05.05.2013 Views

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

parasitaire infectie: leishmaniasis.<br />

anemieën als gevolg van verstoorde aanmaak:<br />

- ijzergebreksanemie: meestal door voerdeficiënties, dan dus vaak koppelsgewijs. ook gebrek aan koper<br />

leidt tot ijzergebreksanemie. fysiologisch matig ijzergebrek treedt bij veel jonge zoogdier<strong>en</strong> op als gevolg<br />

van e<strong>en</strong> zeer snelle groei. e<strong>en</strong> geforceerde ijzertoedi<strong>en</strong>ing kan voor e<strong>en</strong> stijging in extracellulair ijzer<br />

zorg<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong> verhoogde kans op infectie met gram- bacterieën.<br />

- vark<strong>en</strong>: bigg<strong>en</strong> word<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> ijzergebrek gebor<strong>en</strong> <strong>en</strong> moet<strong>en</strong> dus snel opnem<strong>en</strong>. het<br />

zeug<strong>en</strong>melk is onvoldo<strong>en</strong>de dus er moet bijgevoerd. bleke or<strong>en</strong>,dikke nekk<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />

versnelde ademhaling zi<strong>en</strong> we terug. ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s verhoogde hartslag. diagnose op laag Hb<br />

gehalte. polychromosie <strong>en</strong> anisocytose. kleine ery's <strong>en</strong> hypochroom. Ht 0.10 of minder.<br />

bij therapie met ijzer moet<strong>en</strong> verminderde bindingscapaciteit uitgeslot<strong>en</strong> --><br />

ijzerintoxicatie.<br />

- rund: vnl. bij vleeskalver<strong>en</strong> (ijzerarm dieet) <strong>en</strong> fokkalver<strong>en</strong> (te veel melk).<br />

- hond/kat: meestal door <strong>bloed</strong>verlies, zeld<strong>en</strong> door voeding.<br />

-Infectieuze anemie kip: CAV virus, <strong>en</strong>demisch, leeftijdsresist<strong>en</strong>tie na 3e week, verticale transmissie het<br />

belangrijkste. CAV-uitbrak<strong>en</strong> bijna alle<strong>en</strong> maar bij legkipp<strong>en</strong> die tijd<strong>en</strong>s de leg de besmetting doorgev<strong>en</strong><br />

<strong>en</strong> dus nog niet voldo<strong>en</strong>de maternale antilicham<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s de eerste 3 wek<strong>en</strong> doorgev<strong>en</strong>. vermeerdering<br />

in precursor cell<strong>en</strong> van hematopoëtisch systeem <strong>en</strong> thymus --> pancytop<strong>en</strong>ie. anorexie, sufheid, bleke<br />

kopversiersel<strong>en</strong> <strong>en</strong> slechte vacht. uitval snel <strong>en</strong> acuut beeld, secundaire infecties kunn<strong>en</strong> optred<strong>en</strong>.<br />

behandeling is er niet.<br />

- Leishmaniasis hond: dit is e<strong>en</strong> zoönose, veroorzaakt door e<strong>en</strong> protozo parasiet overgebracht door<br />

zandvlieg<strong>en</strong>. kom<strong>en</strong> voor in mediterrane gebied<strong>en</strong>, verschijnsel<strong>en</strong> door chronische ontstaanswijze<br />

aspecifiek. anemie als gevolg van chronische infectie be<strong>en</strong>merg, pancytop<strong>en</strong>ie. ook e<strong>en</strong> nierinsufficiëntie<br />

<strong>en</strong> daarmee gebrke aan erytropoëtine kan bijdrag<strong>en</strong> aan anemie. Huidproblem<strong>en</strong> op de voorgrond.<br />

Anemie in de praktijk:<br />

gele of bleke slijmvliez<strong>en</strong>, waarbij icterus e<strong>en</strong> indicatie is voor hemolytische anemie. het onderscheid<br />

tuss<strong>en</strong> hypovolemie <strong>en</strong> anemie kan gemaakt word<strong>en</strong> door de CRT, polsvulling, temperatuur<br />

extremiteit<strong>en</strong>, vochtigheid slijmvliez<strong>en</strong>, turgor.<br />

Diagnostiek van anemie door: Ht bepaling, microscopisch onderzoek van rode <strong>bloed</strong>beeld, bepalling<strong>en</strong><br />

MCV, MCHC, MCH. het verschil tuss<strong>en</strong> MCHC <strong>en</strong> MCH: het MCh is de absolute hoeveleheid Hb per cel, de<br />

MCHC de conc<strong>en</strong>tratie t.o.v. de rest.<br />

Let hierbij goed op plaatje p. 22. dehydratie kan de Ht verhog<strong>en</strong> door het verminder<strong>en</strong> van plasma, de<br />

absolute conc<strong>en</strong>tratie Ht is echter wel te laag. <strong>bloed</strong>verlies geeft in relatieve zin e<strong>en</strong> normale Ht, in<br />

absolute zin is er wel sprake van te weinig Ht. Telling reticulocyt<strong>en</strong>, gekek<strong>en</strong> wordt naar aanwezige RNA<br />

na cresylblauw kleuring. de nier geeft bij e<strong>en</strong> te lage O2 spanning erytropoëtine af, waarbij de<br />

differ<strong>en</strong>tiatie van stamcell<strong>en</strong> wordt bevordert. Op basis van onderzoek naar het rode <strong>bloed</strong>beeld kunn<strong>en</strong><br />

we e<strong>en</strong> aantal differ<strong>en</strong>tieeldiagnos<strong>en</strong> opstell<strong>en</strong> voor anemie:<br />

- hypochroom, microcytair: ijzergebrek<br />

- normochroom, normocytair: <strong>bloed</strong>verlies acuut; hemolyse acuut; chronische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>;<br />

primaire afwijking<strong>en</strong> be<strong>en</strong>merg<br />

- polychroom, macrocyair: hemolyse in reg<strong>en</strong>eratieve fase, <strong>bloed</strong>verlies reg<strong>en</strong>eratieve fase.<br />

- sferocyt<strong>en</strong>: immuungemedieerd<br />

De therapie bestaat uit eerste oplossing van shock door op peil br<strong>en</strong>g<strong>en</strong> <strong>bloed</strong>druk (vloeistof), soms

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!