blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus

cellen.
mechanisch: kan onstaan door afwijkende vaatwanden maar ook door interne
parasieten zoals babesia.
fysisch: overmatige wateropname na dehydratatie, brandwonden.
metabole: hypofosfatemie --> te weinig ATP en 2,3-DPG --> intravasale hemolyse. Lsorbose
(zoetstof) kan bij honden hemolyse geven.
immunologisch: meestal zijn de antilichamen van de IgG of IgM klasse. homologe
antilichamen zijn bijvoorbeeld tegen de bloedgroepen. dit veroorzaakt agglutinatie of
complement hemolyse uit. kan komen via de placenta, biest of transfusie (tweede keer
door eerste keer afwezig zijn antilichamen). Immungemedieerde (IHA) met autologe
antilichamen kan secundair aan een andere ziekte plaatsvinden of op zichzelf staand
(idiopathisch). secundair komt voor bij neoplasiën van hematopoëtische organen.
Primair ontstaat bij kruisreactiviteit tussen autoantigenen en antigenen. innocent
bystander ontstaat wanneer antigenen aan de bloedcellen hechten. IgG (37C,
centraal gebied) antilichamen veroorzaken voornamelijk incomplete hemolyse, warabij
de ery's worden geopsoniseerd voor macrofagen. er vind geen agglutinatie plaats omdat
de zeta-krachten voor een te grote afstand tussen de ery's zorgen. IgM (2-4C,
extremiteiten) veroorzaakt voornamelijk complete hemolyse, waarbij door complement
binding die de hele cascade doorloopt gaten in het membraan komen. er vind
agglutinatie plaats en door klemlopen in de kleinere vaten soms zelfs afbraak van
stukken membraan.
kort gezegd dus door:
1. binnengekregen: transfusie en colostrum (iso-erytrolyse neonatalis bij paard,
kat, varken soortvreemde colostrum bij schaap)
2. zelfgemaakt: als reactie op infectie, medicatie, vaccinatie of maligniteiten.
3. primaire idiopathische immuungemedieerde hemolyse (hond/kat) tegen eigen
belangrijke kenmerken bij hemolyse zijn door anemie: bleke slijmvliezen; dyspneu, sloomheid,
tachycardie en icterus. Door hemoglobinemie: gele faeces en hemoglobinurie.
Hemosiderine in de milt en extramedullaire hematopoëse duidt op een extravasculaire hemolyse.
Extravasale hemolyse door opsonisatie voor macrofagen, intravasaal door allerlei factoren zoals toxinen,
koper etc.
aandoeningen gepaard met hemolyse:
- hemotrope-mycoplasma infectie kat: parasiet die overgedragen wordt via de vlo (dus bloed) en op de
RBC membraan gaat zitten. hemolyse door onduidelijke oorzaak, mogelijk door immuunrecatie tegen
parasiet en niet parasiet zelf. slechts een deel van de infecties gaan gepaard met anemie. mogelijk is
diagnose met microscoop maar moeilijk, PCR is aan te raden. doxycycline is de behandeling.
- babesiose hond: komt voor in zuid europa (vakantie anamnese), protozo in ery's en destructie van
ery's. overdracht door teken. acuut verlopende infectie (1-3 weken). naast de normale anemische
verschijnselen ook hemoglobinurie, icterus en miltvergroting. soms braken. anemie het gevolg van