de<br />

collega’s zijn aardig en behulpzaam.’<br />

Dat laatste is belangrijk, omdat Henry<br />

door zijn verstandelijke en lichamelijke<br />

beperking iets minder snel is<br />

dan anderen. ‘Ik kan me niet lang<br />

concentreren, zie slecht, en mijn<br />

spiercoördinatie is niet zo goed.<br />

Als ik met mijn ene hand iets doe,<br />

beweegt mijn andere hand automatisch<br />

mee. Gelukkig willen mijn<br />

collega’s altijd bijspringen als het<br />

nodig is.’<br />

Koffie en thee<br />

Henry’s werkdag begint om 7.30 uur<br />

met het nalopen van de drie koffiecorners<br />

en het restaurant. ‘Ik haal de<br />

vaat op en vul bekers, suiker en melk<br />

aan, zodat iedereen koffie of thee<br />

kan drinken. De karren met vieze<br />

spullen breng ik naar de afwaskeuken.<br />

Daarna pak ik een kar met spullen die<br />

nodig zijn om de vergaderzalen aan<br />

te vullen en op te ruimen. Ik vul de<br />

koffiemachines, controleer de rookruimte<br />

en vul bekers aan bij de dagbehandeling<br />

en logopedie. Dan ga<br />

ik koffie en thee tappen voor de<br />

vergaderingen. In de agenda staat<br />

wat er is aangevraagd. Ik zet alles<br />

klaar, zodat ik het op tijd kan rondbrengen.’<br />

Irritant<br />

Andere taken van Henry zijn helpen<br />

bij de counter, kassa draaien en het<br />

afhalen van de afruimband in het restaurant.<br />

‘Ik baal soms wel als collega’s<br />

hun vieze spullen verkeerd terugzetten,<br />

want dan moet ik alles sorteren<br />

en dat kost extra tijd. Wat ik ook<br />

irritant vind, is wanneer collega’s<br />

klagen over vuile bekers, terwijl ze<br />

vaak zelf hun bekers lang op hun<br />

kantoor laten staan, waardoor de<br />

spoelkeuken ze niet meer goed<br />

schoon krijgt en zelfs een chemisch<br />

reinigingsmiddel moet gebruiken.<br />

Maar verder vind ik bijna alles leuk<br />

aan mijn werk, ik ga er altijd met<br />

plezier naartoe. Bij de voedingsdienst<br />

lachen we veel, vooral mijn<br />

collega Elly is heel grappig, dat<br />

maakt het werken extra leuk.’<br />

Fantasie<br />

Henry’s werkdag eindigt om 16.00<br />

uur. ‘Nadat ik eerst de karren met<br />

vuile bekers heb opgehaald, koffiecorners<br />

heb schoongemaakt en de<br />

koffiemachines heb gevuld. Meestal<br />

kijk ik nog even op de cateringlijst<br />

voor de volgende dag, en zet ik alvast<br />

spullen klaar. Op woensdag ben ik vrij,<br />

die dag heb ik nodig om uit te rusten.’<br />

Eenmaal thuis - een woonvorm waar<br />

Henry begeleid zelfstandig woont -<br />

gaat hij douchen, daarna tv kijken of<br />

een boek lezen. ‘Ik houd van fantasieboeken,<br />

vooral Harry Potter, ik heb<br />

ze allemaal gelezen.’<br />

Judo<br />

Ontspannen doet Henry ook tijdens<br />

het judoën op zaterdag. Met zijn<br />

bruine band heeft hij al heel wat prijzen<br />

gewonnen in de categorie ‘judo<br />

met een beperking’. In Schotland<br />

werd hij eerste, in Athene tweede<br />

en dit jaar gaat hij naar Zweden.<br />

‘Hopelijk kan ik ooit meedoen met<br />

de Open Nederlandse Kampioenschappen,<br />

dat zou geweldig zijn.<br />

Wie weet… Ik vind zelf namelijk dat<br />

ik heel goed ben.’<br />

ANNE MERKIES


Kort<br />

OP DE HOOGTE<br />

Communicatie bij afasie<br />

De Hoogstraat heeft een nieuwe<br />

folder uitgebracht: Communicatie<br />

bij afasie. De folder is bestemd<br />

voor iedereen die meer wil<br />

weten over dit onderwerp.<br />

Mensen die iemand kennen<br />

met afasie en moeite hebben<br />

met de communicatie, vinden<br />

er praktische informatie en tips.<br />

De folder kan worden besteld<br />

via bibliotheek@dehoogstraat.nl<br />

en kan worden gedownload<br />

van www.dehoogstraat.nl.<br />

De Hoogstraat HKZ-geregistreerd<br />

Nieuwbouw UMC Utrecht<br />

De afdeling Revalidatie, Verplegingswetenschap<br />

& Sport van het UMC Utrecht is<br />

een belangrijke samenwerkingspartner van<br />

De Hoogstraat. Enkele weken geleden betrok<br />

de afdeling een mooi nieuw gebouw. Via<br />

een loopbrug is deze nieuwe locatie verbonden<br />

met het ziekenhuis. In een hypermoderne,<br />

frisse en kleurrijke omgeving met veel<br />

daglicht worden de patiënten ontvangen.<br />

Er is onder andere een zwembad met faciliteiten<br />

om de loopbeweging in het water te<br />

observeren. De werkplekken voor de medewerkers<br />

zijn ingericht als kantoortuin.<br />

Oproep oud-medewerkers<br />

Volgend jaar viert De Hoogstraat het 65-jarig jubileum. Er zijn verschillende<br />

festiviteiten, ook voor de oud-medewerkers. Bent u oud-medewerker, of<br />

kent u oud-medewerkers? We ontvangen op reunie@dehoogstraat.nl<br />

graag de volgende informatie: naam, contactgegevens - bij voorkeur een<br />

e-mailadres - en de periode van het dienstverband. Help mee om zoveel<br />

mogelijk oud-medewerkers te bereiken!<br />

Directeur Steven<br />

van Berlekom met<br />

het HKZ-Certificaat<br />

De Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling<br />

in de Zorgsector (HKZ) stelt kwaliteitsnormen<br />

vast voor de zorg. Ook voor de medischspecialistische<br />

revalidatie zijn er normen, op<br />

basis waarvan revalidatiecentra zich kunnen<br />

laten certificeren. Een organisatie met het HKZcertificaat<br />

heeft intern de zaken goed op orde,<br />

is klantgericht - het is een norm dat regelmatig<br />

de klanttevredenheid wordt getoetst - en werkt<br />

stelselmatig aan de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening.<br />

In juni hebben twee auditoren van toetsingsbureau DNV onderzocht of De Hoogstraat<br />

de zaken volgens de HKZ-normen heeft georganiseerd. Zij kregen het verzoek<br />

om daarbij ook de vertaling van de wetenschap naar de praktijk te toetsen.<br />

Gedurende een aantal dagen voerden de auditoren gesprekken met veel verschillende<br />

medewerkers. Daarbij werden de teams voor CVA, dwarslaesie en de therapeutische<br />

peutergroepen onder de loep genomen. De uitkomst van de audit is<br />

dat De Hoogstraat aan de kwaliteitsnormen voldoet en het HKZ-certificaat heeft<br />

verdiend.<br />

Uit de gesprekken zijn een aantal punten naar voren gekomen die over een jaar,<br />

als de volgende audit plaatsvindt, verbeterd moeten zijn. Hiervoor is een plan<br />

van aanpak opgesteld en dat is goedgekeurd. Eén van de verbeterpunten is dat<br />

met alle medewerkers een jaargesprek moet worden gehouden. Waar De Hoogstraat<br />

volgens de auditoren sterk in is, is in het vertalen van<br />

wetenschappelijk onderzoeksresultaten naar de behandelpraktijk.<br />

De organisatie weet een brug te slaan tussen wetenschap en<br />

praktijk, aldus de auditoren, en onderscheidt zich daarmee.<br />

Keurmerk Kwaliteitsziekenhuis<br />

CVA<br />

Op het gebied van de CVAzorg,<br />

zorg na een beroerte,<br />

werkt De Hoogstraat zeer<br />

nauw samen met de ziekenhuizen<br />

in de regio. Daar start<br />

immers de revalidatiebehandeling.<br />

Zorgverzekeraars Agis<br />

en Achmea vergelijken de<br />

kwaliteit van zorg die ziekenhuizen<br />

bieden aan mensen<br />

met een CVA. Ziekenhuizen<br />

die het heel goed doen, verdienen<br />

het keurmerk Kwaliteitsziekenhuis<br />

CVA. Tot nu<br />

toe kregen zeventien ziekenhuizen<br />

in Nederland dit keurmerk.<br />

Het Zuwe Hofpoort<br />

Ziekenhuis in Woerden, het<br />

St. Antoniusziekenhuis in<br />

Nieuwegein en Utrecht en<br />

recent het UMC Utrecht<br />

- allemaal ziekenhuizen uit<br />

het revalidatienetwerk van<br />

De Hoogstraat - hebben dit<br />

keurmerk inmiddels ontvangen.<br />

Foto’s: Erik Hille Ris Lambers<br />

7


VAN<br />

proefkamer<br />

Vijfentwintig jaar geleden kwamen collega-revalidatiecentra kijken naar<br />

de nieuwbouw van De Hoogstraat, want dat was het neusje van de zalm.<br />

Nu is de nieuwbouw oudbouw geworden. De vierpersoonskamers voldoen<br />

niet meer en de douches op de gang zijn uit de tijd. Daarom wordt een<br />

grootschalige renovatie voorbereid, die in 2013 van start gaat.<br />

Er is nog geen muur gesloopt en nog geen kamer<br />

gerenoveerd, en toch is er al een plek in De Hoogstraat<br />

waar te zien is hoe de nieuwe patiëntenkamers<br />

worden. Erick Schoenmakers, hoofd techniek en<br />

onderhoud: ‘Het begon met een paar strepen op de<br />

vloer van de ruimte waar eerst Orthopedietechniek<br />

De Hoogstraat zat; zij verhuisden naar de nieuwe<br />

vleugel. De vrijgekomen ruimte wilden we benutten<br />

om ons een voorstelling te maken van de nieuwe<br />

revalidantenkamers, want op papier is dat lastig.<br />

Toen we testten of er genoeg plek was voor een<br />

8<br />

draai met het bed, botsten we door de onzichtbare<br />

muren heen. Dus hebben we muren aangebracht,<br />

om beter te kunnen zien hoe de ruimte was. Maar ja,<br />

wanneer je als revalidant op je bed ligt, kijk je vooral<br />

naar het plafond, dus er moest een proefplafond<br />

komen. Uiteindelijk werd het een complete kamer<br />

met badkamer, inclusief verlichting, vloerbedekking<br />

en een zwenkarm bij het bed voor de tablet-pc met<br />

omgevingsbesturing.<br />

Niek van den Adel is gastvrijheidsconsulent en lid<br />

van de gebruikerswerkgroep die de bouw voorbereidt.<br />

Er is ook een werkgroep van medewerkers.<br />

Niek vertelt: ‘Ik heb bijvoorbeeld in de proefkamer<br />

vanuit mijn rolstoel gedaan alsof ik douchte. De<br />

standaardhoogte van de kraan bleek te laag voor de<br />

brancard waarop sommige mensen gedoucht worden,<br />

de slang was te kort en de douchekop te klein.<br />

Impressie van een nieuwe kamer.<br />

‘Kijken vanuit verschillende<br />

perspectieven heeft meerwaarde’<br />

Omdat ik zittend douche heb ik een bredere en<br />

hardere straal nodig, anders krijg ik het koud en kan<br />

ik me niet goed wassen. Ik heb daarom voorgesteld<br />

om brede verstelbare douchekoppen te monteren.’<br />

Verder bleek onder meer dat Niek vanaf het toilet<br />

niet bij zijn toiletspullen kon: ‘We hebben lang<br />

gezocht naar een goede oplossing; het wordt een<br />

verrijdbare trolley. Dat lijkt simpel, maar het maakt<br />

veel uit, want zo kunnen revalidanten straks vanaf<br />

elke plek in de badkamer bij hun spullen.’<br />

Comfort en privacy<br />

Alle klinische afdelingen krijgen een- of tweepersoonskamers,<br />

voorzien van een eigen badkamer.<br />

Is dat luxe of noodzaak? Erick: ‘In alle revalidantenenquêtes<br />

komt de vraag naar een- of tweepersoonskamers<br />

terug; vierpersoonskamers kunnen in<br />

deze tijd gewoon niet meer.’ Niek: ‘Toen ik bij<br />

De Hoogstraat revalideerde, lag ik op een vierpersoonskamer.<br />

Ik had veel pijn en kon vaak niet slapen,<br />

en de slaapgeluiden van drie anderen helpen dan<br />

niet. Als ik wel sliep, werd ik soms wakker van anderen<br />

die niet konden slapen. Overdag kwamen alle<br />

geluiden door de gordijnen rond het bed heen, dus<br />

privacy was er niet. Als ik onder de douche wilde,<br />

moest ik min of meer naakt in de rolstoel over de<br />

gang. Niet fijn, zeker niet als je net een beperking<br />

hebt opgelopen en moet wennen aan je nieuwe lijf.’<br />

Het aantal ligplaatsen blijft gelijk, dus moesten<br />

keuzes worden gemaakt om de kamers te kunnen<br />

realiseren. Erick: ‘Er komt nieuwbouw op het dak,<br />

de balkons worden erbij getrokken en de gangen


NAAR GROOTSCHALIGE RENOVATIE<br />

worden smaller. Maar daar staan dan ook geen rolstoelen<br />

meer.’<br />

De nieuwe opzet heeft veel voordelen, vertelt Niek.<br />

‘Een eenpersoonskamer met badkamer klinkt misschien<br />

luxe, maar is het als je revalideert niet. Rust,<br />

privacy en comfort maken zoveel uit. Wanneer je je<br />

beter voelt als revalidant,<br />

bevordert dat het revalidatieproces.<br />

Healthy<br />

environment noemen ze<br />

dat, daar is de architect<br />

ook mee bezig. Hij kijkt<br />

bijvoorbeeld wat hij met<br />

kleur kan doen om de<br />

kamers gastvrijer te laten<br />

overkomen.’ Ook wat dat<br />

betreft is de proefkamer<br />

nuttig geweest. Erick:<br />

‘Zo’n blauwe tegel zag<br />

er leuk uit, maar als je<br />

dan een hele blauwe badkamermuur<br />

ziet, zoals in<br />

de proefkamer, lijkt het<br />

wel een zwembad. Die<br />

kleur wordt het dus niet.’<br />

Afgevaardigden van<br />

De Hoogstraat hebben<br />

met Niek een hotelkamer<br />

bezocht. Niek: ‘We hebben ons laten inspireren<br />

door de gastvrijheid die daar heerst, maar weten<br />

tegelijkertijd dat de inrichting bij De Hoogstraat<br />

heel praktisch moet zijn.’ Erick: ‘We gaan voor een<br />

combinatie. De kamers worden lichter en hoger dan<br />

voorheen, er komt geen lelijke stekkerdoos boven<br />

het bed en het prikbord wordt zo opgehangen dat<br />

je het vanuit het bed kunt zien. Maar de muren worden<br />

wel voorzien van een stootvaste en afneembare<br />

lambrisering, want dat is zeker voor beginnende rolstoelrijders<br />

geen overbodige luxe. En de bedden die<br />

erin komen te staan, zijn hoog-laagbedden.’<br />

Grenzen<br />

Vertegenwoordigt Niek in de werkgroep het ideaal<br />

en moet Erick de grenzen bewaken? Ze knikken,<br />

maar voegen toe dat alle mensen die meedenken<br />

een gemeenschappelijk doel hebben. Niek: ‘Als<br />

gebruikersvertegenwoordiger hoef ik alleen maar<br />

mooie dingen te bedenken, maar ik snap ook dat<br />

Erick moet letten op het budget en de grenzen van<br />

het gebouw. Ik vind een stucplafond veel mooier<br />

dan een systeemplafond, maar ik begrijp dat dat veel<br />

te duur is. Dus hebben we gekeken naar een mooier<br />

systeemplafond. Sfeervolle verlichting vind ik ook<br />

belangrijk, maar wat ik zou willen is te duur. We<br />

hebben goed samengewerkt en nu komt er een<br />

mooi compromis.’ Erick: ‘Kijken vanuit het perspectief<br />

van de behandelaar en van de revalidant heeft<br />

echte meerwaarde. Ik denk dat we daardoor heel<br />

veel fouten hebben weten te voorkomen. Die proefkamer<br />

heeft zich al lang terugverdiend.’<br />

Erick gaat de directie voeren over de bouw, die vier<br />

jaar zal duren. ‘Het zullen intensieve jaren worden,<br />

ook omdat de bedrijfsvoering ondertussen doorgaat,<br />

maar ik heb er veel zin in.’ Niek is blij dat revalidanten<br />

straks kunnen genieten van comfort, privacy<br />

en gastvrijheid. ‘Maar’, zegt hij, ‘ik weet ook dat<br />

een goede behuizing maar één onderdeel is van<br />

revalideren. Ik heb een geweldige tijd gehad in<br />

De Hoogstraat, vooral dankzij de goede zorg. Een<br />

eigen kamer had het nog prettiger gemaakt.’<br />

PAULIEN BOM<br />

9


K10<br />

Het digitale raa<br />

Ouders kunnen voortaan ook van buiten<br />

De Hoogstraat meekijken naar de behandeling van hun<br />

kind in peutergroep Rinkel, via een tablet-pc en een<br />

videoverbinding. Ze kunnen ook gebruikmaken van de<br />

mogelijkheid om met elkaar te chatten. Kim Rabbie,<br />

moeder van Eline, begeleidt de ouders in dit project.<br />

Ze zegt: ‘Je haalt hierdoor meer uit de behandeling.’<br />

Kim Rabbie: ‘Onze dochter Eline van vijf is een<br />

prachtmeid. Door een aangeboren hersenafwijking<br />

kan ze niet praten, zitten, lopen of zelfstandig eten.<br />

Dat maakt de zorg voor haar intensief. Maar ze<br />

communiceert als de beste, non-verbaal en met<br />

een spraakcomputer met oogbesturing. Eline zit op<br />

de mytylschool in Utrecht; daarvoor ging ze naar<br />

de peutergroep bij De Hoogstraat. De peutergroep<br />

heeft een onewayscreen, een raam waar je van één<br />

kant door kunt kijken. De ouders kunnen door dat<br />

raam zien wat de kinderen doen, zonder de kinderen<br />

te storen. Hierdoor ontstaat een wisselwerking tussen<br />

ouders en therapeuten. De ervaring van ouders helpt<br />

de therapeuten bij de omgang met het kind. Jij als<br />

ouder kent je kind het beste, een gegeven waar bij<br />

De Hoogstraat veel gebruik van wordt gemaakt. En<br />

Foto: Anne Baauw OUDERS KIJKEN MEE IN DE PEUTERGROEP<br />

andersom leer je als ouder veel van de kennis en<br />

ervaring van de therapeuten. Soms zie je bijvoorbeeld<br />

een therapeut je kind iets laten doen, waarvan<br />

je dacht dat het helemaal niet kon. Ook merkte ik<br />

dat mijn eigen gedrag gespiegeld werd. Ik zag een<br />

behandelaar met Eline communiceren en realiseerde<br />

me dat het veel te snel ging: de behandelaar stelde al<br />

een volgende vraag, terwijl Eline nog bezig was met<br />

reageren op de eerste. Daardoor ben ik gaan inzien<br />

dat we haar veel meer tijd moeten gunnen. Samen<br />

met het team hebben we de sneltreinvaart in die<br />

van een boemel kunnen omzetten, met als resultaat<br />

dat Eline veel meer is gaan communiceren. Dat is de<br />

meerwaarde van een onewayscreen: je kunt gelijk<br />

inspringen, dus haal je veel meer uit de behandeling.’<br />

Warm nest<br />

Vanwege de positieve ervaringen werd besloten om<br />

naast het echte raam in De Hoogstraat ook een<br />

‘digitaal raam’ te maken voor de ouders. Begin mei<br />

is een pilot van een jaar gestart. De ouders krijgen<br />

een tablet-pc in bruikleen, in dit geval een iPad.<br />

Daarmee kunnen ze via camera’s en een videoverbinding<br />

zien wat er in de groep gebeurt. Ze<br />

hebben toegang tot de beelden via een beveiligde<br />

toegangscode. Kim: ‘Ik leg aan de ouders uit hoe ze<br />

via het digitale raam toegang krijgen tot de peutergroep<br />

en hoe ze kunnen chatten. Wij hebben zelf<br />

indertijd uren achter dat raam gezeten met andere<br />

ouders en we hebben dit als heel bijzonder ervaren.<br />

We gingen als vanzelf lief en leed met elkaar delen.<br />

We gaven elkaar tips, we zuchtten samen over de<br />

bureaucratie rond het aanvragen van aanpassingen<br />

en zagen de kinderen kleine stapjes zetten in hun<br />

ontwikkeling. Het was echt een warm nest. Helaas<br />

zijn niet alle ouders in de gelegenheid om regelmatig<br />

naar De Hoogstraat te komen, bijvoorbeeld door<br />

werk, zorg voor andere kinderen of door de afstand.<br />

Dit besef leidde tot het idee voor een digitaal raam:<br />

wat zou het mooi zijn als zij vanaf een andere locatie<br />

toch konden meekijken! Ik was in die tijd betrokken<br />

bij een iPad-project bij De Hoogstraat en van daaruit<br />

waren we in gesprek met de Vodafone Foundation.<br />

Zij waren gelijk enthousiast en besloten het project<br />

financieel en inhoudelijk te ondersteunen.’<br />

Kinderpianootje<br />

Naast het meekijken in de groep heeft het project<br />

nog een tweede doel: het gebruik van de tablet-pc<br />

door de kinderen zelf. ‘Twee jaar geleden kreeg Eline<br />

Foto: Agnes de Jong


m<br />

Groepsleidster Ceciel van Deursen: ‘Eigenlijk is het digitale<br />

scherm voor ons niet zo’n grote verandering. We werken al<br />

lang met een onewayscreen en zijn eraan gewend dat ouders<br />

meekijken. Niet iedereen kan vaak bij De Hoogstraat zijn, dus<br />

dan is het fijn om op afstand te kunnen kijken. Het leuke van<br />

dat meekijken is dat ouders thuis kunnen aanhaken op de<br />

behandeling. We hadden laatst een meisje dat moest wennen<br />

aan een bril, maar heel gevoelig is voor aanraking en dus de<br />

bril snel afgooit. Wij zetten hem dan toch steeds op, op een<br />

moment dat ze bezig was met een activiteit die veilig en<br />

bekend is. De moeder van het meisje zag dit via haar iPad<br />

en chatte hoe goed ze het vond dat haar dochter de bril al<br />

zo lang op had. Wij konden die aanmoediging direct doorgeven<br />

aan haar dochtertje. Het is vaak een eyeopener voor<br />

ouders wat hun kind al kan en doet en durft. Dat is het<br />

mooie van het digitale raam: je ziet zelf de vooruitgang en<br />

dat geeft moed.’<br />

haar eerste iPad. We hadden er een app van een<br />

kinderpianootje op gezet. Ze keek ernaar, boog haar<br />

hoofd en hup, daar ging haar handje: ze had meteen<br />

door wat ze moest doen. Dit briljante apparaat werkt<br />

als een natuurlijke verlenging van je lijf: je hoeft niets<br />

uit te leggen om het te kunnen bedienen. Toen<br />

begon mijn leven achter de computer. Ik heb uren<br />

naar apps gezocht en inmiddels heel veel verzameld,<br />

er is zoveel bruikbaars! Vanuit de behoefte om mijn<br />

kennis met anderen te delen, heb ik een website<br />

gemaakt en inmiddels geef ik ook trainingen aan<br />

VOORUITGANG ZIEN<br />

‘Grappig is dat bijvoorbeeld ook opa’s en oma’s mee blijken te<br />

kijken, en daarvan leren. En de kinderen zelf kijken geregeld<br />

mee met de groep op de dagen dat ze er niet zijn. Ze vinden<br />

het geweldig om de vaste programmaonderdelen en hun<br />

vriendjes te zien. Zo werkt de vaste structuur ook thuis door.<br />

Daarnaast merken we dat tablets een heel goed therapeutisch<br />

middel zijn voor de kinderen. We gebruiken ze veel voor<br />

ontwikkelingsgerichte spelletjes, die we ook wel in groepjes<br />

doen. Heel leuk is bijvoorbeeld een app met pictogrammen<br />

van dieren. Als je een pictogram aanraakt, verandert hij in<br />

een foto of een filmpje met een geluid. Om de beurt mogen<br />

de kinderen een pictogram van een dier kiezen. Het paard is<br />

favoriet, want daarbij hoort een heel mooi filmpje van een<br />

paard dat door de zee rent.’<br />

revalidatieteams over het inzetten van de iPad bij de<br />

therapie. Regelmatig organiseer ik bij De Hoogstraat<br />

ook een app-lounge: een inloopuur waar de ouders<br />

elkaar ontmoeten en uitwisselen wat ze ontdekt hebben<br />

en welke apps goed werken. De tablet-pc biedt<br />

geweldige mogelijkheden voor de revalidatie, waar<br />

nog veel meer gebruik van kan worden gemaakt!’<br />

Informatie over apps: www.baauwopmij.nl.<br />

ROSANNE FABER<br />

11


12<br />

‘DIT IS WAT JE KAN,<br />

Micha bij de tennisbaan.<br />

GENIETEN EN LEREN VAN PARALYMPISCHE TOPSPORT<br />

STOERDER IMAGO<br />

Micha Spaanstra-de Vos revalideerde in 2011 bij<br />

De Hoogstraat nadat zij een incomplete dwarslaesie<br />

overhield aan een rugoperatie. In haar jeugd heeft<br />

ze op hoog niveau getennist en tijdens de revalidatie<br />

ontdekte ze het rolstoeltennis. Micha traint nu een<br />

jaar en heeft een duidelijk doel voor ogen, dat ze<br />

vol zelfvertrouwen formuleert: ‘Wereldkampioen<br />

worden!’ Dat dit een reële optie is, heeft ze inmiddels<br />

bewezen door in juli de Amsterdam Open te<br />

winnen. Haar leven staat geheel in het teken van<br />

de sport: elke dag traint ze een aantal uur. Deelname<br />

aan Londen Times helpt Micha bij haar missie: ‘Door<br />

dit project heb ik extra expertise tot mijn beschikking,<br />

waar ik mijn voordeel mee kan doen bij mijn<br />

weg naar de top. Maar mijn doel is tweeledig: ik wil<br />

ook positieve aandacht genereren voor de gehandi-<br />

doe het gew<br />

Van 29 augustus tot 9 september vonden in Londen de Paralympische Spelen plaats. In<br />

het kader van het project Londen Times 2012 waren zes (ex-)revalidanten van De Hoogstraat<br />

en zes medewerkers, die optraden als coach, daarbij. Natuurlijk om de topsporters in actie te<br />

zien, maar het project behelst meer en is gericht op ontwikkeling van sport in de revalidatie.<br />

Elke deelnemer heeft bovendien een persoonlijke missie. Enkele ervaringen.<br />

captensport, het een stoerder imago geven. Ik wil<br />

een breder draagvlak creëren voor het rolstoeltennis,<br />

laten zien dat het topsport is wat er bedreven wordt.<br />

Dit wil ik mensen ook zelf laten ervaren in clinics en<br />

demonstraties, die door het project makkelijker te<br />

regelen zijn.’ Micha heeft zich in Londen ondergedompeld<br />

in het tennis: veel wedstrijden gezien,<br />

spelers gesproken over hun training en contacten<br />

gelegd. ‘Natuurlijk zat ik ook als supporter op de<br />

tribune en heb ik onze tennissers toegejuicht. Maar<br />

ik keek in eerste instantie met een technisch oog.<br />

Op de spelen van Rio de Janeiro in 2016 wil ik zelf<br />

op de baan staan.’ Wat Micha in Londen vooral heeft<br />

geleerd, is dat de sporters van het Nederlandse<br />

tennisteam veel opofferingen hebben moeten doen<br />

om zo ver te komen. ‘Maar ik ben er des te meer<br />

van overtuigd dat ik het er allemaal voor over heb.<br />

Ik ga ervoor!’<br />

POSITIEVE BOODSCHAP<br />

Monique Verkroost is sportvrouw in hart en nieren.<br />

Lange tijd heeft zij onder andere gehandbald, als<br />

jongvolwassene zelfs in de eredivisie. Door een<br />

beroerte in 2008 raakte ze halfzijdig verlamd en dat<br />

zette haar leven op zijn kop. Monique miste het<br />

sporten enorm en na de revalidatie volgde een zoektocht<br />

naar nieuwe mogelijkheden. Dat viel niet mee,<br />

vertelt ze, ze heeft ervaren dat de kennis over CVA en<br />

sporten niet voor het oprapen ligt. Zwemmen leek<br />

haar niet voor de hand te liggen, maar ze probeerde<br />

het toch: ‘Ik kende niemand met een CVA die zwom.<br />

Alles moest ik zelf uitvinden, er was geen voorbeeld.<br />

Ik moest ook wel wat overwinnen: schaamte en twijfel<br />

of ik het wel zou kunnen.’ Sinds Monique zich<br />

opgaf voor Londen Times is ze nog fanatieker gaan<br />

zwemmen en traint ze drie keer in de week twee uur<br />

lang. Meedoen aan het project betekent voor haar<br />

Foto: Ton Sanderink


oon!’<br />

vooral de mogelijkheid een rolmodel te zijn voor<br />

iedereen die een CVA heeft gehad: ‘Ik wil een positieve<br />

boodschap uitdragen, breder dan alleen sport.<br />

Mensen laten weten: dit is wat je kan, doe het<br />

gewoon, wacht niet tot iemand anders het voor je<br />

bedenkt. Schaam je niet, kom naar buiten. En sporten<br />

kost niet alleen energie, je krijgt er ook energie<br />

van: dat wil ik doorgeven.’ Monique heeft dat onder<br />

meer gedaan door het verzorgen van clinics. Op de<br />

Paralympische Spelen heeft ze veel kennis opgedaan<br />

over hoe de sport op dit niveau georganiseerd is.<br />

Heel waardevol was het gesprek dat ze voerde met<br />

drievoudig medaillewinnaar Maurice Deelen, een<br />

zwemmer die ook een CVA heeft gehad. ‘Ik wilde<br />

weten hoe hij zo ver is gekomen, hiervan leren en<br />

dit weer aan anderen vertellen.’ Wat ze meemaakte<br />

in Londen heeft Monique gesterkt in haar overtuiging:<br />

‘Iedereen kan sporten, zag ik daar. Op je eigen<br />

niveau eruit halen wat erin zit, geeft zoveel positiviteit!<br />

Ik ga doen wat ik kan om anderen hiervan te<br />

overtuigen en aan het sporten te krijgen.’<br />

Monique wordt geïnterviewd voor BBC World Radio.<br />

De hele groep. Ton is de tweede van rechts op de achterste rij.<br />

MAXIMAAL PRESTEREN<br />

Ton Sanderink werkt als fysiotherapeut met mensen<br />

met niet-aangeboren hersenletsel. Als coach is hij<br />

verbonden aan twee deelnemers, onder wie Monique<br />

Verkroost. Zijn drijfveer om zich op te geven voor het<br />

project was nieuwsgierigheid naar de combinatie<br />

beperking en topsport. ‘Meedoen aan het project leek<br />

mij een inspirerende en ontroerende ervaring, waarbij<br />

je via sport bezig bent alles uit iemands mogelijkheden<br />

te halen. De ontroering zit voor mij in het geheel<br />

wegvallen van de beperking en het stigma hiervan.<br />

Iemand is in de eerste plaats topsporter en bezig een<br />

maximale prestatie neer te zetten.’ De ervaringen die<br />

hij als coach heeft opgedaan met aangepaste sport,<br />

hebben bij Ton tot inzichten geleid die hij kan gebruiken<br />

in zijn dagelijkse werk. ‘Sporten is nu ook in het<br />

vizier gekomen als professionele aangelegenheid, niet<br />

alleen als therapeutisch nuttig. Dit project draagt bij<br />

aan meer aandacht voor sport en topsport, zowel bij<br />

De Hoogstraat als daarbuiten. Een grote groep mensen<br />

is geattendeerd op de Paralympische Spelen en<br />

heeft ervaren dat topsport toont wat iemand met<br />

een handicap kan bereiken. Dat het ook met een<br />

beperking mogelijk is je passie te volgen. En dat er<br />

altijd mensen zijn die je enthousiasme delen en je<br />

willen helpen om je droom te verwezenlijken!’<br />

LOT SCHOONHOVEN<br />

Londen TIMES 2012 heeft tot doel om kennis over aangepaste sport<br />

op te doen en te delen, om zo de sport te versterken. Bij het project<br />

hoort een wetenschappelijk onderzoek naar de beschikbare kennis<br />

op dit gebied. De onderzoeksresultaten en ervaringen worden<br />

verzameld in een zogeheten toolbox, bestemd voor professionals.<br />

Op 19 januari 2013 wordt een congres georganiseerd, waar de<br />

resultaten van het project worden gepresenteerd aan mensen met<br />

interesse in aangepaste sport, zoals revalidanten en professionals<br />

uit de zorg en uit de sportwereld.<br />

Foto: Bjorn Veenstra<br />

13


14<br />

NA DE REVALIDATIE<br />

‘IK ZAG HOEVEEL ER MOGEL<br />

Revalidatie duurt weken of maanden, voor de revalidant<br />

een intensieve en speciale tijd. Daarna ben je opeens oudrevalidant.<br />

Het leven gaat verder. Maar hoe? Op de<br />

Hoogte tekent het verhaal op van oud-revalidanten van<br />

De Hoogstraat.<br />

Met een hoge dwarslaesie een vleeskalfhouderij runnen<br />

met 850 dieren lijkt misschien onmogelijk. Maar<br />

Reinard Kroneman (44 jaar), vader van zes kinderen,<br />

doet het op zijn boerderij in Nunspeet. Reinard: ‘Als<br />

ze tegen mij zeggen dat iets niet kan, wordt de drang<br />

om te bewijzen dat het wél kan alleen maar groter.’<br />

‘Werken was alles voor me’<br />

Reinard, vanaf zijn zestiende werkzaam als bouwvakker<br />

- ‘nooit een dag ziek geweest hè!’-, viel zes jaar<br />

geleden tijdens een klus bij zijn achterbuurman door<br />

een golfplaten dak en brak zijn nek op drie plekken.<br />

‘Wat niet verlamd was, was kapot. In het ziekenhuis<br />

hadden ze het over een verpleegtehuis. Gelukkig kon<br />

ik tegen alle verwachtingen in na een tijdje weer zelf<br />

ademen en was ik drie maanden later zo ver om te<br />

gaan revalideren bij De Hoogstraat. Voor het ongeluk<br />

was ik een vent van 1 meter 90, beresterk door jarenlang<br />

werken in de bouw en het fanatiek beoefenen<br />

van krachtsport. Reken maar dat mijn gezondheid<br />

mijn herstel heeft bespoedigd. Een goede conditie<br />

is zo belangrijk. Toen ik wist dat ik nooit meer zou<br />

lopen, heb ik veel gehuild. Vooral het feit dat ik mijn<br />

werk niet meer zou kunnen doen, vond ik vreselijk.<br />

Werken was alles voor me. Al snel dacht ik: “Oké,<br />

terug in de bouw is geen optie, maar kalveren verzorgen<br />

moet lukken.” Thuis hadden we een paar kalfjes,<br />

dus waarom dan daar niet mijn werk van maken?’<br />

‘Die bezoeken gaven me zo’n kick’<br />

In De Hoogstraat ging Reinard keihard aan de slag.<br />

‘In het begin kon ik een paar minuten in de rolstoel<br />

zitten, maar ik werkte me kapot en hield het steeds<br />

langer vol. Mijn handen kan ik niet gebruiken, maar<br />

mijn schouders zijn sterk, waardoor ik veel vanuit<br />

mijn bovenarmen kan doen. Op een gegeven<br />

moment zette de fysiotherapeut me in een handbewogen<br />

rolstoel en koppelde er een handbike aan. De<br />

eerste rondjes reed ik binnen, daarna buiten, geweldig<br />

was dat. Tegenwoordig fiets ik honderd kilometer<br />

per week! Met de fysio- en ergotherapeut ging ik op<br />

bezoek bij een kippenboer met een lage dwarslaesie.<br />

Ik zag hoeveel er mogelijk was met aanpassingen en<br />

dacht: “Wat jij kan met een lage laesie, moet ik kunnen<br />

met een hoge laesie.” Met Quido, de revalidatietechnicus,<br />

bezocht ik later nog een kalverenboer. Die<br />

bezoeken gaven me zo’n kick. Samen met Quido<br />

dacht ik na over aanpassingen. Hij maakte onder<br />

andere beugels voor een voederpistool aan mijn rolstoel.<br />

Tijdens de weekenden thuis probeerde ik zoiets<br />

dan uit. Toen ik na een jaar Hoogstraat naar huis<br />

mocht, ging ik de volgende ochtend aan het werk.’<br />

‘Ik zoek naar oplossingen’<br />

De eerste paar keer was Reinard total loss na het<br />

voederen, maar al snel ging het beter. In korte tijd<br />

versleet hij twee elektrische rolstoelen. ‘Als je dagelijks<br />

met je rolstoel door zo’n schuur sjeest en de<br />

koppeling van je voederpistool schiet geregeld los,<br />

waardoor er liters melk over je heen spuiten, gaat<br />

zo’n stoel snel kapot. Ik liet een melkvoedermachine<br />

ontwikkelen waarbij de melk via een buizensysteem<br />

gaat in plaats van via losse slangen. Vanuit mijn rolstoel<br />

hijs ik me in de tillift in de stal en daarna over<br />

in de stoel van de voedermachine, die ik bedien met<br />

een joystick. Ik zoek naar oplossingen. Altijd ben ik<br />

aan het denken hoe het beter kan, zodat ik nog zelfstandiger<br />

kan functioneren. Nu geven mijn vrouw<br />

en kinderen de kalveren stro en brokjes, maar binnenkort<br />

kan ik dat ook zelf, omdat ik daarvoor een<br />

nieuwe machine heb laten maken. Het is voor hen<br />

veel te zwaar om duizend kilo brokjes per week met<br />

de hand te scheppen. Groente en fruit en voer voor<br />

de honden en de pony’s koop ik op de markt. Een<br />

vriend van me heeft een speciale haak aan mijn<br />

rolstoel bevestigd waar een kar met een grote bak<br />

achter kan hangen. Daar kan een hoop in.’<br />

‘Ik let erg op mijn gezondheid’<br />

‘Als revalidanten van De Hoogstraat hier komen<br />

kijken, tijdens zo’n bezoek dat ik zelf ooit bracht aan<br />

de kippen- en kalverenboer, realiseer ik me dat het<br />

bijzonder is wat ik heb bereikt en ben ik trots. Mijn<br />

geloof heeft me daarbij geholpen. Niet dat je dan<br />

achterover kunt leunen en denken dat God het allemaal<br />

voor je regelt, je moet het wel zelf doen. Ik let<br />

bijvoorbeeld erg op mijn gezondheid; ik rook en<br />

drink niet en voorkom dat ik te dik word. Want als<br />

ik te zwaar ben, krijg ik mezelf die tillift niet meer in.’<br />

ANNE MERKIES


IJK WAS MET AANPASSINGEN’<br />

Foto: Jaap de Boer 15


16<br />

Sinds 2010 heeft De Hoogstraat een gespecialiseerd team<br />

voor de behandeling van mensen met gecompliceerde<br />

hand- of armproblemen. Ook hier blijkt een multi-<br />

disciplinaire aanpak vaak veel verschil te maken.<br />

Het handenteam, zoals het wordt genoemd, staat<br />

onder leiding van revalidatiearts Michael Brouwers<br />

en bestaat uit fysiotherapeuten, ergotherapeuten,<br />

een maatschappelijk werker, een psycholoog, een<br />

adaptatietechnicus, een orthopedisch instrumentmaker,<br />

een sporttherapeut en een activiteitentherapeut.<br />

Michael Brouwers: ‘Mensen met een beperkte<br />

arm- en handfunctie, bijvoorbeeld door een ongeluk<br />

of ziekte, krijgen vaak eerst hulp van een ergotherapeut<br />

of fysiotherapeut die is gespecialiseerd in deze<br />

problematiek. Veelal levert dit genoeg vooruitgang<br />

op in de arm- en handfunctie, maar soms houden<br />

mensen beperkingen in het dagelijks functioneren.<br />

Denk bijvoorbeeld aan de persoonlijke verzorging,<br />

aan huishoudelijke taken, werk, fietsen en autorijden,<br />

sport en andere vormen van tijdsbesteding. Dan is<br />

specifieke kennis en een geïntegreerde behandeling<br />

nodig. Het revalidatieteam gaat na wat patiënten<br />

nodig hebben om zo goed mogelijk te functioneren<br />

in hun dagelijks leven, ook als er blijvende beperkingen<br />

zijn.’<br />

Breder kijken<br />

Het handenteam van De Hoogstraat behandelt onder<br />

andere patiënten die in de eerste lijn vastlopen.<br />

Fysiotherapeut/handtherapeut Edward van Genk<br />

heeft jarenlang in het ziekenhuis ervaring opgedaan<br />

met de behandeling van ‘complexe handen’, zoals<br />

dat in jargon heet: ‘In het ziekenhuis wordt al dan<br />

niet chirurgische hulp geboden; daarna volgt vaak<br />

handtherapie. Na die eerste behandeling wordt het<br />

merendeel van de patiënten verwezen naar een<br />

armen e<br />

SPECIALE AANDACHT VOOR<br />

eerstelijns handenpraktijk. Als daar het beoogde<br />

behandelresultaat uitblijft, moet er breder worden<br />

gekeken. Die mogelijkheid is er dus bij De Hoogstraat.<br />

Als iemand wordt aangemeld bij het handenteam,<br />

maakt eerst ieder teamlid op zijn eigen vakgebied<br />

een analyse van het probleem. In het team<br />

worden de verschillende analyses besproken en wordt<br />

een plan van aanpak opgesteld. Door deze multidisciplinaire<br />

samenwerking, en door de ondersteuning<br />

door medewerkers van overige afdelingen, wordt<br />

duidelijk een meerwaarde geboden ten opzichte van<br />

de eerste lijn. Er lijkt daarnaast een tendens te zijn<br />

om patiënten met complexe letsels direct vanuit het<br />

ziekenhuis te verwijzen naar De Hoogstraat.’<br />

Meerdere factoren<br />

Wil van ’t Erve, maatschappelijk werker, legt uit<br />

waarom die brede blik zo belangrijk is als de<br />

handproblematiek aanhoudt. ‘Bij mensen die in<br />

De Hoogstraat komen, zien we regelmatig dat de<br />

klachten door meerdere factoren bepaald worden.<br />

Veelal komt iemand binnen met een fysiek probleem,<br />

maar blijkt al snel dat er psychosociale factoren zijn<br />

die de klachten in stand houden. Daarom moet de<br />

vraag worden gesteld hoe het komt dat er geen<br />

vooruitgang wordt geboekt. Is er wellicht sprake<br />

van spanning of overbelasting? Dan geeft alleen<br />

maar fysiek behandelen onvoldoende resultaat, de<br />

hele context waarbinnen de revalidant functioneert,<br />

van gezin tot werk, moet bekeken worden. Arbeid is<br />

een goed voorbeeld: wat voor werk doet iemand en<br />

wat zijn daarbij de belastende factoren? Heeft iemand<br />

moeite met de aard van het werk, de arbeidsomstandigheden,<br />

de mobiliteit om naar het werk toe te<br />

gaan? Er wordt een belastbaarheidsprofiel opgesteld,<br />

maar er wordt ook verder gekeken: is er bijvoorbeeld<br />

sprake van een verstoorde werkrelatie? Dit soort<br />

informatie maakt het beeld completer.’


n handen<br />

‘DE KEUZE WAS SNEL GEMAAKT’<br />

Robbert Visscher (19 jaar) kwam eerder dit jaar tijdens zijn opleiding tot fijnmechanisch<br />

verspaner met zijn linkerarm in een metaalfreesmachine terecht.<br />

Hij raakte bekneld in de machine. Met de freeskop nog in zijn arm werd hij<br />

overgebracht naar het UMC Utrecht, waar hij meteen onder het mes ging. Het<br />

leek erop dat zijn arm geamputeerd zou moeten worden, maar gelukkig, toen<br />

Robbert weer wakker werd, zag hij dat de arm er nog was. Hij moest wel een<br />

deel van zijn hand missen, er zijn problemen met de pols, er is zenuwletsel en<br />

er zit een groot litteken op zijn onderarm. Nadat hij hiervoor enkele operaties<br />

had ondergaan, kon hij na twee weken aan zijn revalidatie beginnen. Robbert<br />

koos ervoor om daarvoor vanuit zijn woonplaats Bunschoten/Spakenburg naar<br />

De Hoogstraat te komen. ‘Ik had gehoord dat er daar een specialistisch team is<br />

dat mij op verschillende terreinen kan begeleiden. De keuze was daardoor snel<br />

gemaakt.’ We spreken Robbert ongeveer vier maanden na zijn ongeval. Hij is<br />

op dat moment nog vijf dagen per week in dagbehandeling. De fysiotherapeut<br />

en ergotherapeut oefenen de hand- en polsfunctie, en de ergotherapeut richt<br />

zich daarnaast op het eenhandig functioneren en op aanpassingen en hulpmiddelen.<br />

Zo heeft hij een aanpassing voor een vork gekregen en een matje dat<br />

ervoor zorgt dat spullen niet wegglijden.<br />

Robbert: ‘Ik heb twee grote hobby’s, rugby en de vrijwillige brandweer. Rugby<br />

kan ik vergeten met mijn arm, maar ik hoop heel erg dat ik wel bij de vrijwillige<br />

brandweer kan blijven.’ Daarvoor is het bijvoorbeeld nodig dat hij zijn helm<br />

en het ademluchtmasker zelf kan opdoen binnen een bepaalde tijd. Robbert<br />

neemt zijn brandweerspullen dus mee naar het revalidatiecentrum en oefent<br />

hiermee bij de ergotherapeut. De maatschappelijk werker en ergotherapeut<br />

hebben contact met de brandweer en bespreken de mogelijkheden en onmogelijkheden.<br />

Ook met het bedrijf waar het ongeluk gebeurde, is contact; gezocht<br />

wordt naar eventuele andere werkmogelijkheden. ‘Ik ben erg geschrokken van<br />

het ongeluk en zou niet meer achter een frees durven werken. Mogelijk kan<br />

ik nog wel in de meetkamer werken, producten nameten.’ Omdat Robbert<br />

veel last had van nachtmerries en steeds opnieuw het ongeluk beleefde, heeft<br />

hij ook gesprekken met de psycholoog. ‘In eerste instantie dacht ik dat erover<br />

praten met een psycholoog niet zou helpen. Maar ik moet erkennen: het helpt<br />

wel. Ik begin het ongeluk steeds beter te verwerken. En ik ben blij dat ik mijn<br />

linkerarm heb kunnen behouden, ook al is die arm beperkt.’<br />

Aanreiken<br />

Het handenteam zoekt dus goed naar oorzaken, om<br />

vervolgens die oorzaken te kunnen aanpakken. Ergotherapeut<br />

Madeleine Vroomen: ‘Zo zie je soms dat<br />

iemand een bepaalde handeling wel kan uitvoeren,<br />

maar daarna veel last heeft. Wij gaan dan na wanneer<br />

die persoon over de grens gaat en waarom hij<br />

of zij dat doet. Het is in ons werk altijd speuren naar<br />

oplossingen. Stel dat ik zie dat iemand zijn hand<br />

niet in een bepaalde stand kan houden: dan kan dat<br />

verklaren waarom een bepaalde handeling niet lukt.<br />

Bezien wordt dan hoe het anders kan: moet je<br />

bepaalde functies extra oefenen, bijvoorbeeld het<br />

sluiten van de vuist? Moet je de handeling op een<br />

andere manier doen, of met hulpmiddelen? De<br />

handeling minder vaak doen; iemand anders het<br />

laten doen? Zo zoek je samen naar oplossingen die<br />

bij die persoon passen. Uiteindelijk streef je er als<br />

team naar om mensen zoveel aan te reiken dat ze<br />

weer goed verder kunnen en dat ze waar nodig een<br />

nieuwe balans vinden.’<br />

MARGRIET VREESWIJK<br />

Foto’s: Margriet Vresswijk<br />

17


18<br />

HET KENNISCENTRUM<br />

Het Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde Utrecht is het onderzoeksen<br />

innovatiecentrum van De Hoogstraat en het UMC Utrecht.<br />

VRIJETIJDSBESTEDING KINDEREN<br />

Orthopedagoog Maureen Bult deed onderzoek<br />

naar de vrijetijdsbesteding van kinderen en<br />

jongeren met een beperking. In het kader van<br />

het onderzoek DiPart-CY vergeleek ze die met<br />

de vrijetijdsbesteding van niet-gehandicapte<br />

kinderen en jongeren.<br />

DiPart-CY staat voor Disability & Participation<br />

Research for Children and Youth. Maureen<br />

Bult, werkzaam bij het kenniscentrum, raakte<br />

aan de andere kant van de wereld geïnteresseerd in<br />

wetenschappelijk onderzoek. 'Ik werkte een half jaar<br />

als onderzoeker en orthopedagoog in Nieuw Zeeland,<br />

en zo kwam ik naast mijn werk in de praktijk<br />

in aanraking met wetenschappelijk onderzoek bij<br />

kinderen. Toen ik terug was, kwam ik via via in<br />

contact met onderzoekers van het kenniscentrum<br />

in De Hoogstraat, waar een project over de vrijetijdsparticipatie<br />

van kinderen met een beperking gestart<br />

werd. Het mooie aan het thema participatie zit<br />

voor mij in het denken op de grens van sociaal en<br />

medisch onderzoek; dat vond ik interessant.’<br />

Georganiseerde activiteiten<br />

Om goed in kaart te brengen wat kinderen in hun<br />

vrije tijd doen, was het aanpassen van twee veelgebruikte<br />

Canadese vragenlijsten aan het activitei-<br />

Foto: Carolien de Zeeuw<br />

tenpatroon van kinderen en jongeren in Nederland<br />

belangrijk. Het gaat om de Assessment of Preschool<br />

Children’s Participation (APCP) voor kinderen van<br />

twee tot zes jaar en de Children’s Assessment of Participation<br />

and Enjoyment (CAPE) voor kinderen en<br />

jongeren van zes tot achttien jaar. ‘Toen de aangepaste<br />

vragenlijsten er eenmaal waren, werd ik steeds<br />

nieuwsgieriger naar de verschillen tussen kinderen<br />

met en zonder een beperking. Wat doen zij in hun<br />

vrije tijd? Net als school zie ik vrijetijdsbesteding als<br />

een voorbereiding op het volwassen leven: het gaat<br />

toch om de vraag in hoeverre je meedraait in de<br />

samenleving.’<br />

Het idee bestond wel dat kinderen met een beperking<br />

minder actief zijn in hun vrije tijd, maar er was<br />

nog nooit een objectieve vergelijking gemaakt met<br />

dezelfde instrumenten bij beide groepen. Dat is in<br />

dit onderzoek wel gedaan, en ook werd geïnventariseerd<br />

welke activiteiten kinderen en jongeren daadwerkelijk<br />

ondernemen in hun vrije tijd en welke factoren<br />

een rol spelen bij de keuze van die activiteiten.<br />

Maureen: ‘Er bleek niet veel verschil te zijn in de activiteiten<br />

die kinderen thuis ondernemen, zoals knutselen,<br />

lezen en computerspelletjes spelen. Kinderen<br />

met en zonder een beperking besteden hier evenveel<br />

tijd aan. Een groot verschil zit er wel in de georganiseerde<br />

activiteiten, zoals sporten, muziekles of paardrijden.<br />

Kinderen met een beperking komen beduidend<br />

minder toe aan deze vorm van participatie.<br />

Er zijn verschillende redenen te noemen waarom dit<br />

zo is. Zo zijn kinderen met een beperking vaak pas<br />

rond vijf uur thuis na een schooldag, als ze met een<br />

busje naar school gaan. Ze hebben dan ook minder<br />

energie over om nog actief te zijn. Verder zijn de<br />

kinderen voor vervoer naar een activiteit veel meer<br />

dan niet-gehandicapte kinderen afhankelijk van hun<br />

ouders.’<br />

Kindertaal<br />

De verhalen van kinderen hebben een grote rol<br />

gespeeld in het onderzoek van Maureen. Na het<br />

verzamelen van de gegevens uit de vragenlijsten<br />

zijn er interviews gehouden met kinderen met een<br />

beperking en hun ouders. ‘Kinderen kunnen heel<br />

goed aangeven wat er wel en niet kan en welke keuzes<br />

ze maken. Zo gaf één meisje bijvoorbeeld aan<br />

dat ze liever naar een vereniging ging met kinderen<br />

die ook een beperking hebben, zodat ze niets hoefde<br />

uit te leggen.’ In oktober promoveert Maureen op<br />

haar onderzoek; speciaal voor de kinderen voegde ze<br />

een samenvatting in kindertaal toe aan haar proef-<br />

Foto: Marieke Harmer-Bosgoed


Het kenniscentrum verricht wetenschappelijk onderzoek en gebruikt<br />

de resultaten van onderzoek voor het verbeteren van de behandeling.<br />

ONDER DE LOEP<br />

schrift. ‘Ik vond het belangrijk dat zij begrepen waar<br />

dit onderzoek over ging en wat eruit kwam.’<br />

Nu duidelijk is dat kinderen met een beperking minder<br />

deelnemen aan georganiseerde activiteiten en<br />

waarom dat zo is, is het de vraag of er iets aan te<br />

doen is. Want de oorzaken - lange schooldagen en<br />

meer afhankelijkheid bij het vervoer - zijn niet<br />

zomaar weg te nemen. In haar ‘kindersamenvatting’<br />

zegt Maureen er het volgende over: ‘Wat gaan we<br />

dan nu doen? Alle informatie die opgeschreven staat<br />

in het boekje gaan we laten lezen aan dokters, fysiotherapeuten<br />

en andere mensen die kinderen met een<br />

handicap helpen. We hopen dat ze door het lezen<br />

van dit boekje een beetje beter weten waarom kinderen<br />

met een handicap minder actief zijn en dat ze<br />

zo de kinderen die actiever willen zijn daarbij kunnen<br />

helpen.’<br />

JACQUELINE LEENDERS<br />

KENNIS IN HET KORT<br />

USER-gebruik breidt zich uit<br />

De door het kenniscentrum ontwikkelde USER (Utrechtse Schaal voor<br />

de Evaluatie van Revalidatie) meet het resultaat van revalidatie. USER is<br />

een vragenlijst, die verpleegkundigen doornemen met alle volwassen<br />

klinische revalidanten. Dit gebeurt minimaal bij opname en ontslag.<br />

Aan bod komen onderwerpen als mobiliteit, zelfverzorging, lichamelijk<br />

functioneren, stemming en pijn. De USER wordt op verschillende manieren<br />

gebruikt: bijvoorbeeld als beslishulp voor ontslag of om de voortgang<br />

in de revalidatie inzichtelijk te maken. Ook wordt bijgehouden<br />

welk percentage van de revalidanten minstens een punt vooruit gaat op<br />

het gebied van zelfverzorging en mobiliteit. Het streven is dat 85 procent<br />

van de revalidanten deze vooruitgang behaalt. Omdat de USER op<br />

meer plaatsen wordt gebruikt - momenteel door 10 van de 24 Nederlandse<br />

revalidatiecentra - is het op termijn mogelijk om de behandelresultaten<br />

onderling te vergelijken. Ook vanuit de verpleeghuissector is<br />

er belangstelling voor de USER. Op een symposium van verpleeghuizen<br />

is het instrument onlangs gepresenteerd en twee verpleeghuizen volgen<br />

bij het kenniscentrum scholing over het gebruik van de vragenlijst.<br />

Er is inmiddels ook een herziene versie van de USER beschikbaar, de<br />

USER 1.3. Naar aanleiding van reacties uit het werkveld zijn de vragen<br />

rond incontinentie aangepast en kan nu ook het innemen van medicatie<br />

worden gescoord. Voor informatie kunt u contact opnemen met projectleider<br />

Mia Willems: user@dehoogstraat.nl, (030) 256 1367.<br />

Meetinstrumentenwaaier kinderrevalidatie<br />

Er is een aangepaste versie van de Meetinstrumen-<br />

tenwaaier. Deze waaier geeft informatie over<br />

twintig meetinstrumenten - negen meer dan in<br />

de vorige versie - die ingezet kunnen worden<br />

in de kinderrevalidatie. Per meetinstrument<br />

wordt beschreven wat er wordt gemeten en<br />

met welk doel, en voor welke doelgroepen het instrument te gebruiken<br />

is. Ook geeft de waaier achtergrondinformatie over de instrumenten.<br />

De Meetinstrumentenwaaier is in 2010 gemaakt in het kader van het project<br />

Knowledge Brokers PERRIN (PEdiatric Rehabilitation Research In the<br />

Netherlands). De nieuwe versie is uitgebracht als onderdeel van het project<br />

Richtlijn CP in Praktijk. De waaier kan worden besteld via kenniscentrum@dehoogstraat.nl<br />

en kost € 12,50 exclusief verzendkosten.<br />

Dwarslaesie en werk<br />

De Dwarslaesie Organisatie Nederland heeft vragenlijsten verspreid<br />

onder haar 1100 leden. De enquête moet inzicht geven in het aantal<br />

mensen met een dwarslaesie dat betaald werk heeft, de factoren die een<br />

rol spelen bij het al dan niet hebben van betaald werk en de tevredenheid<br />

van mensen over hun werksituatie. De enquête is onderdeel van het<br />

Europese onderzoek International labour market integration assessment in<br />

spinal cord injury (ILIAS). Het onderzoek wordt geleid door de Swiss Paraplegic<br />

Research in Nottwil, Zwitserland. Met de resultaten hopen dwarslaesieorganisaties<br />

de arbeidsdeelname van mensen met een dwarslaesie<br />

te bevorderen. Het kenniscentrum heeft de Nederlandse variant van de<br />

enquête opgesteld en gaat de resultaten verwerken.<br />

19


Het revalidatiecentrum heeft een dochterstichting: de<br />

Stichting Vriendenkring De Hoogstraat. Deze stichting<br />

ondersteunt het werk van De Hoogstraat door projecten<br />

te financieren die niet uit het reguliere budget betaald<br />

kunnen worden.<br />

De Vriendenkring doet aan fondsenwerving,<br />

ontvangt geld van donateurs en uit<br />

legaten. De donateurs zijn meestal<br />

mensen die zich betrokken voelen<br />

bij De Hoogstraat: omdat zij er<br />

zelf revalideerden, omdat ze er<br />

werken, of omdat revalidatie en<br />

De Hoogstraat hen ter harte gaan.<br />

In de afgelopen jaren financierde<br />

De Vriendenkring onder meer<br />

de dagtochten en werkweken<br />

voor revalidanten van de<br />

verpleegafdelingen. Deze<br />

activiteiten buiten het<br />

revalidatiecentrum zijn<br />

een belangrijke<br />

aanvulling op de<br />

revalidatie en<br />

worden als zeer<br />

verrijkend ervaren.<br />

U kunt donateur worden voor minimaal € 12,50 per jaar.<br />

Als u € 250 ineens betaalt, bent u donateur voor het leven.<br />

Stichting Vriendenkring De Hoogstraat<br />

Rembrandtkade 10, 3583 TM Utrecht<br />

030-256 1211 of vriendenkring@dehoogstraat.nl<br />

HIER ZIT ONZE KRACHT<br />

Nederlands handwerk en<br />

vakmanschap sinds 1898!<br />

orthopedische schoentechniek en design zit in onze vingers<br />

Koningin Wilheminaweg 495 � 3737 BG Groenekan � T 0346 - 25 94 59 � E info@indermaur.nl � www.indermaur.nl


BEDACHT BIJ DE HOOGSTRAAT COLUMN<br />

Een handicap kan allerlei belemmeringen geven in het dagelijks<br />

leven. Vaak biedt een bestaand hulpmiddel uitkomst, maar niet<br />

altijd. De afdeling revalidatietechniek (ART) bedenkt oplossingen<br />

voor individuele problemen. Dit keer: een bh-aantrekker voor<br />

Christa Dyson.<br />

‘Pardon, kunt u uw tas openmaken?’ Ik ben op vliegveld Heathrow,<br />

onderweg naar Houston. Mijn handbagage is net door de scanner en<br />

wekt achterdocht. Ik trek de rits van mijn tas open en leg een aankleedhulpstuk<br />

op de tafel voor nader onderzoek. De veiligheidsbeambte kijkt<br />

ernaar en vraagt: ‘Kunt u uitleggen waar dit voor is?’ Zoiets heeft hij<br />

duidelijk nog nooit gezien.<br />

Niets bereidt je voor op de mededeling dat je je leven lang verlammingsverschijnselen<br />

zult houden. Op een morgen in 1993 werd ik getroffen<br />

door een ruggenmerginfarct: mijn armen, handen, ademhaling en alles<br />

daaronder raakten aangetast. We waren net verhuisd naar Nederland, ik<br />

was 32 jaar. Geleidelijk kreeg ik weer enige mobiliteit in mijn benen en<br />

leerde ik zitten, staan en een paar stapjes zetten, maar mijn armfunctie<br />

bleef beperkt en mijn handfunctie was nihil. Zo kwam ART in mijn leven.<br />

Aan- en uitkleden was een van mijn eerste uitdagingen. Ik kocht alleen<br />

nog kleding die gemakkelijk aan te trekken was, maar één ingewikkeld<br />

kledingstuk hebben vrouwen nodig: een bh. Het aantrekken daarvan<br />

bleef lastig, vooral de bandjes om de schouders krijgen. Na wat pogingen<br />

maakte adaptietechnicus Quido een metalen lus die ik om mijn hand kon<br />

doen, met een verlengstuk en een haakje waarmee ik mijn bh-bandjes op<br />

mijn schouders kan tillen. Probleem opgelost!<br />

Sindsdien heb ik in het Midden-Oosten, in Amerika en weer in Nederland<br />

gewoond, voordat ik naar mijn geboorteland Engeland terugkeerde.<br />

Mijn bh-aantrekker is zeer bereisd en zit altijd in mijn handbagage.<br />

Hij is in Zimbabwe, Marokko, Egypte, Abu Dhabi, Mexico en Hawaii<br />

geweest. Hij heeft met mij gekampeerd in de woestijn van Oman,<br />

vergezelde me op een safari in Zuid-Afrika en reisde onlangs mee door<br />

India. Mijn leven is anders gelopen dan ik had gedacht, maar dankzij<br />

de vele aanpassingen die ART voor me maakte kan ik zo onafhankelijk<br />

en mobiel mogelijk zijn. Gelukkig besloot destijds ook de security van<br />

Heathrow dat mijn bh-aantrekker gewoon met mij mee mocht!<br />

Deze tekst is vertaald uit het Engels.<br />

Foto: eigen bezit<br />

CHRISTA DYSON, ‘THE ENGLISH PATIENT’<br />

Ongemakkelijk<br />

Je kent het wel: een litteken bij je neus,<br />

een vlek op je bloes, en het bijbehorende<br />

opgelaten gevoel. Het gevoel dat<br />

iedereen het ziet, en zag je daar nu<br />

iemand gniffelen? Uiteindelijk zit het<br />

vaak tussen je oren. Het litteken is in je<br />

eigen spiegel enorm, maar zelfs je vrienden<br />

ziet ‘m amper. Naar die vlek kijkt<br />

waarschijnlijk geen mens, tenzij je er<br />

zelf steeds over begint. En je wordt<br />

vast niet uitgelachen. Maar toch maakt<br />

het je onzeker, ongemakkelijk.<br />

In De Hoogstraat is er voor de oplettende<br />

kijker veel te zien qua uiterlijk.<br />

Mensen met duidelijke uiterlijke veranderingen<br />

zoals een missend been, een<br />

afhangende mondhoek of een groot<br />

operatielitteken op het hoofd. Maar<br />

soms ook subtieler. Iemand met een<br />

grote blauwe Hoogstraat-agenda, een<br />

zonnebril tegen de felle lampen, een<br />

onderbeenspalk om goed te kunnen<br />

lopen.<br />

Revalidanten hebben meestal wel wat<br />

meer dan een litteken of een vlek om<br />

zich druk over te maken. Zij zullen zich<br />

soms opgelaten voelen in het kwadraat.<br />

Tenminste, buiten. Maar binnen in<br />

De Hoogstraat is het anders, hoor ik<br />

vaak terug. Het voelt veilig, je voelt je<br />

niet bekeken, niet beoordeeld op hoe<br />

je eruit ziet. Je krijgt de tijd om te<br />

wennen aan je veranderde lichaam.<br />

En dan komt het moment dat je jezelf<br />

voor het eerst aan de buitenwereld laat<br />

zien. Met beperking. Oefenen met buiten<br />

lopen, buiten rolstoelrijden, met<br />

het openbaar vervoer, boodschappen<br />

doen. Ooit was het zo gewoon, maar<br />

nu kan het zorgen voor een erg ongemakkelijk<br />

gevoel. Loop ik niet te langzaam,<br />

treuzel ik te veel bij de kassa,<br />

kom ik de bus wel in met die rollator?<br />

Iedereen kijkt, en lacht daar iemand?<br />

Maar dan blijkt de kassière behulpzaam,<br />

de buschauffeur vriendelijk en<br />

dat groepje jongens, die lachen om<br />

elkaar. Vervelende uitzonderingen daar<br />

gelaten natuurlijk, maar gelukkig zijn<br />

wij mensen meestal helemaal niet zo<br />

onder de indruk van elkaars onvolkomenheden.<br />

Die horen er gewoon bij.<br />

;-)<br />

de_knipoog@hotmail.com<br />

21


U bent van harte welkom voor een gratis proefles<br />

Op vertoon van deze advertentie betaalt u tot<br />

1 januari 2013 geen inschrijfgeld<br />

ADVERTENTIE<br />

Sport en bewegen voor iedereen<br />

��������� ����������� ����������� ���������� ������������� ��������� ���������<br />

Mensen met en zonder een beperking<br />

Alle leeftijden<br />

Individueel en in groepsverband<br />

Op ieder niveau<br />

Sportadvies op maat<br />

Diverse sportclinics<br />

Begeleiding van fysiotherapeuten en sporttrainers<br />

Rolstoeltoegankelijke fitnessapparatuur<br />

����������������������<br />

������������������������<br />

����������������������<br />

��������������������<br />

���������������������<br />

���������������<br />

Speciale (sport)voorzieningen voor mensen met een beperking<br />

Verhuur van zalen aan sportverenigingen en particulieren<br />

www.sfcdehoogstraat.nl<br />

Rembrandtkade 10<br />

3583 TM Utrecht<br />

030 256 1383<br />

sfc@dehoogstraat.nl<br />

Sport- en Fitness Centrum<br />

De Hoogstraat


ADVERTENTIE<br />

‘Wij feliciteren<br />

Ronald Hertog<br />

met zijn bronzen<br />

medaille op de<br />

Paralympics 2012<br />

in London!<br />

De kracht van de aanpassing<br />

Ronald Hertog heeft in 2003 een verkeersongeluk gehad en is daarbij zijn rechteronderbeen kwijtgeraakt.<br />

Ronald is topsporter en deed mee aan de Paralympics. Wij denken samen met hem na over specifieke<br />

voorzieningen voor het sporten. Die extra aandacht: dat is onze kracht.<br />

Orthopedietechniek De Hoogstraat 030 - 258 1811 www.orthopedietechniek.info oth@dehoogstraat.nl


24<br />

DE ACHTERBAN<br />

Bij De Hoogstraat draait alles<br />

om de revalidanten, maar hoe<br />

gaat het met de mensen om<br />

hen heen? Hoe is het als je<br />

partner, ouder, kind, broer,<br />

zus, kleinkind, vriendin of<br />

vriend die revalidant is?<br />

‘Je kunt er altijd wat van maken’<br />

Een paar weken na de geboorte van Rebecca kregen haar<br />

ouders te horen wat er met hun dochtertje aan de hand was:<br />

Osteogenesis Imperfecta (OI). Ze hadden er nog nooit van<br />

gehoord. Inmiddels is het aantal keren dat Rebecca met een<br />

botbreuk in het ziekenhuis heeft gelegen niet meer te tellen<br />

en is het gezin expert geworden op het gebied van de<br />

brekebeenziekte, zoals de aandoening ook wel wordt<br />

genoemd. Barbara Jonk, de moeder van Rebecca, vertelt<br />

over haar ervaringen.<br />

Praten<br />

‘Omdat Rebecca zo breekbaar is en we altijd voorzichtig<br />

moeten doen, zijn wij een praatgezin geworden. Soms zie<br />

ik dat Rebecca iets achterhoudt en als ik dan vraag wat er<br />

is zegt ze “laat maar”, omdat ze me niet wil belasten. Ik<br />

zeg dan: “Het is jouw leven, jij moet het eens zijn met wat<br />

er gebeurt, dus kom op.” We zijn indertiijd naar een school<br />

geweest voor aangepast middelbaar onderwijs. Ze werd<br />

steeds stiller toen we er rondkeken. In de auto terug zei ze<br />

dat ze niet op die manier gehandicapt wilde zijn. Toen hebben<br />

we net zo lang gezocht tot we een goede, gewone<br />

school vonden. Ze is nu zestien en heeft haar havo-diploma.’<br />

Strijd<br />

‘Rebecca was zes toen ze twee meisjes op tv zag met OI, die<br />

vertelden over de OI-vereniging. ”Mam,” riep ze, “er zijn er<br />

meer zoals ik, daar wil ik ook heen.” We hebben veel gehad<br />

aan die patiëntenvereniging, maar toch overheerst bij ons<br />

het gevoel dat we altijd alles zelf moeten uitvinden. Wel of<br />

geen rolstoel en is een pen in het bot verstandig? Nu gaat<br />

het over waar je leuke aangepaste schoenen vindt en hoe<br />

dat moet nu ze in Amsterdam rechten studeert. Als Rebecca<br />

in het ziekenhuis komt met een breuk, moeten wij steeds<br />

weer vertellen dat ze haar niet op het brandcard moeten<br />

tillen voor de röntgenfoto, omdat ze dan nog wat breekt.<br />

Dat wordt ons vaak niet in dank afgenomen. Die strijd<br />

vinden wij het lastigst.’<br />

Leren van elkaar<br />

‘Toen Rebecca dertien was, won ze een reis naar Berlijn.<br />

Wij zagen beren op de weg. Niet vreemd, want een schaafwondje<br />

heeft Rebecca nooit gehad, het is altijd veel erger.<br />

Maar Rebecca moest en zou, en ook nog zonder mij. Samen<br />

hebben we naar oplossingen gezocht. Van Rebecca leer ik<br />

steeds opnieuw hoe ik om moet gaan met mijn bezorgdheid.<br />

Ik houd me vast aan dat we allemaal willen dat Rebecca een<br />

zelfstandige vrouw wordt die haar eigen brood verdient, dus<br />

dat ik haar niet te veel moet beschermen. Rebecca zelf is<br />

nuchter en houdt me met de benen op de grond. Omgekeerd<br />

heeft zij van mij geleerd om voor zichzelf op te<br />

komen.’<br />

Kunst<br />

‘Ik ben kunstenares en heb het geluk dat ik thuis kan werken.<br />

De kunst voedt me. Op de momenten dat ik niet kan werken,<br />

ben ik in gedachten bezig met wat ik wil gaan maken.<br />

Rebecca is blij dat ik ook wat voor mezelf doe. Misschien<br />

dat ik daardoor kan opbrengen om te doen wat er nodig is<br />

en er ook nog wat van te maken. Als Rebecca vroeger een<br />

feestje gaf, maakte ik daar ligfeestjes van, zodat niemand<br />

ging rennen. De fantasie heb ik altijd wel gehad, en door<br />

Rebecca is positief denken en uitgaan van mogelijkheden<br />

een tweede natuur geworden. In De Hoogstraat ontmoeten<br />

we eenzelfde soort instelling en dat is wat we nodig hebben.’<br />

PAULIEN BOM<br />

Foto: Robin van den Bergh

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!